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擅長：主要研究方向是脊柱疾病的微創(chuàng)治療，包括椎間孔鏡技術(shù)、椎體成形術(shù)、腰椎退變疾病的微創(chuàng)減壓融合術(shù)等，同時(shí)開展各類頸胸腰椎疾病的常規(guī)臨床治療，包括頸椎病、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、脊柱結(jié)核腫瘤、脊柱外傷骨折等脊柱相關(guān)疾病。
向 Ta 提問
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱學(xué)分會(huì)青年委員，脊柱學(xué)會(huì)退變學(xué)組和微創(chuàng)學(xué)組委員。參與國家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，主持省市級(jí)科研課題2項(xiàng)，近年來發(fā)表中英文論文10余篇。從事骨科臨床工作10余年，擅長脊柱相關(guān)疾病的診治。曾在美國南加州大學(xué)脊柱中心訪學(xué)1年，主要研究方向是脊柱疾病的微創(chuàng)治療，包括椎間孔鏡技術(shù)、椎體成形術(shù)、腰椎退變疾病的微創(chuàng)減壓融合術(shù)等，同時(shí)開展各類頸胸腰椎疾病的常規(guī)臨床治療，包括頸椎病、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、脊柱結(jié)核腫瘤、脊柱外傷骨折等脊柱相關(guān)疾病。
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椎體滑脫的癥狀
椎體滑脫患者有腰背部慢性隱痛活動(dòng)時(shí)加重休息可部分緩解且部分伴臀部及下肢放射性疼痛，壓迫神經(jīng)根時(shí)可出現(xiàn)下肢麻木、感覺減退嚴(yán)重者伴肌力下降，可見脊柱側(cè)凸或后凸畸形，腰部活動(dòng)范圍受限前屈后伸側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作均受影響日常活動(dòng)受限，兒童疼痛影響活動(dòng)及心理發(fā)育、畸形影響身體外觀及心理發(fā)育需早期識(shí)別干預(yù)，老年人疼痛易加重持續(xù)時(shí)間長、神經(jīng)受壓癥狀易進(jìn)一步加重，長期重體力勞動(dòng)者功能受限出現(xiàn)更早且程度更重不同生活方式人群受影響程度因活動(dòng)習(xí)慣而異需據(jù)個(gè)體情況調(diào)整生活方式減輕癥狀。 一、疼痛表現(xiàn) 椎體滑脫患者常出現(xiàn)腰背部慢性隱痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息后可部分緩解，部分患者可伴有臀部及下肢放射性疼痛，此為滑脫椎體刺激周圍神經(jīng)組織所致。兒童患者因生長發(fā)育特點(diǎn)，疼痛表現(xiàn)可能與成人有別，需關(guān)注其生長發(fā)育過程中疼痛對(duì)活動(dòng)及心理的影響；老年人由于神經(jīng)退變等基礎(chǔ)因素，疼痛可能更易加重且持續(xù)時(shí)間較長。 二、神經(jīng)受壓癥狀 當(dāng)椎體滑脫壓迫神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)下肢麻木、感覺減退，嚴(yán)重者伴肌力下降，表現(xiàn)為行走無力、持物不穩(wěn)等。老年人本身神經(jīng)退變基礎(chǔ)上，神經(jīng)受壓后癥狀易進(jìn)一步加重；兒童則需警惕對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育及日常活動(dòng)能力的影響，如影響步態(tài)等。 三、脊柱畸形表現(xiàn) 可見脊柱側(cè)凸或后凸畸形，外觀上脊柱生理曲度改變。兒童處于生長發(fā)育期，脊柱畸形不僅影響身體外觀，還可能對(duì)其心理發(fā)育產(chǎn)生不利影響，需早期識(shí)別與干預(yù)；成人脊柱畸形則可能進(jìn)一步加重腰背疼痛及功能受限。 四、功能受限情況 患者腰部活動(dòng)范圍受限，前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作均受影響，日常活動(dòng)如彎腰、久坐、久站等均受限制。長期從事重體力勞動(dòng)的人群，因腰部負(fù)荷大，功能受限出現(xiàn)更早且程度更重；不同生活方式人群受影響程度因活動(dòng)習(xí)慣而異，需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整生活方式以減輕癥狀。
2025-09-08 16:23:54 -
左屁股上方疼痛是什么原因
左屁股上方疼痛可能由肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)問題、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)問題、感染、神經(jīng)病變、骨折、腫瘤、內(nèi)臟疾病等原因引起?？蓢L試休息、熱敷、按摩、藥物治療緩解疼痛，如疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)就醫(yī)。 1.肌肉拉傷或勞損：過度使用臀部肌肉，如長時(shí)間久坐、跑步、舉重等，可能導(dǎo)致肌肉拉傷或勞損，引起疼痛。 2.髖關(guān)節(jié)問題：髖關(guān)節(jié)疾病，如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等，可能導(dǎo)致左屁股上方疼痛。 3.腰椎間盤突出：突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根，引起臀部、腿部疼痛，有時(shí)疼痛也可能放射到左屁股上方。 4.骶髂關(guān)節(jié)問題：骶髂關(guān)節(jié)紊亂或炎癥也可能導(dǎo)致左屁股上方疼痛。 5.感染：局部感染，如皮膚感染、深部組織感染等，可能引起疼痛。 6.神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛等神經(jīng)病變可能導(dǎo)致左屁股上方疼痛。 7.其他原因：骨折、腫瘤、內(nèi)臟疾病等也可能引起左屁股上方的疼痛。 如果疼痛持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。在等待就醫(yī)期間，可以嘗試以下方法緩解疼痛： 1.休息：避免過度使用臀部肌肉，減少活動(dòng)，給肌肉足夠的休息時(shí)間。 2.熱敷：用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分鐘，每天數(shù)次，可緩解肌肉緊張和疼痛。 3.按摩：輕輕按摩疼痛部位，緩解肌肉緊張。 4.藥物治療：可以使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛和炎癥。 需要注意的是，自我治療只能緩解癥狀，不能根治病因。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如發(fā)熱、下肢無力、大小便失禁等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行更詳細(xì)的檢查和治療。此外，對(duì)于孕婦、老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群，左屁股上方疼痛可能與特定的健康問題有關(guān)，應(yīng)特別關(guān)注并及時(shí)就醫(yī)。
2025-09-08 16:06:24 -
腳后跟痛的原因
腳后跟痛的常見原因包括跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、鞋子不合適、過度使用等，可采取休息、冷敷或熱敷、物理治療、藥物治療、矯正鞋墊等措施，如持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 1.跟骨骨刺：這是導(dǎo)致腳后跟痛最常見的原因之一。當(dāng)跟骨骨刺形成時(shí)，會(huì)刺激周圍的組織和神經(jīng)，引起疼痛。 2.足底筋膜炎：足底筋膜是連接足跟和腳趾的帶狀組織，當(dāng)足底筋膜受到過度拉伸或損傷時(shí)，會(huì)引發(fā)炎癥，導(dǎo)致足跟疼痛。 3.跟腱炎：跟腱是連接小腿肌肉和足跟的肌腱，當(dāng)跟腱發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)引起足跟疼痛和腫脹。 4.鞋子不合適：穿著不合適的鞋子，如高跟鞋、硬底鞋或過于寬松的鞋子，會(huì)增加足跟的壓力，導(dǎo)致疼痛。 5.過度使用：長時(shí)間行走、跑步或站立，過度使用足跟，會(huì)導(dǎo)致足跟疲勞和疼痛。 6.其他原因：足跟脂肪墊炎、滑囊炎、神經(jīng)病變等也可能導(dǎo)致腳后跟痛。 如果出現(xiàn)腳后跟痛，建議采取以下措施： 1.休息：避免過度使用足跟，減少站立和行走的時(shí)間。 2.冷敷或熱敷：在疼痛發(fā)作時(shí)，可以使用冷敷或熱敷來緩解疼痛和腫脹。 3.物理治療：可以進(jìn)行按摩、超聲波、電療等物理治療來緩解疼痛和炎癥。 4.藥物治療：可以使用非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥等藥物來緩解疼痛。 5.矯正鞋墊：如果是由于鞋子不合適導(dǎo)致的足跟痛，可以使用矯正鞋墊來改變足底的壓力分布。 6.手術(shù)治療：如果以上措施都無法緩解疼痛，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 需要注意的是，對(duì)于老年人、孕婦、糖尿病患者等特殊人群，腳后跟痛的原因可能會(huì)有所不同，需要特別關(guān)注。如果腳后跟痛持續(xù)時(shí)間較長或伴有其他癥狀，如腫脹、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
2025-09-08 15:52:21 -
一開車就腰痛的病因是什么
長期開車時(shí)腰背肌因相對(duì)固定姿勢易引發(fā)筋膜炎，脊柱結(jié)構(gòu)異常如腰椎間盤突出癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可致腰痛，神經(jīng)受壓、體態(tài)姿勢問題及既往有腰部外傷史者開車時(shí)也易出現(xiàn)腰痛。 一、肌肉骨骼慢性勞損 長期開車時(shí)腰部肌肉處于相對(duì)固定姿勢，易引發(fā)腰背肌筋膜炎。肌肉持續(xù)緊張、疲勞，局部代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致肌肉筋膜慢性炎癥，從而在開車時(shí)出現(xiàn)腰痛。例如，有研究表明，長時(shí)間保持同一坐姿駕駛，腰背肌負(fù)荷過重，筋膜炎發(fā)生率顯著升高。 二、脊柱結(jié)構(gòu)異常相關(guān)病因 1.腰椎間盤突出癥：開車過程中車輛的顛簸、不當(dāng)坐姿等因素，可能誘發(fā)原本存在退變的腰椎間盤突出，突出的椎間盤刺激周圍神經(jīng)組織，引發(fā)腰痛，且疼痛可能向下肢放射。臨床數(shù)據(jù)顯示，長期駕車人群腰椎間盤突出癥患病率高于普通人群。 2.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：開車時(shí)體位頻繁變化或姿勢不當(dāng)，易導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位或滑膜嵌頓，引起腰部劇烈疼痛，活動(dòng)受限。 三、神經(jīng)因素影響 坐骨神經(jīng)受壓也可能導(dǎo)致開車時(shí)腰痛。當(dāng)腰椎結(jié)構(gòu)異?；蛑車M織病變影響坐骨神經(jīng)通路時(shí)，開車時(shí)的姿勢可能加重神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為腰部及下肢的牽涉痛。 四、體態(tài)與姿勢問題 骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等體態(tài)問題者，開車時(shí)身體力學(xué)平衡被打破，腰部承受不均衡應(yīng)力，易引發(fā)腰痛。例如，脊柱側(cè)彎患者開車時(shí)，側(cè)彎側(cè)腰部肌肉需代償維持姿勢，長期可致肌肉疲勞和疼痛。 五、既往病史影響 有腰部外傷史者，腰部局部穩(wěn)定性下降，開車時(shí)的震動(dòng)、姿勢等刺激易誘發(fā)腰痛復(fù)發(fā)。如曾有腰椎骨折、腰肌拉傷等病史，開車時(shí)更易因局部組織功能未完全恢復(fù)而出現(xiàn)疼痛。
2025-09-08 15:37:55 -
頸椎病吃什么藥最好效果
頸椎病可使用非甾體抗炎藥減輕輕中度疼痛但孕婦及嚴(yán)重肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎，伴有肌肉痙攣者可選肌肉松弛劑緩解但可能致嗜睡且肝腎功能不全者需調(diào)量，神經(jīng)受損時(shí)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)恢復(fù)，兒童應(yīng)避免非甾體抗炎藥，孕婦用藥需權(quán)衡，肝腎功能不全者用要監(jiān)測指標(biāo)不適及時(shí)就醫(yī)。 一、非甾體抗炎藥 非甾體抗炎藥可減輕頸椎病引起的疼痛及炎癥反應(yīng)，常見藥物如布洛芬等，通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于有輕中度疼痛的頸椎病患者，但需注意孕婦及嚴(yán)重肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。 二、肌肉松弛劑 對(duì)于伴有肌肉痙攣的頸椎病患者，可選用肌肉松弛劑，如乙哌立松等，其能作用于脊髓和血管平滑肌，緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，但此類藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)，用藥期間需避免駕駛等危險(xiǎn)操作，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。 三、神經(jīng)營養(yǎng)藥物 當(dāng)頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)受損時(shí)，可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，例如甲鈷胺，它是一種內(nèi)源性的輔酶B12，能參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用，促進(jìn)髓鞘的合成，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)，老年人使用時(shí)可根據(jù)腎功能情況適當(dāng)調(diào)整劑量。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥等可能影響其生長發(fā)育或有潛在不良反應(yīng)的藥物；孕婦使用相關(guān)藥物需權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇；肝腎功能不全者使用上述藥物時(shí)，需密切監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)，防止藥物蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)加重，用藥過程中如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2025-09-08 15:31:35
