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          方媛

          西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

          擅長:冠心病介入治療、高血壓、心力衰竭等疾病的診治。

          向 Ta 提問
          個人簡介

            副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任中國高血壓聯(lián)盟理事,陜西省醫(yī)學(xué)會心血管內(nèi)科分會委員,陜西省醫(yī)學(xué)會冠心病與介入學(xué)組委員,陜西省醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會常務(wù)委員。

            從事心血管病臨床、教學(xué)與研究工作10余年,對于心血管的疑難及危重癥患者的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。2016年至2017年赴美國進(jìn)行博士后工作。現(xiàn)主要從事心血管疾病的臨床診治、介入治療及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究等工作。主持及參與完成國家自然科學(xué)基金項目3項,獲陜西省科技進(jìn)步二等獎1項,國家專利1項,發(fā)表論文20余篇。

          展開
          個人擅長
          冠心病介入治療、高血壓、心力衰竭等疾病的診治。展開
          • 心臟官能癥會引起什么癥狀

            心臟官能癥可引起多方面癥狀,包括心血管系統(tǒng)的心悸、心前區(qū)疼痛、呼吸困難,精神心理的焦慮抑郁恐懼等情緒及失眠多夢,還有全身乏力、頭暈、多汗、手足麻木等,不同年齡人群癥狀表現(xiàn)程度有差異,女性、不良生活方式及有基礎(chǔ)病史人群情況各有特點。 心血管系統(tǒng)癥狀:常見的有心悸,患者自覺心跳加快、心前區(qū)搏動增強,安靜或情緒激動等情況下更明顯,多為竇性心動過速,心率一般在100-120次/分鐘;還可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,疼痛部位不固定,疼痛性質(zhì)多樣,可為刺痛、隱痛或脹痛等,疼痛持續(xù)時間長短不一,一般較長,含服硝酸甘油等藥物多不能緩解;另外,還可能有呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸淺快,自覺空氣不足,常需深呼吸或嘆息樣呼吸來緩解癥狀。 精神心理癥狀:患者常伴有焦慮、抑郁、恐懼等情緒問題,表現(xiàn)為情緒低落、緊張不安、易激動、失眠、多夢等。例如,一些患者可能因擔(dān)心自己的心臟問題而長期處于焦慮狀態(tài),進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量,出現(xiàn)入睡困難、多夢易醒等情況。 其他癥狀:部分患者還可能出現(xiàn)全身乏力、頭暈、多汗、手足麻木等癥狀。比如,由于神經(jīng)功能紊亂,可能導(dǎo)致全身的自主神經(jīng)功能失調(diào),從而出現(xiàn)多汗、手足麻木等表現(xiàn)。 對于不同年齡的人群,心臟官能癥的癥狀可能在表現(xiàn)程度上有所差異。例如,兒童患者可能更多表現(xiàn)為精神方面的異常,如易激惹等;老年患者可能在心血管癥狀基礎(chǔ)上,更容易合并其他慢性疾病帶來的影響。女性患者在情緒波動較大時,癥狀可能更為明顯,這與女性的內(nèi)分泌特點以及情緒調(diào)節(jié)機制有關(guān)。有不良生活方式的人群,如長期熬夜、過度吸煙飲酒、精神壓力過大的人,更容易出現(xiàn)心臟官能癥的相關(guān)癥狀。對于有基礎(chǔ)病史的人群,心臟官能癥的癥狀可能會被基礎(chǔ)病史掩蓋或加重,需要仔細(xì)鑒別。

            2025-07-24 12:21:51
          • 典型房撲心電圖特點

            典型房撲心電圖有三方面特點,心房波為規(guī)律鋸齒狀F波且頻率250-350次/分鐘、無等電位線;房室傳導(dǎo)比例多為2:1或4:1等固定比例;QRS波群通常正常,伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)時可異常。 1.心房波特點:典型房撲的心房波表現(xiàn)為規(guī)律的鋸齒狀撲動波,稱為F波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)最為明顯,F(xiàn)波通常呈規(guī)則的快速波動,頻率一般為250~350次/分鐘,且F波之間無等電位線。例如,通過心電圖記錄可清晰觀察到這種規(guī)則的鋸齒樣F波形態(tài),這是典型房撲區(qū)別于其他心律失常的重要心房波特征體現(xiàn),不同年齡、性別、生活方式及病史的患者,只要是典型房撲,心房波的這一特征基本是一致的。 2.房室傳導(dǎo)比例:典型房撲時房室傳導(dǎo)比例多為2:1或4:1等固定比例傳導(dǎo),這會導(dǎo)致心室率相對規(guī)則。比如常見的2:1傳導(dǎo)時,心室率約為150次/分鐘左右(因為心房率250~350次/分鐘,除以2得到心室率),4:1傳導(dǎo)時心室率約為75~87.5次/分鐘左右,不同的傳導(dǎo)比例會影響心室率的快慢,但都有其固定的比例關(guān)系,在不同人群中這一房室傳導(dǎo)比例特點也是典型房撲的關(guān)鍵特征,與患者的年齡、性別等因素?zé)o關(guān),主要由房撲本身的電生理機制決定。 3.QRS波群特點:QRS波群形態(tài)通常正常,當(dāng)伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)時可出現(xiàn)形態(tài)異常,但典型房撲本身的QRS波群一般是正常的。這是因為心房激動經(jīng)房室結(jié)下傳心室時,在無室內(nèi)差異傳導(dǎo)的情況下,QRS波群的形態(tài)符合正常心室除極的表現(xiàn),不同年齡、性別等人群,只要是典型房撲且無室內(nèi)差異傳導(dǎo),QRS波群形態(tài)正常這一特點是相符的,而如果存在室內(nèi)差異傳導(dǎo)則會有相應(yīng)的形態(tài)改變,但這屬于特殊情況,不是典型房撲的基本QRS波群特點。

            2025-07-24 12:20:17
          • 血壓高是怎么引起的

            血壓高的原因較為復(fù)雜,可能與年齡增長、生活方式、遺傳、疾病、藥物等因素有關(guān)。 1.年齡:隨著年齡的增長,血管彈性逐漸下降,血管阻力增加,血壓也會隨之升高。 2.生活方式: 飲食:高鹽、高脂、高糖飲食,以及過度飲酒等都可能導(dǎo)致血壓升高。 缺乏運動:長期缺乏運動,身體的代謝功能會下降,心血管系統(tǒng)的功能也會受到影響,從而導(dǎo)致血壓升高。 超重和肥胖:體重過重或肥胖會增加心臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高。 壓力:長期處于高壓力狀態(tài),會導(dǎo)致身體分泌一些激素,如腎上腺素和去甲腎上腺素,這些激素會使血管收縮,血壓升高。 3.遺傳因素:血壓高具有一定的遺傳性,如果家族中有高血壓患者,那么本人患病的風(fēng)險也會增加。 4.疾病因素: 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎盂腎炎等,會導(dǎo)致腎臟的功能受損,影響血壓的調(diào)節(jié)。 內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等,會導(dǎo)致身體的代謝紊亂,從而引起血壓升高。 心血管疾?。喝绻谛牟?、心肌梗死等,會導(dǎo)致心臟的功能受損,影響血壓的調(diào)節(jié)。 5.藥物因素:某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥等,可能會導(dǎo)致血壓升高。 需要注意的是,血壓高的原因較為復(fù)雜,可能是多種因素共同作用的結(jié)果。對于血壓高的患者,應(yīng)該及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,患者也應(yīng)該注意生活方式的調(diào)整,如低鹽、低脂、低糖飲食,適量運動,保持心情舒暢等,以幫助控制血壓。此外,對于兒童來說,血壓高的原因可能與遺傳、肥胖、生活方式等因素有關(guān),需要及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,家長也應(yīng)該注意兒童的生活方式,如合理飲食、適量運動等,以幫助控制血壓。

            2025-07-24 12:16:40
          • 血壓高會頭疼嗎

            血壓高可能引發(fā)頭疼,因血壓升高致腦血管調(diào)節(jié)機制打破,血管痙攣或擴(kuò)張所致,不同人群血壓高頭疼特點及影響不同,包括不同年齡、性別、生活方式、有病史人群等,頭疼持續(xù)不緩解或伴其他不適需及時就醫(yī),不同人群需綜合管理。 不同人群血壓高頭疼的特點及影響 不同年齡:兒童高血壓相對少見,但一旦發(fā)生也可能出現(xiàn)頭疼,兒童表述可能不清晰,需通過監(jiān)測血壓等方式早期發(fā)現(xiàn);老年人高血壓患者出現(xiàn)頭疼時,要更警惕是否有其他并發(fā)癥伴隨,因為老年人身體機能衰退,血壓波動可能帶來更復(fù)雜的情況。 不同性別:一般來說,在血壓高引發(fā)頭疼方面,性別差異不是決定因素,但女性在特殊生理時期如孕期、更年期等,激素水平變化可能影響血壓,進(jìn)而影響頭疼的發(fā)生情況,孕期高血壓出現(xiàn)頭疼需特別關(guān)注母嬰健康。 不同生活方式:長期高鹽飲食、缺乏運動、大量吸煙飲酒的人群,血壓更容易升高,也更易出現(xiàn)頭疼癥狀。比如長期高鹽飲食會導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留,增加血容量,使血壓升高,從而引發(fā)頭疼;而堅持健康生活方式,如低鹽飲食、適量運動等,有助于控制血壓,減輕頭疼發(fā)生的可能性。 有病史人群:本身有其他心血管疾病病史的患者,血壓高時頭疼可能提示病情變化,需密切監(jiān)測血壓及相關(guān)指標(biāo),因為這些患者的心血管系統(tǒng)代償能力可能較弱,血壓波動對身體的影響更大。 血壓高引發(fā)頭疼時,首先應(yīng)監(jiān)測血壓情況,若頭疼持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀如惡心、嘔吐、視物模糊等,需及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病情并采取相應(yīng)措施。同時,對于不同人群要根據(jù)其自身特點進(jìn)行綜合管理,如老年人要注重平穩(wěn)降壓,避免血壓波動過大;女性特殊時期要關(guān)注激素對血壓的影響等。

            2025-07-24 12:14:14
          • 低壓91正常嗎

            低壓91mmHg屬于正常血壓,但需要結(jié)合個人情況進(jìn)行評估。 血壓是衡量人體血液循環(huán)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)之一。正常血壓范圍一般為收縮壓90-139mmHg和舒張壓60-89mmHg。低壓91mmHg處于正常舒張壓范圍內(nèi),但僅憑這一個數(shù)據(jù)并不能完全確定血壓是否正常。 以下是一些需要考慮的因素: 1.多次測量:單次低壓91mmHg并不能確診血壓是否異常。建議在不同時間、不同情況下多次測量血壓,以獲得更準(zhǔn)確的評估。 2.家族病史:如果有高血壓家族史,或者其他家庭成員患有高血壓,那么個體患高血壓的風(fēng)險可能會增加。 3.其他健康問題:某些健康問題,如肥胖、糖尿病、心血管疾病等,可能會影響血壓。 4.生活方式:生活方式因素也對血壓有影響。例如,高鹽飲食、缺乏運動、過度飲酒、長期壓力等可能導(dǎo)致血壓升高。 如果對低壓91mmHg感到擔(dān)憂或有其他疑慮,建議采取以下措施: 1.就醫(yī)咨詢:咨詢醫(yī)生或心血管專家,他們可以根據(jù)個人情況進(jìn)行詳細(xì)的評估,并提供個性化的建議。 2.健康生活方式:保持健康的生活方式對于控制血壓非常重要。包括均衡飲食、適量運動、減少鹽的攝入、戒煙限酒、控制體重、減輕壓力等。 3.定期監(jiān)測:定期測量血壓,并記錄血壓變化情況,以便及時發(fā)現(xiàn)任何異常。 需要注意的是,老年人的血壓可能會自然升高,但這并不一定意味著高血壓。醫(yī)生會根據(jù)個體的具體情況來判斷血壓是否正常,并制定相應(yīng)的管理和治療方案。 總之,低壓91mmHg是正常的血壓值,但血壓的評估需要綜合考慮多個因素。如果對血壓有任何疑慮或擔(dān)憂,最好咨詢醫(yī)生以獲得準(zhǔn)確的建議和指導(dǎo)。

            2025-07-24 12:12:05
          推薦醫(yī)生
          宗巖

          宗巖

          中醫(yī)科

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