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方媛副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):冠心病介入治療、高血壓、心力衰竭等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任中國(guó)高血壓聯(lián)盟理事,陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)委員,陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)冠心病與介入學(xué)組委員,陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。
從事心血管病臨床、教學(xué)與研究工作10余年,對(duì)于心血管的疑難及危重癥患者的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2016年至2017年赴美國(guó)進(jìn)行博士后工作。現(xiàn)主要從事心血管疾病的臨床診治、介入治療及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究等工作。主持及參與完成國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng),獲陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),國(guó)家專利1項(xiàng),發(fā)表論文20余篇。
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Q 快速降壓的方法是什么A 快速降壓的方法包括舌下含服硝苯地平片等緊急降壓藥、口服硝苯地平緩釋片等降壓藥、調(diào)整生活方式(如休息、放松、飲食、排便)、冷敷、就醫(yī)等。但降壓速度不宜過(guò)快,且某些特殊人群的降壓方法可能不同,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 快速降壓的方法主要有以下幾種: 1.藥物治療: 舌下含服硝苯地平片:這是一種緊急降壓藥,可在短時(shí)間內(nèi)降低血壓,但不適合長(zhǎng)期使用。 口服降壓藥:如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、厄貝沙坦等,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 2.調(diào)整生活方式: 休息:立即停止活動(dòng),坐下或躺下休息。 放松:深呼吸、冥想、聽輕音樂(lè)等可以幫助放松身心,緩解緊張情緒,從而降低血壓。 飲食:減少鹽的攝入,避免飲酒和咖啡等刺激性飲料。 排便:避免用力排便,如有需要,可使用開塞露等輔助排便。 3.其他方法: 冷敷:將冰袋或冷毛巾放在額頭或頸部,有助于降低血壓。 就醫(yī):如果血壓過(guò)高或出現(xiàn)嚴(yán)重不適,如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等,應(yīng)立即就醫(yī)或撥打急救電話。 需要注意的是,降壓速度不宜過(guò)快,以免引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導(dǎo)致并發(fā)癥。在采取降壓措施的同時(shí),應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化,如有必要,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,對(duì)于某些特殊人群,如孕婦、老年人、高血壓急癥患者等,降壓方法可能有所不同,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2025-08-04 11:00:07 -
Q 什么是平均動(dòng)脈壓A 平均動(dòng)脈壓是心動(dòng)周期中每一瞬間動(dòng)脈血壓的平均值,其穩(wěn)定對(duì)人體很重要,可通過(guò)計(jì)算公式舒張壓+1/3脈壓得出,醫(yī)生常通過(guò)測(cè)量血壓來(lái)監(jiān)測(cè),還可用動(dòng)脈導(dǎo)管等儀器和技術(shù)直接測(cè)量。平均動(dòng)脈壓過(guò)高或過(guò)低都可能對(duì)身體有不良影響,如高血壓、低血壓患者的治療需根據(jù)平均動(dòng)脈壓調(diào)整,手術(shù)、麻醉等操作時(shí)也需密切監(jiān)測(cè)其變化。 平均動(dòng)脈壓的計(jì)算公式為:平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓。舒張壓是指心臟舒張時(shí)動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力,脈壓是指收縮壓與舒張壓之間的差值。 平均動(dòng)脈壓的監(jiān)測(cè)對(duì)于評(píng)估患者的心血管功能非常重要。過(guò)高或過(guò)低的平均動(dòng)脈壓都可能對(duì)身體造成不良影響,如導(dǎo)致器官灌注不足、心功能衰竭等。 在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)測(cè)量血壓來(lái)間接了解平均動(dòng)脈壓的情況。此外,還可以使用一些儀器和技術(shù)來(lái)直接測(cè)量平均動(dòng)脈壓,如動(dòng)脈導(dǎo)管等。 對(duì)于高血壓、低血壓等疾病患者,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)平均動(dòng)脈壓的情況來(lái)調(diào)整治療方案。同時(shí),在進(jìn)行手術(shù)、麻醉等醫(yī)療操作時(shí),也需要密切監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓的變化,以確?;颊叩陌踩?需要注意的是,平均動(dòng)脈壓只是一個(gè)參考指標(biāo),具體的診斷和治療還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。如果您對(duì)平均動(dòng)脈壓或其他心血管相關(guān)問(wèn)題有疑問(wèn),建議咨詢醫(yī)生以獲取更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。2025-08-04 10:55:25 -
Q 人的低壓一般多少正常A 成年人低壓(舒張壓)的正常范圍為60-89mmHg,低于60mmHg為低血壓,高于90mmHg為高血壓。不同個(gè)體低壓正常范圍可能不同,發(fā)現(xiàn)低壓異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 一般情況下,成年人的低壓(舒張壓)正常范圍為60-89mmHg。如果低壓低于60mmHg,屬于低血壓;如果低壓高于90mmHg,則屬于高血壓。 需要注意的是,不同個(gè)體的低壓正常范圍可能會(huì)有所差異。例如,老年人、糖尿病患者以及存在心血管疾病的人群,低壓的正常范圍可能會(huì)適當(dāng)放寬。此外,測(cè)量血壓時(shí)需要在安靜、放松的狀態(tài)下進(jìn)行,測(cè)量前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等。 如果發(fā)現(xiàn)低壓異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況,判斷低壓異常是否屬于正常生理現(xiàn)象,還是存在潛在的健康問(wèn)題,并給予相應(yīng)的治療建議。 對(duì)于低血壓患者,日常應(yīng)注意飲食均衡,適當(dāng)增加鹽分的攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或下蹲。對(duì)于高血壓患者,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,進(jìn)行規(guī)范的治療,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等,以控制血壓在正常范圍內(nèi),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 總之,低壓的正常范圍因人而異,如有疑慮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。同時(shí),保持健康的生活方式對(duì)于維護(hù)心血管健康也至關(guān)重要。2025-08-04 10:47:04 -
Q 房顫病人不能吃的水果有哪些A 房顫病人若合并血鉀異常尤其是高鉀血癥需嚴(yán)格限制高鉀水果攝入,當(dāng)存在腎功能不全等情況時(shí)更要注意,合并糖尿病的房顫病人要留意水果糖分,肥胖的房顫病人也要適量攝入高糖、高熱量水果,避免血鉀進(jìn)一步升高或血糖波動(dòng)、體重增加加重心臟負(fù)擔(dān)。 一、高鉀水果需謹(jǐn)慎 房顫病人若合并有血鉀水平異常,尤其是高鉀血癥時(shí),需嚴(yán)格限制高鉀水果的攝入。常見高鉀水果如香蕉,每100克香蕉中鉀含量約256毫克;橙子每100克含鉀約159毫克;葡萄每100克含鉀約104毫克等。當(dāng)房顫病人存在腎功能不全等情況時(shí),腎臟排鉀能力下降,食用過(guò)多高鉀水果易導(dǎo)致血鉀進(jìn)一步升高,可能引發(fā)心律失常等不良事件。對(duì)于老年房顫病人,由于其腎功能多有不同程度減退,更要格外注意對(duì)高鉀水果的攝入量把控。 二、特殊情況需留意的水果 部分房顫病人可能同時(shí)伴有其他基礎(chǔ)疾病,如合并糖尿病的房顫病人,要注意水果的糖分含量。像榴蓮,其含糖量較高,每100克榴蓮中含糖量約28.3克,過(guò)量食用可能會(huì)引起血糖波動(dòng),而血糖的不穩(wěn)定可能會(huì)對(duì)房顫病情產(chǎn)生不利影響。對(duì)于肥胖的房顫病人,高糖、高熱量的水果也應(yīng)適量攝入,以避免體重進(jìn)一步增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。2025-08-04 10:41:16 -
Q 馬來(lái)酸依那普利片是長(zhǎng)效降壓藥嗎A 馬來(lái)酸依那普利片屬于長(zhǎng)效降壓藥,半衰期較長(zhǎng),口服后約6-11小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),每日服用1次可維持24小時(shí)降壓效果,其通過(guò)水解成依那普利拉抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮降壓作用,不同人群使用需注意,老年患者敏感要監(jiān)測(cè)血壓,腎功能不全者需調(diào)整劑量,有心血管病史等患者要綜合評(píng)估病情。 從作用機(jī)制來(lái)看,馬來(lái)酸依那普利為前體藥物,在體內(nèi)水解成依那普利拉,后者抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,降低血管緊張素Ⅱ含量,造成全身血管舒張,引起降壓。由于其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),能夠較長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定地發(fā)揮降壓作用。 對(duì)于不同年齡、性別的人群,馬來(lái)酸依那普利片的降壓效果總體是基于其藥理學(xué)特性發(fā)揮作用,但在特殊人群中需要謹(jǐn)慎使用。例如,老年患者可能對(duì)降壓藥更為敏感,使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓;腎功能不全的患者使用時(shí)要注意調(diào)整劑量,因?yàn)樗幬镏饕?jīng)腎臟排泄,腎功能異??赡苡绊懰幬锎x,進(jìn)而影響降壓效果及藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)于有心血管病史等情況的患者,使用馬來(lái)酸依那普利片進(jìn)行降壓治療時(shí),要綜合評(píng)估其整體病情,確保降壓治療在有效控制血壓的同時(shí),最大程度減少對(duì)患者整體健康狀況的不良影響。2025-08-04 10:38:17