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趙娟副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):各種結(jié)締組織病的診斷和治療,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡,強(qiáng)直性脊柱炎,腹膜后纖維化等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 艾炙能治療紫癜么A 紫癜主要包括過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜等,過(guò)敏性紫癜艾灸特定穴位可能有輔助改善作用但不能替代規(guī)范醫(yī)療,血小板減少性紫癜無(wú)充分科學(xué)證據(jù)表明艾灸能直接治,兒童用艾灸需格外謹(jǐn)慎且在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下權(quán)衡,妊娠期女性用艾灸需咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估以確保母嬰安全。 一、紫癜的分類(lèi)及艾灸可能的輔助作用 紫癜主要包括過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜等類(lèi)型。對(duì)于過(guò)敏性紫癜,有部分研究提示艾灸特定穴位(如足三里、血海等)可能通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等途徑起到一定輔助改善作用,但這需結(jié)合正規(guī)的抗過(guò)敏、改善血管通透性等治療,且現(xiàn)有研究多為小樣本或初步探索,不能替代規(guī)范的醫(yī)療干預(yù);而對(duì)于血小板減少性紫癜,目前尚無(wú)充分科學(xué)證據(jù)表明艾灸能直接提升血小板數(shù)量或從根本上治療該病,此類(lèi)患者仍需以正規(guī)的提升血小板、針對(duì)病因治療等醫(yī)療手段為主。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童皮膚較為嬌嫩,使用艾灸時(shí)需格外謹(jǐn)慎。由于兒童對(duì)溫度感知不如成人敏銳,若操作不當(dāng)易導(dǎo)致?tīng)C傷,且兒童病情變化相對(duì)較快,不能單純依賴(lài)艾灸治療紫癜,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,結(jié)合兒童具體病情及身體狀況,權(quán)衡艾灸輔助的可行性與安全性。 妊娠期女性:妊娠期女性使用艾灸需咨詢(xún)醫(yī)生后再做決定。因?yàn)榘目赡軐?duì)子宮產(chǎn)生一定刺激作用,雖然目前缺乏明確的大規(guī)模研究證實(shí)其對(duì)妊娠期女性及胎兒的具體影響,但為確保母嬰安全,需謹(jǐn)慎評(píng)估后再考慮是否適用艾灸輔助紫癜相關(guān)調(diào)理。2025-08-06 15:21:35 -
Q 痛風(fēng)患能喝蜂蜜嗎A 痛風(fēng)患者一般不建議大量喝蜂蜜,因其含果糖,大量攝入會(huì)通過(guò)影響尿酸合成與排泄致血尿酸波動(dòng)增痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),發(fā)作期嚴(yán)忌,緩解期穩(wěn)定者可少量飲但需監(jiān)測(cè)血尿酸,老年及合并糖尿病者飲用更需謹(jǐn)慎或不建議。 果糖對(duì)痛風(fēng)的影響機(jī)制 有研究表明,大量攝入果糖可通過(guò)促進(jìn)尿酸合成、減少尿酸排泄等途徑影響血尿酸水平。因?yàn)楣窃诖x過(guò)程中會(huì)使三磷酸腺苷分解,進(jìn)而增加尿酸生成;同時(shí)還可能抑制尿酸排泄相關(guān)的轉(zhuǎn)運(yùn)體功能,導(dǎo)致尿酸排泄減少。對(duì)于痛風(fēng)患者而言,如果大量飲用蜂蜜,其中的果糖可能會(huì)引起血尿酸波動(dòng),增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 不同痛風(fēng)狀態(tài)下的飲用建議 對(duì)于處于痛風(fēng)發(fā)作期的患者:應(yīng)嚴(yán)格控制可能影響血尿酸的因素,此時(shí)不建議喝蜂蜜,以免加重血尿酸升高的情況,導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀進(jìn)一步加重。 對(duì)于處于緩解期且血尿酸控制相對(duì)穩(wěn)定的患者:可以少量飲用蜂蜜,但也需要密切監(jiān)測(cè)血尿酸水平。如果飲用后血尿酸明顯升高,應(yīng)停止飲用蜂蜜。 特殊人群需注意的情況 老年痛風(fēng)患者:老年人身體代謝功能相對(duì)較弱,對(duì)血尿酸波動(dòng)的調(diào)節(jié)能力較差,飲用蜂蜜更需要謹(jǐn)慎,少量飲用并密切觀察身體反應(yīng)。 合并糖尿病的痛風(fēng)患者:蜂蜜中含有較多糖類(lèi),會(huì)使血糖升高,這類(lèi)患者飲用蜂蜜可能會(huì)面臨血糖和血尿酸雙重控制不佳的風(fēng)險(xiǎn),一般不建議飲用蜂蜜。 總之,痛風(fēng)患者不建議大量飲用蜂蜜,即使是緩解期的患者也需謹(jǐn)慎少量飲用,并根據(jù)自身血尿酸情況進(jìn)行調(diào)整。2025-08-06 15:17:29 -
Q 痛風(fēng)屬于什么科A 痛風(fēng)屬于風(fēng)濕免疫科診療范疇,不同人群痛風(fēng)有不同特點(diǎn)及相關(guān)考慮,各年齡段均可發(fā)病,多見(jiàn)于40歲以上男性及絕經(jīng)后女性,男性患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,女性絕經(jīng)后接近男性,不良生活方式是重要誘因,有家族痛風(fēng)病史及基礎(chǔ)病史人群需特殊考慮。 不同人群痛風(fēng)的特點(diǎn)及相關(guān)考慮 年齡方面:各年齡段均可發(fā)病,但多見(jiàn)于40歲以上男性及絕經(jīng)后女性。年輕患者患痛風(fēng)時(shí)需更仔細(xì)排查是否存在遺傳因素或某些罕見(jiàn)的代謝異常疾病等情況。兒童痛風(fēng)較為罕見(jiàn),若兒童出現(xiàn)疑似痛風(fēng)表現(xiàn),要考慮是否有先天性代謝疾病等特殊病因。 性別方面:男性由于生理特點(diǎn)及生活方式等因素,患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。女性絕經(jīng)前受雌激素保護(hù),痛風(fēng)發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)后雌激素水平下降,痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)接近男性。女性在圍絕經(jīng)期等特殊時(shí)期需關(guān)注尿酸水平變化。 生活方式方面:長(zhǎng)期高嘌呤飲食、大量飲酒、肥胖等不良生活方式是痛風(fēng)的重要誘因。比如長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,會(huì)使體內(nèi)尿酸生成增多;大量飲酒尤其是啤酒,會(huì)影響尿酸代謝。對(duì)于有這些不良生活方式的人群,更易罹患痛風(fēng),在診斷和治療痛風(fēng)時(shí)需結(jié)合其生活方式進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。 病史方面:有家族痛風(fēng)病史的人群,遺傳易感性較高,患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于有腎臟疾病等基礎(chǔ)病史的患者,在選擇痛風(fēng)治療藥物時(shí)需更加謹(jǐn)慎,因?yàn)橐恍┧幬锟赡軐?duì)腎臟功能有影響,要綜合評(píng)估患者整體病情來(lái)制定合適的治療方案。2025-08-06 15:15:16 -
Q 治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中藥有哪些A 雷公藤具抗炎免疫抑制等作用可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀但孕婦等特殊人群應(yīng)避免使用,白芍總苷可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能改善患者癥狀但需關(guān)注個(gè)體耐受情況,青風(fēng)藤有鎮(zhèn)痛抗炎作用能緩解相關(guān)疼痛腫脹但老年人使用需考慮肝腎功能狀況,獨(dú)活含香豆素類(lèi)成分具抗炎鎮(zhèn)痛作用可輔助改善相關(guān)癥狀但孕期女性一般不建議使用。 一、雷公藤 雷公藤具有抗炎、免疫抑制等藥理作用,多項(xiàng)研究顯示其對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)有一定抑制效果,能在一定程度上緩解患者的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀,但需注意孕婦等特殊人群應(yīng)避免使用,因其可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。 二、白芍總苷 臨床研究表明白芍總苷可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,能改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀,如減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等,對(duì)機(jī)體免疫調(diào)節(jié)具有積極作用,一般適用于大多數(shù)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,但需關(guān)注個(gè)體對(duì)藥物的耐受情況等。 三、青風(fēng)藤 藥理研究發(fā)現(xiàn)青風(fēng)藤具有鎮(zhèn)痛、抗炎等作用,能緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和腫脹,其作用機(jī)制與多種活性成分參與調(diào)節(jié)炎癥相關(guān)通路等有關(guān),老年人使用時(shí)需考慮其肝腎功能狀況,因青風(fēng)藤可能對(duì)肝腎有一定影響,需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。 四、獨(dú)活 獨(dú)活含有多種香豆素類(lèi)成分,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,可輔助改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)癥狀,對(duì)于女性患者在特殊生理時(shí)期等情況使用時(shí),需綜合考慮其身體狀態(tài),如孕期女性一般不建議使用獨(dú)活相關(guān)制劑,避免對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在不良影響。2025-08-06 15:13:42 -
Q 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療A 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無(wú)法根治,主要通過(guò)藥物、手術(shù)、物理、康復(fù)、中醫(yī)等治療方法緩解癥狀、控制病情。 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病,主要影響關(guān)節(jié),還可能導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害。目前,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還無(wú)法根治,但通過(guò)早期診斷和綜合治療,可以有效緩解癥狀、控制病情進(jìn)展、減少殘疾發(fā)生。以下是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法: 1.藥物治療 藥物治療是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的主要手段,包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等。具體用藥需要根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素綜合考慮。 2.手術(shù)治療 對(duì)于晚期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)置換術(shù)等,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛。 3.物理治療 物理治療包括熱療、冷敷、按摩、針灸、牽引等,可以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。 4.康復(fù)治療 康復(fù)治療可以幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量,包括運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等。 5.中醫(yī)治療 中醫(yī)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定的優(yōu)勢(shì),如中藥治療、針灸、推拿等,可以緩解癥狀、改善病情。 需要注意的是,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者需要按時(shí)服藥、定期復(fù)查、注意休息、避免勞累和感染等。同時(shí),患者也需要保持良好的心態(tài),積極配合治療。 此外,對(duì)于孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療需要更加謹(jǐn)慎,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2025-08-06 15:11:59