崔馨,女,副主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士,博士后。從事眼科臨床與科研工作多年,專業(yè)特長(zhǎng):青光眼、角膜疾病和眼視光學(xué)。
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Q 色弱癥是否可以治療A 先天性色弱多與遺傳有關(guān)系因基因缺陷致視網(wǎng)膜錐體細(xì)胞功能異常無根治法臨床可通過適配色弱矯正眼鏡輔助改善兒童需專業(yè)人士指導(dǎo)并關(guān)注心理成年可按需選;后天性色弱可能由眼部疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)關(guān)鍵在積極治療原發(fā)疾病部分患者原發(fā)疾病控制后色弱狀況或許改善成年要依自身色弱情況合理安排生活工作。 一、先天性色弱癥的情況 先天性色弱多與遺傳因素有關(guān),是基因缺陷致使視網(wǎng)膜錐體細(xì)胞功能出現(xiàn)異常,進(jìn)而影響色覺感知,目前尚無根治方法。臨床上可通過適配色弱矯正眼鏡來輔助改善色覺,該眼鏡利用特殊濾光片調(diào)整進(jìn)入眼睛的光線,讓色弱患者相對(duì)正常地區(qū)分顏色,但這并非從根本上治愈先天性色弱。對(duì)于兒童先天性色弱患者,因其視覺系統(tǒng)尚在發(fā)育中,選用色弱矯正眼鏡需謹(jǐn)慎,應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)要關(guān)注兒童心理狀態(tài),避免色弱對(duì)其心理健康產(chǎn)生不良影響;成年先天性色弱患者可根據(jù)自身需求合理選擇適配色弱矯正眼鏡以輔助日常辨別顏色。 二、后天性色弱癥的情況 后天性色弱癥可能由眼部疾?。ㄏ袂喙庋?、視網(wǎng)膜病變等)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等引發(fā)。針對(duì)后天性色弱癥,關(guān)鍵在于積極治療原發(fā)疾病,當(dāng)原發(fā)疾病得到有效控制后,部分患者色弱狀況或許會(huì)有所改善,但一般也難以完全恢復(fù)至正常色覺。例如因眼部疾病導(dǎo)致的后天性色弱,需按照眼科疾病的診療規(guī)范開展治療,以此最大程度維護(hù)視功能。成年后天性色弱患者在生活和工作中要依據(jù)自身色弱情況合理安排,比如從事對(duì)色覺要求極高的職業(yè)時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等。2025-09-01 15:56:53 -
Q 飛秒激光打孔的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是什么A 飛秒激光打孔具精準(zhǔn)度高、創(chuàng)傷小、舒適性較好之優(yōu)點(diǎn),但存在設(shè)備成本高、操作技術(shù)要求高及有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等缺點(diǎn)。 一、優(yōu)點(diǎn) 1.精準(zhǔn)度高:飛秒激光能產(chǎn)生極短脈沖(約10^-15秒),可精確控制打孔的位置、大小和形狀,誤差極小,能精準(zhǔn)定位目標(biāo)區(qū)域,滿足精細(xì)的打孔需求,尤其適用于對(duì)精度要求高的眼部等手術(shù)場(chǎng)景,能最大程度減少對(duì)周圍正常組織的影響。 2.創(chuàng)傷?。河捎陲w秒激光的熱效應(yīng)范圍非常小,在打孔過程中對(duì)周邊組織的損傷程度低,術(shù)后患者恢復(fù)速度相對(duì)較快,眼部等部位的炎癥反應(yīng)輕,不適感相對(duì)較少。 3.舒適性較好:手術(shù)過程中患者的體驗(yàn)相對(duì)舒適,相較于傳統(tǒng)的機(jī)械制瓣等方式,飛秒激光打孔引起的眼部刺激等情況更輕,能降低患者的緊張感和不適感。 二、缺點(diǎn) 1.設(shè)備成本高:飛秒激光設(shè)備價(jià)格昂貴,這使得使用該技術(shù)進(jìn)行打孔的治療費(fèi)用相對(duì)較高,一定程度上限制了其在部分經(jīng)濟(jì)條件受限地區(qū)或人群中的廣泛應(yīng)用。 2.操作技術(shù)要求高:醫(yī)生需要經(jīng)過專門且系統(tǒng)的培訓(xùn)才能熟練掌握飛秒激光的操作技巧,從參數(shù)設(shè)置到實(shí)際打孔操作都需要精準(zhǔn)把控,若操作不當(dāng)可能影響打孔效果甚至引發(fā)不良后果。 3.存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):雖然概率較低,但仍可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如感染風(fēng)險(xiǎn),盡管手術(shù)遵循嚴(yán)格無菌操作,但仍有極少量發(fā)生感染的可能;對(duì)于眼部相關(guān)的飛秒激光打孔,還可能存在角膜瓣相關(guān)問題,如角膜瓣移位等情況,影響術(shù)后視力恢復(fù)和眼部健康。2025-09-01 15:51:25 -
Q 為什么白眼球發(fā)藍(lán)A 白眼球發(fā)藍(lán)分生理性與病理性,生理性是兒童鞏膜未完全發(fā)育成熟致隨年齡增長(zhǎng)可改善,病理性包括缺鐵性貧血因鐵缺乏致鞏膜變薄伴貧血表現(xiàn)需關(guān)注飲食或就醫(yī),成骨不全癥因鞏膜膠原結(jié)構(gòu)異常伴骨骼等異常需及時(shí)就醫(yī)檢查。 一、生理性因素導(dǎo)致白眼球發(fā)藍(lán) 兒童時(shí)期鞏膜尚未完全發(fā)育成熟,相對(duì)較薄,眼底的葡萄膜顏色可能透過較薄的鞏膜顯現(xiàn)出來,從而使白眼球看起來發(fā)藍(lán),這在6歲以下兒童中較為常見。隨著年齡增長(zhǎng),鞏膜逐漸增厚,這種生理性的白眼球發(fā)藍(lán)通常會(huì)逐漸改善,一般屬于正常生理現(xiàn)象,無需特殊處理,只需關(guān)注兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況即可。 二、病理性因素導(dǎo)致白眼球發(fā)藍(lán) 1.缺鐵性貧血:鐵是合成鞏膜膠原纖維的關(guān)鍵原料,當(dāng)體內(nèi)鐵缺乏時(shí),會(huì)影響鞏膜膠原纖維的合成,導(dǎo)致鞏膜變薄,使得下方葡萄膜的顏色更容易透出,表現(xiàn)為白眼球發(fā)藍(lán)。同時(shí),患者常伴有面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)。此類情況需關(guān)注兒童日常飲食中鐵的攝入,必要時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)以明確是否存在缺鐵性貧血。 2.成骨不全癥:這是一種遺傳性結(jié)締組織病,患者鞏膜膠原結(jié)構(gòu)存在異常,呈現(xiàn)出藍(lán)色鞏膜的特征表現(xiàn)。除白眼球發(fā)藍(lán)外,還常伴有骨骼脆弱易骨折、聽力障礙等癥狀。若兒童出現(xiàn)白眼球發(fā)藍(lán)且伴隨骨骼、聽力等方面異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)基因等檢查以明確診斷。2025-09-01 15:43:07 -
Q 眼結(jié)石怎么治療A 眼結(jié)石無癥狀時(shí)通常無需特殊治療,定期至眼科復(fù)診并注意保持眼部清潔、避免過度用眼等;有癥狀時(shí)需在眼科門診經(jīng)表面麻醉后用消毒針頭或鑷子剔除結(jié)石來緩解不適;兒童患者操作需耐心溫和,家長(zhǎng)要安撫并術(shù)后防其揉眼;老年患者有基礎(chǔ)病需先控制病情,治療中關(guān)注生命體征,術(shù)后加強(qiáng)眼部護(hù)理指導(dǎo)并定期復(fù)診。 一、無癥狀眼結(jié)石的處理 若眼結(jié)石無明顯不適癥狀,通常無需特殊治療,定期至眼科復(fù)診,觀察結(jié)石大小、位置等變化情況即可,日常注意保持眼部清潔,避免過度用眼等不良習(xí)慣。二、有癥狀眼結(jié)石的處理 當(dāng)眼結(jié)石引發(fā)眼部異物感、摩擦感等不適癥狀時(shí),需于眼科門診處理。醫(yī)生會(huì)先對(duì)眼部進(jìn)行表面麻醉,之后用消毒后的針頭或鑷子將突出于結(jié)膜表面的結(jié)石剔除,此操作需精準(zhǔn)輕柔,以有效緩解患者眼部不適。三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童患者:兒童配合度相對(duì)較低,操作時(shí)需格外耐心溫和,家長(zhǎng)應(yīng)在旁安撫兒童情緒,確保操作安全有序進(jìn)行,術(shù)后密切觀察兒童眼部反應(yīng),嚴(yán)禁兒童用手揉眼,防止眼部感染或損傷加重。 2.老年患者:若老年患者合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,治療前需積極控制基礎(chǔ)病情,治療過程中需關(guān)注患者生命體征變化,術(shù)后加強(qiáng)眼部護(hù)理指導(dǎo),告知患者保持眼部清潔,按醫(yī)囑使用相關(guān)眼用藥物預(yù)防感染,定期復(fù)診觀察眼部恢復(fù)情況。2025-09-01 15:42:12