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崔馨副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):角膜疾病、干眼癥、屈光不正、屈光手術(shù)、青光眼、視神經(jīng)疾病等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
崔馨,女,副主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士,博士后。從事眼科臨床與科研工作多年,專業(yè)特長(zhǎng):青光眼、角膜疾病和眼視光學(xué)。
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Q 眼晴血管瘤是什么樣子A 眼部血管瘤因類型不同外觀表現(xiàn)有別,毛細(xì)血管瘤多出生后1-3月出現(xiàn),為邊界清鮮紅色斑塊,形似草莓,部分可自行消退,嬰幼兒患者易因摩擦破潰出血;海綿狀血管瘤出生時(shí)或不久出現(xiàn),為邊界不清藍(lán)紫色或紫紅色腫塊,質(zhì)地軟可壓縮,體位改變大小可變,好發(fā)于眼瞼深層或眼眶內(nèi),兒童期可逐漸增大影響眼部結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)眼部異常血管病變表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 毛細(xì)血管瘤:多在出生后1-3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為邊界清楚的鮮紅色斑塊,質(zhì)地柔軟,壓之可褪色,部分可隆起于皮膚表面,形似草莓,所以也稱為草莓狀血管瘤。好發(fā)于眼瞼等部位,隨著時(shí)間推移,部分可逐漸自行消退,但也有一些會(huì)持續(xù)存在并可能影響視力等。對(duì)于嬰幼兒患者,由于其皮膚嬌嫩,血管瘤的存在可能會(huì)因摩擦等出現(xiàn)破潰、出血等情況,需要特別注意局部護(hù)理,避免感染等不良后果。 海綿狀血管瘤:一般在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn),多為單發(fā),表現(xiàn)為邊界不清的藍(lán)紫色或紫紅色腫塊,質(zhì)地柔軟,可壓縮,體位改變時(shí)可能有大小變化。好發(fā)于眼瞼深層或眼眶內(nèi),一般生長(zhǎng)緩慢,在兒童時(shí)期可能逐漸增大,對(duì)眼部結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓迫,影響眼球運(yùn)動(dòng)、視力等。對(duì)于兒童患者,隨著眼球的發(fā)育,血管瘤的存在可能會(huì)對(duì)眼部正常結(jié)構(gòu)的發(fā)育產(chǎn)生影響,需要密切觀察其生長(zhǎng)變化情況。 眼部血管瘤的外觀表現(xiàn)會(huì)因個(gè)體差異以及血管瘤的具體類型、發(fā)展階段等有所不同,一旦發(fā)現(xiàn)眼部有異常的血管相關(guān)病變表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療或監(jiān)測(cè)措施。2025-09-10 14:28:33 -
Q 先天性白內(nèi)障的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是什么時(shí)候A 先天性白內(nèi)障最佳手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合多方面因素考量,單眼混濁明顯影響視功能發(fā)育者出生后6-8周內(nèi)手術(shù),雙眼者出生后2-4周內(nèi)手術(shù),低齡兒童關(guān)鍵窗口期盡早手術(shù)很關(guān)鍵,年齡大手術(shù)效果受限,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要及時(shí)開展,有特殊病史患兒更需盡早確定時(shí)機(jī),早產(chǎn)兒等特殊人群也基于視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期盡早手術(shù)以保障視覺(jué)功能發(fā)育。 從年齡因素來(lái)看,低齡兒童由于眼部結(jié)構(gòu)和視覺(jué)發(fā)育的特殊性,手術(shù)時(shí)機(jī)的把握尤為關(guān)鍵。新生兒和嬰兒期是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵窗口期,盡早解除晶狀體混濁對(duì)視覺(jué)發(fā)育的阻礙至關(guān)重要。而對(duì)于年齡稍大一些的兒童,如果錯(cuò)過(guò)了早期的最佳手術(shù)時(shí)機(jī),也需要根據(jù)晶狀體混濁的程度以及對(duì)視力的影響情況來(lái)綜合判斷手術(shù)時(shí)機(jī),但相對(duì)而言,年齡越大,視覺(jué)發(fā)育已經(jīng)受到一定影響,手術(shù)效果可能會(huì)受到一定程度的限制。 生活方式方面,對(duì)于先天性白內(nèi)障患兒,術(shù)后需要進(jìn)行嚴(yán)格的視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練等,這也需要在合適的手術(shù)時(shí)機(jī)后及時(shí)開展。如果手術(shù)時(shí)機(jī)過(guò)晚,可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的弱視,即使后續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,效果也往往不佳。同時(shí),病史方面,如果患兒存在先天性白內(nèi)障且有家族遺傳史等特殊病史情況,更需要盡早確定手術(shù)時(shí)機(jī),因?yàn)檫@類患兒視覺(jué)發(fā)育受影響的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。對(duì)于特殊人群如早產(chǎn)兒等先天性白內(nèi)障患兒,由于其本身存在發(fā)育不成熟等情況,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇可能需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估,但總體原則還是基于視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期來(lái)盡早手術(shù),以最大程度保障患兒的視覺(jué)功能發(fā)育。2025-09-10 14:23:26 -
Q 近視最高度數(shù)是多少A 近視度數(shù)理論上無(wú)嚴(yán)格上限,有記錄最高超3000度,高度近視會(huì)致眼軸延長(zhǎng)等,影響眼部結(jié)構(gòu),不同年齡段、生活方式、特殊人群近視情況不同,需重視用眼健康與定期眼部檢查預(yù)防相關(guān)問(wèn)題。 高度近視的影響及相關(guān)情況 眼部結(jié)構(gòu)改變:高度近視(通常指600度以上的近視)會(huì)導(dǎo)致眼軸顯著延長(zhǎng),使眼球形態(tài)發(fā)生改變,如后鞏膜葡萄腫等。眼軸延長(zhǎng)會(huì)使視網(wǎng)膜變得相對(duì)薄弱,增加了視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)。例如,高度近視患者視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率比普通近視患者高很多倍。 年齡因素影響:不同年齡段的人近視發(fā)展情況不同。兒童和青少年時(shí)期如果不注意用眼衛(wèi)生等,近視度數(shù)可能會(huì)快速增長(zhǎng)。對(duì)于成年人,近視度數(shù)一般相對(duì)穩(wěn)定,但如果存在病理性因素等,也可能繼續(xù)加深。 生活方式影響:長(zhǎng)期近距離用眼、用眼環(huán)境光線不佳等不良生活方式會(huì)促進(jìn)近視度數(shù)的加深。比如,長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、閱讀姿勢(shì)不正確等,都會(huì)對(duì)眼睛造成壓力,加速近視度數(shù)的增長(zhǎng)。 特殊人群情況:對(duì)于有高度近視家族史的人群,需要更加注意用眼健康,定期進(jìn)行眼部檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的眼部病變。孕婦如果患有高度近視,在孕期由于身體激素等變化,也可能對(duì)眼部狀況產(chǎn)生一定影響,需要密切關(guān)注眼部情況。 總之,近視度數(shù)可以很高,高度近視會(huì)帶來(lái)較多眼部健康風(fēng)險(xiǎn),人們應(yīng)重視用眼健康,定期進(jìn)行眼部檢查,預(yù)防近視度數(shù)過(guò)度增長(zhǎng)及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。2025-09-10 14:17:43 -
Q 近視眼最低度數(shù)是多少A 近視眼理論最低度數(shù)可至0.50D等,臨床將300度以下稱輕度近視,嬰幼兒可能有生理性遠(yuǎn)視,兒童青少年輕度近視需關(guān)注用眼習(xí)慣,有家族史更要加強(qiáng)管理,成年人輕度近視也需保持用眼方式,近視發(fā)展可能致并發(fā)癥,各年齡段都要重視視力健康維護(hù),通過(guò)正確姿勢(shì)、控制近距離用眼時(shí)間、增加戶外活動(dòng)預(yù)防控制度數(shù)發(fā)展。 從光學(xué)原理來(lái)說(shuō),當(dāng)眼的屈光力與眼軸長(zhǎng)度不匹配時(shí)就會(huì)導(dǎo)致近視。一般來(lái)說(shuō),嬰幼兒由于眼球尚未完全發(fā)育成熟,可能會(huì)存在一定程度的生理性遠(yuǎn)視,隨著年齡增長(zhǎng),眼球逐漸發(fā)育,遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)逐漸降低,部分兒童可能會(huì)發(fā)展為輕度近視。對(duì)于兒童青少年出現(xiàn)的輕度近視情況,需要密切關(guān)注用眼習(xí)慣等情況。比如兒童如果長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,如長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩電子設(shè)備等,可能會(huì)加速近視度數(shù)的發(fā)展。對(duì)于有近視家族史的兒童,更應(yīng)加強(qiáng)用眼衛(wèi)生的管理,定期進(jìn)行視力檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)近視并采取相應(yīng)措施。而對(duì)于成年人的輕度近視,也需要注意保持良好的用眼方式,避免近視度數(shù)進(jìn)一步加深。如果近視度數(shù)不斷發(fā)展,可能會(huì)向中度、高度近視轉(zhuǎn)變,高度近視(600度及以上)可能會(huì)帶來(lái)一些眼底病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加,如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等。所以無(wú)論是哪個(gè)年齡段出現(xiàn)近視情況,都需要重視視力健康的維護(hù),通過(guò)保持正確的讀寫姿勢(shì)、控制近距離用眼時(shí)間、增加戶外活動(dòng)等方式來(lái)預(yù)防和控制近視度數(shù)的發(fā)展。2025-09-10 14:12:31 -
Q 近視激光手術(shù)有年齡限制嗎A 近視激光手術(shù)有年齡限制,一般18周歲以上且不超50周歲較為適宜,特殊人群如患眼部疾病、全身免疫系統(tǒng)疾病者,孕期和哺乳期女性不適合或需謹(jǐn)慎評(píng)估。 18周歲以上的原因:18周歲之前,人的眼球還處于發(fā)育階段,眼軸可能會(huì)繼續(xù)變長(zhǎng),近視度數(shù)也可能會(huì)不穩(wěn)定,此時(shí)進(jìn)行近視激光手術(shù),術(shù)后近視復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。例如,相關(guān)研究表明,18歲以下青少年眼球發(fā)育尚未成熟,眼軸仍在增長(zhǎng),近視度數(shù)可能持續(xù)變化,手術(shù)效果難以穩(wěn)定維持。 不超過(guò)50周歲的考慮:隨著年齡增長(zhǎng),晶體彈性降低,可能會(huì)出現(xiàn)老花眼等問(wèn)題,同時(shí)眼部組織的一些生理變化也會(huì)影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)等。一般來(lái)說(shuō),50周歲以后,眼部的調(diào)節(jié)功能等會(huì)有較為明顯的退變,進(jìn)行近視激光手術(shù)可能面臨更多風(fēng)險(xiǎn)和不佳的預(yù)后情況。 對(duì)于特殊人群,比如患有某些眼部疾?。ㄈ鐕?yán)重干眼癥、角膜病變等)的患者,不管年齡大小都不適合進(jìn)行近視激光手術(shù);而患有全身免疫系統(tǒng)疾病等的患者,也需要謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)檫@些全身性疾病可能會(huì)影響眼部手術(shù)的恢復(fù)等情況。同時(shí),孕期和哺乳期女性一般也不建議進(jìn)行近視激光手術(shù),因?yàn)樵衅隗w內(nèi)激素水平變化等可能會(huì)影響眼部的生理狀態(tài),對(duì)手術(shù)效果和安全產(chǎn)生不利影響。2025-09-10 13:56:47