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盧廣平副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):急性中毒診治,各種內(nèi)科疑難雜癥的診療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 橫紋肌溶解癥臨床表現(xiàn)A 橫紋肌溶解癥的臨床表現(xiàn)主要包括肌肉疼痛無(wú)力、尿液異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、心律失常和急性腎損傷等,具體癥狀因個(gè)體差異而異。 1.肌肉疼痛和無(wú)力:這是橫紋肌溶解癥最常見(jiàn)的癥狀之一?;颊呖赡軙?huì)感到肌肉疼痛、僵硬和無(wú)力,尤其是在運(yùn)動(dòng)或用力后。 2.尿液異常:橫紋肌溶解癥患者的尿液可能會(huì)出現(xiàn)異常。他們可能會(huì)出現(xiàn)茶色尿、血尿或蛋白尿。這是由于肌肉損傷導(dǎo)致的肌紅蛋白釋放到血液中,經(jīng)過(guò)腎臟過(guò)濾后進(jìn)入尿液。 3.發(fā)熱和寒戰(zhàn):在某些情況下,橫紋肌溶解癥可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱和寒戰(zhàn)。這可能是由于感染或其他并發(fā)癥引起的。 4.惡心和嘔吐:一些患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲不振等癥狀。 5.心律失常:嚴(yán)重的橫紋肌溶解癥可能會(huì)影響心臟功能,導(dǎo)致心律失常。 6.急性腎損傷:橫紋肌溶解癥患者還可能會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷,導(dǎo)致尿量減少、尿液顏色加深和血肌酐升高等癥狀。 需要注意的是,橫紋肌溶解癥的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同。有些患者可能只有輕微的癥狀,而有些患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。2025-08-15 11:35:41 -
Q 不小心喝了一口酒精怎么辦A 不小心喝了一口酒精后,應(yīng)立即停止飲酒并漱口。若攝入量較大或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。兒童、孕婦、老人及患者等特殊人群更應(yīng)警惕,及時(shí)就醫(yī)。日常生活中,應(yīng)妥善放置酒精,避免發(fā)生意外。 不小心喝了一口酒精,應(yīng)根據(jù)攝入量和個(gè)體情況采取不同的措施,以下是一些建議: 1.立即停止飲酒:如果已經(jīng)喝了一口酒精,應(yīng)立即停止飲酒,以避免進(jìn)一步攝入酒精。 2.漱口:用清水漱口,以減少口腔和喉嚨中的酒精殘留。 3.尋求醫(yī)療幫助:如果攝入的酒精量較大或出現(xiàn)不適癥狀,如惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、呼吸困難等,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助??梢該艽蚣本入娫?huà)或前往醫(yī)院就診。 4.觀察身體狀況:在等待醫(yī)療幫助的過(guò)程中,應(yīng)密切觀察身體狀況,如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。 5.避免再次飲酒:在身體恢復(fù)之前,應(yīng)避免再次飲酒,以免加重身體負(fù)擔(dān)。 需要注意的是,對(duì)于兒童、孕婦、老年人和患有某些疾病的人群,不小心喝了一口酒精可能會(huì)帶來(lái)更嚴(yán)重的后果,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意將酒精放置在兒童和寵物無(wú)法接觸的地方,以避免發(fā)生意外。2025-08-15 11:35:08 -
Q 乙醛中毒的發(fā)生原因是什么A 人體攝入酒精后經(jīng)乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)為乙醛再需乙醛脫氫酶代謝,若個(gè)體乙醛脫氫酶活性低下或基因缺陷致乙醛代謝受阻蓄積中毒且東亞人群多見(jiàn),短時(shí)間大量飲酒使乙醛超出代謝速率堆積增加中毒風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期處于乙醛污染環(huán)境經(jīng)非消化道途徑吸收過(guò)量也會(huì)引發(fā)中毒。 一、酒精代謝相關(guān)因素:人體攝入酒精(乙醇)后,乙醇在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰?,隨后乙醛需經(jīng)乙醛脫氫酶作用進(jìn)一步代謝為乙酸。若個(gè)體體內(nèi)乙醛脫氫酶活性低下或存在基因缺陷,會(huì)致使乙醛代謝受阻,進(jìn)而在體內(nèi)蓄積引發(fā)中毒,此情況在東亞人群中較為多見(jiàn),與基因多態(tài)性密切相關(guān);二、飲酒方式因素:短時(shí)間內(nèi)大量飲酒會(huì)使乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛的速度大幅加快,超出乙醛脫氫酶的代謝速率,使得乙醛在體內(nèi)堆積,顯著增加中毒風(fēng)險(xiǎn),例如一次性大量飲用白酒等酒精飲品;三、特殊環(huán)境暴露因素:長(zhǎng)期處于乙醛污染的工作環(huán)境或生活環(huán)境中,人體可通過(guò)呼吸道、皮膚等途徑吸收乙醛,若攝入量超過(guò)機(jī)體代謝清除能力,便會(huì)引發(fā)乙醛中毒,比如在乙醛相關(guān)化工生產(chǎn)場(chǎng)所長(zhǎng)期未采取有效防護(hù)措施的人群。2025-08-15 11:32:58 -
Q 中暑會(huì)拉肚子嗎A 中暑是在高溫高濕環(huán)境下引發(fā)的急性疾病,會(huì)致胃腸道功能紊亂從而拉肚子,兒童更易中暑且胃腸道癥狀可能更明顯,老年人中暑后拉肚子易致脫水等,有基礎(chǔ)疾病人群中暑后拉肚子會(huì)加重原有病情,需分別關(guān)注不同群體并采取相應(yīng)措施 對(duì)于兒童群體,由于其體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善,更容易發(fā)生中暑,且中暑后出現(xiàn)胃腸道癥狀如拉肚子的情況可能相對(duì)更明顯。兒童中暑時(shí)除了可能拉肚子外,還可能出現(xiàn)高熱、精神萎靡、抽搐等更嚴(yán)重的表現(xiàn),需要格外重視,一旦發(fā)現(xiàn)兒童有中暑跡象,應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,采取物理降溫等措施,并及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于老年人,本身身體機(jī)能衰退,中暑后胃腸道功能紊亂導(dǎo)致拉肚子可能會(huì)使機(jī)體更快出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等情況,因?yàn)槔夏耆说拇鷥斈芰ο鄬?duì)較弱,所以更要密切關(guān)注其水、電解質(zhì)平衡,及時(shí)采取相應(yīng)的補(bǔ)液等處理措施。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,如本身患有胃腸道疾病的人,中暑后拉肚子可能會(huì)加重原有胃腸道疾病的病情,需要在治療中暑的同時(shí),兼顧對(duì)胃腸道疾病的相關(guān)觀察和處理。2025-08-15 11:30:38 -
Q 高排低阻型休克有哪些A 高排低阻型休克包括感染性休克和過(guò)敏性休克。感染性休克多由病原體感染引發(fā),兒童和老年人易患,需控感染、液體復(fù)蘇治療;過(guò)敏性休克因接觸過(guò)敏原致速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),起病急,需脫離過(guò)敏原、用急救藥,過(guò)敏體質(zhì)與遺傳等有關(guān),過(guò)敏者要避已知過(guò)敏原。 過(guò)敏性休克:是由于機(jī)體接觸過(guò)敏原后發(fā)生的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),也屬于高排低阻型休克。當(dāng)過(guò)敏原進(jìn)入機(jī)體后,觸發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),釋放大量炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張,外周阻力降低,心輸出量增加。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括藥物(如青霉素等)、食物(如花生、海鮮等)、昆蟲(chóng)叮咬等。過(guò)敏性休克起病急驟,病情兇險(xiǎn),如不及時(shí)搶救可危及生命。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)人群,在接觸可能的過(guò)敏原時(shí)需格外謹(jǐn)慎,一旦發(fā)生疑似過(guò)敏性休克的表現(xiàn),應(yīng)立即脫離過(guò)敏原,并進(jìn)行腎上腺素等急救藥物治療(需專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作)。在不同性別上并無(wú)明顯特定差異,但過(guò)敏體質(zhì)的發(fā)生可能與個(gè)體遺傳等因素有關(guān)。生活方式方面,有過(guò)敏史的人應(yīng)盡量避免接觸已知過(guò)敏原,保持生活環(huán)境清潔等。2025-08-15 11:30:33