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許愛(ài)國(guó)主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):對(duì)治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥:不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征(鼾癥)、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
許愛(ài)國(guó),男,教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師,呼吸暨重癥三科病區(qū)主任。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專(zhuān)業(yè)重癥學(xué)組成員,河南省呼吸與危重癥學(xué)會(huì)感染分會(huì)主任委員,河南省全民健康促進(jìn)會(huì)呼吸與危重癥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委、呼吸重癥與感染學(xué)組組長(zhǎng),河南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤靶向治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、呼吸學(xué)組組長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副主任委員,河南省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)體外生命支持專(zhuān)業(yè)常委。
目前承擔(dān)河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目三項(xiàng)、河南省高等學(xué)校重點(diǎn)科研項(xiàng)目一項(xiàng),榮獲河南省教育廳優(yōu)秀科技論文一等獎(jiǎng)、河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)、河南省教育廳科技成果二等獎(jiǎng)、河南省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。編寫(xiě)論著兩部,公開(kāi)發(fā)表論文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省遠(yuǎn)程名醫(yī),臨床一線工作20余年,對(duì)治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥:不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征(鼾癥)、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行氣道、肺部疾病檢查及治療(如肺癌氣道狹窄的支架植入、氣管腫物鏡下切除等),并可對(duì)各地危重癥病人就地?fù)尵燃稗D(zhuǎn)運(yùn)。
展開(kāi)-
Q 阿莫西林治感冒嗎A 阿莫西林不治感冒,感冒多由病毒感染引起具自限性,阿莫西林是治細(xì)菌感染的抗生素,特殊人群感冒用藥需注意,兒童避免隨意用、孕婦權(quán)衡利弊、老年人用要關(guān)注肝腎及不良反應(yīng)。 一、感冒的成因與特點(diǎn) 感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起,起病較急,主要癥狀為鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀,一般具有自限性,病程多在1周左右。 二、阿莫西林的作用機(jī)制及針對(duì)病癥 阿莫西林是青霉素類(lèi)抗生素,通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用,主要用于治療細(xì)菌感染性疾病,比如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等引起的呼吸道感染、尿路感染等細(xì)菌感染性病癥。 三、特殊人群需格外注意 兒童:兒童感冒大多為病毒感染,應(yīng)避免隨意使用阿莫西林等抗生素,若兒童有明確細(xì)菌感染指征需要使用抗生素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按照兒童的體重等情況謹(jǐn)慎用藥,因?yàn)閮和文I功能發(fā)育尚不完善,不合理使用抗生素可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育且增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 孕婦:孕婦感冒后若需用藥,需權(quán)衡利弊,一般病毒感染引起的感冒不建議首先使用阿莫西林,只有經(jīng)醫(yī)生評(píng)估有明確細(xì)菌感染時(shí)才考慮使用,要確保用藥對(duì)胎兒無(wú)不良影響。 老年人:老年人感冒后,若合并細(xì)菌感染,使用阿莫西林時(shí)也要密切關(guān)注其肝腎功能變化以及是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)等,因?yàn)槔夏耆烁髌鞴俟δ軠p退,藥物代謝和排泄能力下降。2025-09-08 15:11:27 -
Q 感冒做核酸檢測(cè)會(huì)影響結(jié)果嗎A 感冒通常由普通病毒引起且其核酸與新冠無(wú)交叉故單純感冒不影響新冠核酸檢測(cè)結(jié)果若合并新冠感染則核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性是因感染新冠而非感冒本身兒童群體采樣需輕柔安撫但不改變判定結(jié)果其他特殊人群操作與非感冒人群一致總體核酸檢測(cè)結(jié)果由是否感染新冠決定而非感冒本身。 一、感冒病毒與核酸檢測(cè)靶點(diǎn)的關(guān)系 感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒(非新冠病毒)等普通病毒引起,而核酸檢測(cè)是針對(duì)新冠病毒特定的核酸序列進(jìn)行檢測(cè),普通感冒病毒的核酸與新冠病毒核酸無(wú)交叉,因此單純感冒不會(huì)影響新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果。 二、特殊情況說(shuō)明 若感冒患者同時(shí)合并新冠病毒感染,此時(shí)核酸檢測(cè)會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性,這是由于感染了新冠病毒所致,并非感冒本身對(duì)核酸檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生干擾。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童群體:兒童感冒時(shí)做核酸檢測(cè),需在采樣過(guò)程中輕柔安撫,避免因哭鬧導(dǎo)致采樣不規(guī)范,但感冒本身不會(huì)改變核酸檢測(cè)對(duì)新冠病毒的判定結(jié)果,醫(yī)護(hù)人員會(huì)遵循規(guī)范操作以確保采樣質(zhì)量。 其他特殊人群:如老年人感冒后做核酸檢測(cè),操作流程與非感冒人群一致,感冒不會(huì)影響核酸檢測(cè)針對(duì)新冠病毒的特異性檢測(cè),采樣時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)其身體狀況適當(dāng)調(diào)整操作方式以保障檢測(cè)順利進(jìn)行??傮w而言,感冒狀態(tài)下核酸檢測(cè)結(jié)果主要由是否感染新冠病毒決定,而非感冒本身。2025-09-08 15:08:40 -
Q 哮喘患者哪些食物不能吃A 哮喘病人在飲食上有諸多禁忌,主要包括以下幾類(lèi): 一、油料作物:如葵花籽、芝麻、花生等油料作物含有較高的蛋白質(zhì),尤其生吃時(shí)特別容易加重病情。這是因?yàn)橛土献魑锟赡軙?huì)引發(fā)一些過(guò)敏反應(yīng)或其他不良反應(yīng),從而對(duì)哮喘病人的呼吸道產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致哮喘發(fā)作或加重。 二、辛辣刺激食物:像生姜、辣椒、芥末、韭菜、麻辣燙、火鍋、燒烤以及碳酸飲料等都屬于辛辣刺激食物。這些食物在被食用后會(huì)刺激呼吸道,使哮喘病呈現(xiàn)加重的態(tài)勢(shì)。辛辣刺激食物會(huì)對(duì)呼吸道黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng)加劇,進(jìn)而影響哮喘病人的呼吸功能,增加哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 三、奶制品:奶制品中包含甲、乙兩種乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲乳白蛋白是牛奶成分中最強(qiáng)的致敏原。雖然經(jīng)過(guò)加熱處理后乳白蛋白的致敏性會(huì)明顯減弱,但對(duì)于那些對(duì)牛奶過(guò)敏的哮喘患者來(lái)說(shuō),食用后仍可能導(dǎo)致哮喘病情加重。奶制品中的某些成分可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致氣道炎癥和痙攣,從而加重哮喘癥狀。 當(dāng)患有哮喘時(shí),不但在飲食方面要以清淡為主,同時(shí)還要保持室內(nèi)空氣流通,不可到環(huán)境污染的地方,否則容易誘發(fā)疾病發(fā)作。在日常生活中也一定要注意多休息,做好保暖工作,避免著涼而使病情加重??傊∪诵枰诟鱾€(gè)方面多加注意,以控制病情,提高生活質(zhì)量。2025-09-08 15:07:15 -
Q 止咳水止咳的醫(yī)學(xué)機(jī)理是什么A 部分止咳水中含中樞性鎮(zhèn)咳成分可作用于延髓咳嗽中樞抑制關(guān)鍵環(huán)節(jié)不受年齡性別絕對(duì)限制但兒童需謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物性止咳干預(yù),一些所含成分作用呼吸道外周部位抑制刺激減少炎性介質(zhì)釋放不同性別無(wú)本質(zhì)差異而患有呼吸道炎癥等病史人群需結(jié)合病史調(diào)整外周性鎮(zhèn)咳成分作用效果。 一、中樞性鎮(zhèn)咳機(jī)理 部分止咳水中含有的中樞性鎮(zhèn)咳成分可作用于延髓咳嗽中樞,通過(guò)與阿片受體等結(jié)合,抑制咳嗽反射弧中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。例如某些鎮(zhèn)咳成分能阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),使咳嗽中樞的興奮性降低,從而減少咳嗽沖動(dòng)的產(chǎn)生與傳遞,達(dá)到止咳效果。此過(guò)程不受年齡、性別等因素絕對(duì)限制,但需注意兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,使用時(shí)需格外謹(jǐn)慎,優(yōu)先考慮非藥物性的止咳干預(yù)方式。 二、外周性鎮(zhèn)咳機(jī)理 一些止咳水所含成分可作用于呼吸道感受器或傳入神經(jīng)末梢等外周部位,發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。比如通過(guò)抑制呼吸道黏膜感受器受到的刺激,減少炎性介質(zhì)(如前列腺素等)的釋放,進(jìn)而減輕對(duì)咳嗽感受器的刺激,降低咳嗽沖動(dòng)的傳導(dǎo)。不同性別、生活方式人群在這一機(jī)理的體現(xiàn)上無(wú)本質(zhì)差異,但患有呼吸道炎癥等病史的人群,其呼吸道感受器的敏感性可能因炎癥狀態(tài)而有所不同,影響外周性鎮(zhèn)咳成分的作用效果,需結(jié)合具體病史調(diào)整觀察或處理方式。2025-09-08 15:06:03 -
Q 變異性哮喘表現(xiàn)癥狀A 變異性哮喘主要表現(xiàn)為慢性刺激性干咳,夜間及凌晨咳嗽明顯,運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣等可加重,兒童常伴過(guò)敏體質(zhì)及其他過(guò)敏表現(xiàn),嬰幼兒易被誤診,成人咳嗽持續(xù)影響生活,部分伴咽喉發(fā)癢,少數(shù)會(huì)出現(xiàn)喘息等典型哮喘癥狀,這是其與典型哮喘的區(qū)別之一但少數(shù)可發(fā)展為典型哮喘。 咳嗽特點(diǎn):通常為刺激性干咳,咳嗽較為劇烈,夜間及凌晨咳嗽往往是其重要特征,部分患者可能在運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣、接觸過(guò)敏原等情況下咳嗽加重。例如,有些患兒在劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽;成人在吸入冷空氣時(shí)也可能引發(fā)咳嗽發(fā)作。 不同人群表現(xiàn)差異 兒童:兒童變異性哮喘除了咳嗽癥狀外,可能還與過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),比如常伴有過(guò)敏性鼻炎等其他過(guò)敏表現(xiàn),在嬰幼兒時(shí)期,由于其呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,咳嗽可能更不典型,容易被誤診為支氣管炎等疾病。 成人:成人變異性哮喘患者咳嗽癥狀相對(duì)較為持續(xù),在長(zhǎng)期的日常生活中,咳嗽會(huì)反復(fù)出現(xiàn),影響生活質(zhì)量,而且成人往往能較為清晰地描述咳嗽的時(shí)間規(guī)律等特點(diǎn)。 其他伴隨情況:部分患者可能伴有咽喉發(fā)癢等不適感覺(jué),但一般沒(méi)有明顯的喘息、胸悶等癥狀,這也是與典型哮喘的區(qū)別之一。然而,少數(shù)變異性哮喘患者在病情發(fā)展過(guò)程中可能會(huì)逐漸出現(xiàn)喘息等典型哮喘癥狀。2025-09-08 15:05:01