許愛國,男,教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師,呼吸暨重癥三科病區(qū)主任。
中華醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)重癥學(xué)組成員,河南省呼吸與危重癥學(xué)會感染分會主任委員,河南省全民健康促進(jìn)會呼吸與危重癥專業(yè)委員會副主任委員,河南省醫(yī)師協(xié)會呼吸專業(yè)委員會常委、呼吸重癥與感染學(xué)組組長,河南省抗癌協(xié)會腫瘤靶向治療專業(yè)委員會常委,河南省醫(yī)學(xué)會重癥專業(yè)委員會副主任委員、呼吸學(xué)組組長,中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會委員、河南省醫(yī)學(xué)會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會副主任委員,河南省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會體外生命支持專業(yè)常委。
目前承擔(dān)河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項目三項、河南省高等學(xué)校重點科研項目一項,榮獲河南省教育廳優(yōu)秀科技論文一等獎、河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎、河南省教育廳科技成果二等獎、河南省科技進(jìn)步三等獎。編寫論著兩部,公開發(fā)表論文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省遠(yuǎn)程名醫(yī),臨床一線工作20余年,對治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥:不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征(鼾癥)、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗,熟練應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行氣道、肺部疾病檢查及治療(如肺癌氣道狹窄的支架植入、氣管腫物鏡下切除等),并可對各地危重癥病人就地?fù)尵燃稗D(zhuǎn)運。
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Q 咳嗽出黃痰是快好了嗎A 咳嗽出黃痰可能是疾病快好了,也可能是病情加重或其他原因,需要具體分析。 咳嗽出黃痰可能是疾病快好了的表現(xiàn),但也可能是病情加重或其他原因引起的,需要具體情況具體分析。 咳嗽是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起,如感染、過敏、氣道炎癥等??瘸鳇S痰通常提示存在細(xì)菌感染。當(dāng)感染得到控制時,咳嗽和痰液的顏色可能會發(fā)生變化。 如果在咳嗽和咳痰的過程中,黃痰的量逐漸減少,痰液的質(zhì)地變得稀薄,咳嗽的頻率也逐漸降低,這可能是疾病好轉(zhuǎn)的跡象。這可能意味著免疫系統(tǒng)正在對抗感染,或者使用的藥物開始起作用。 然而,咳嗽出黃痰并不總是意味著病情在好轉(zhuǎn)。以下情況也需要考慮: 感染未得到控制:如果黃痰的量持續(xù)增加,或者出現(xiàn)了新的癥狀,如發(fā)熱、呼吸困難等,可能表明感染仍然存在或加重了。 耐藥菌感染:某些情況下,細(xì)菌可能對常用的抗生素產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療效果不佳。 其他潛在問題:黃痰也可能與其他疾病有關(guān),如支氣管擴張、肺膿腫等。 如果對咳嗽和咳出黃痰的情況有疑慮,尤其是癥狀持續(xù)時間較長或伴有其他不適,建議及時就醫(yī)。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查和必要的實驗室檢查,以確定具體原因并制定合適的治療方案。 在治療過程中,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時服藥、注意休息、保持良好的生活習(xí)慣。同時,避免吸煙、暴露在刺激性物質(zhì)中,有助于促進(jìn)康復(fù)。 對于特殊人群,如老年人、兒童、患有基礎(chǔ)疾病的人,咳嗽和咳出黃痰可能需要更加密切的關(guān)注。他們可能更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,因此及時就醫(yī)和治療非常重要。 總之,咳嗽出黃痰并不一定意味著疾病快好了,需要綜合考慮其他癥狀和醫(yī)生的建議來判斷病情的進(jìn)展。及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)是確保正確治療和康復(fù)的關(guān)鍵。2025-07-24 12:19:17 -
Q 急性支氣管炎會傳染嗎A 急性支氣管炎具有傳染性,具體取決于病原體類型和傳播方式,可通過飛沫和接觸傳播,患者應(yīng)采取預(yù)防措施,特殊人群需密切關(guān)注。 急性支氣管炎通常是由病毒或細(xì)菌感染引起的氣管炎癥,具有一定的傳染性,但傳染性的強弱因具體情況而異。 主要病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒,以及肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等細(xì)菌。這些病原體主要通過飛沫傳播或接觸傳播。 急性支氣管炎的傳染性取決于病原體的類型和傳播方式。一些病毒引起的急性支氣管炎,如流感病毒和呼吸道合胞病毒,具有較強的傳染性,可以通過飛沫傳播在人與人之間迅速傳播。而其他病原體引起的急性支氣管炎,如細(xì)菌感染,傳染性可能相對較弱。 此外,患者的免疫狀態(tài)、接觸者的易感性以及環(huán)境因素等也會影響傳染性的大小。免疫功能低下的人群,如老年人、嬰幼兒、患有慢性疾病的人,更容易感染并傳播急性支氣管炎。 對于急性支氣管炎患者,采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施可以減少傳播的風(fēng)險。這包括勤洗手、咳嗽或打噴嚏時捂住口鼻、避免與他人密切接觸、保持室內(nèi)通風(fēng)等。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時間較長,應(yīng)及時就醫(yī),并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 需要注意的是,對于某些特殊人群,如老年人、嬰幼兒、患有慢性疾病的人以及免疫功能低下的人群,感染急性支氣管炎后可能需要更加密切的關(guān)注和治療。醫(yī)生會根據(jù)個體情況制定相應(yīng)的治療方案。 總的來說,急性支氣管炎具有一定的傳染性,但具體情況因病原體和個體差異而異。采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施和及時就醫(yī)治療對于控制傳染性和促進(jìn)康復(fù)都非常重要。如果對急性支氣管炎的傳染性或治療有任何疑問,建議咨詢醫(yī)生以獲取更詳細(xì)和個性化的建議。2025-07-24 12:18:18 -
Q 成年人肺炎要輸液幾天才能好呢A 成年人肺炎輸液天數(shù)受病原體類型、病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等多因素影響,如肺炎鏈球菌感染輕度一般輸液5-7天,耐藥菌感染可能10天甚至更久;輕度肺炎3-5天,重度7-10天甚至更長;有基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)慢,輸液天數(shù)長,老年人因免疫力等問題輸液需7-14天,合并糖尿病者可能10-14天,需醫(yī)生個體化評估制定方案。 不同病原體肺炎的輸液時長參考 細(xì)菌性肺炎:常見的肺炎鏈球菌肺炎,一般敏感抗生素治療下,體溫恢復(fù)正常、癥狀明顯改善后3-5天可考慮停藥,但通常輸液療程至少5-7天。對于金黃色葡萄球菌肺炎,若為甲氧西林敏感菌株感染,一般需要輸液治療2-3周;若是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染,治療療程會更長,可能需要4-6周甚至更久。 病毒性肺炎:例如由流感病毒引起的肺炎,病情較輕的患者輸液3-5天左右,若病情較重合并有其他并發(fā)癥,可能需要輸液7-10天。 特殊人群肺炎輸液天數(shù)的調(diào)整 老年人:老年人肺炎患者由于機體免疫力低下、臟器功能減退,肺炎恢復(fù)相對緩慢。一般輸液天數(shù)會比中青年患者長,通常需要7-14天,且在治療過程中要密切監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo),因為老年人對藥物的代謝和耐受能力與中青年不同,避免因藥物蓄積等問題導(dǎo)致不良反應(yīng)。 有基礎(chǔ)疾病的人群:如合并糖尿病的肺炎患者,血糖控制不佳會影響肺炎的恢復(fù),輸液天數(shù)可能需要適當(dāng)延長,一般在10-14天左右,同時要嚴(yán)格控制血糖水平,因為高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長繁殖,不利于肺炎的治愈。 總之,成年人肺炎輸液天數(shù)需綜合病原體、病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等多方面因素來確定,一般需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個體化的評估和制定治療方案。2025-07-24 12:16:45 -
Q 新型冠狀肺炎會胸口疼嗎A 新型冠狀肺炎患者可能會胸口疼,其病理機制是新冠病毒引起肺部炎癥波及胸膜等周圍組織,不同人群胸口疼特點不同,一般成人患者可能與肺部炎癥局部刺激有關(guān)且有基礎(chǔ)疾病時情況復(fù)雜,兒童相對少見但表述不清晰需綜合判斷,有基礎(chǔ)病史人群感染后出現(xiàn)胸口疼更應(yīng)重視,出現(xiàn)不適尤其是特殊人群應(yīng)及時就醫(yī)評估排查。 不同人群胸口疼的特點及相關(guān)情況 一般成人患者:有的成人新冠患者胸口疼可能與肺部炎癥導(dǎo)致的局部刺激有關(guān),若患者本身有基礎(chǔ)肺部疾病或心血管基礎(chǔ)疾病,感染新冠后胸口疼的情況可能更復(fù)雜,需注意與基礎(chǔ)疾病加重相鑒別。比如本身有冠心病的患者,感染新冠后胸口疼需警惕是否為心肌缺血等情況誘發(fā),但這是基于新冠感染可能對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響而言,不過具體還需結(jié)合進(jìn)一步檢查判斷。 兒童患者:兒童新冠患者出現(xiàn)胸口疼相對成人較少見,但也有報道存在。兒童表述可能不如成人清晰,需結(jié)合其他癥狀及檢查綜合判斷,比如同時觀察有無發(fā)熱、咳嗽、呼吸情況等,因為兒童身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,新冠感染后引發(fā)胸口疼的機制與成人有一定相似,但表現(xiàn)可能不典型。 有基礎(chǔ)病史人群:對于本身有肺部疾?。ㄈ缏璺蔚龋┗蛐难懿∈罚ㄈ绺哐獕盒孕呐K病等)的患者,感染新冠后出現(xiàn)胸口疼更應(yīng)重視,因為新冠感染可能加重原有病情,需要密切監(jiān)測癥狀變化,必要時及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如胸部影像學(xué)檢查、心電圖等,以明確胸口疼的具體原因,是新冠病情本身進(jìn)展導(dǎo)致還是基礎(chǔ)疾病復(fù)發(fā)或加重等情況。 總之,新型冠狀肺炎患者有可能出現(xiàn)胸口疼的癥狀,不同人群表現(xiàn)可能有差異,若出現(xiàn)胸口疼等不適,尤其是有基礎(chǔ)病史等特殊情況的人群,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步評估排查。2025-07-24 12:15:22 -
Q 急性支氣管炎要多久才能痊愈A 急性支氣管炎多數(shù)患者1-2周左右可逐漸痊愈,痊愈時間受年齡、基礎(chǔ)病史、生活方式等因素影響,兒童稍長,有基礎(chǔ)病、吸煙等會延長,通過休息、多飲水、戒煙、控制基礎(chǔ)病等措施可促進(jìn)康復(fù)。 影響痊愈時間的因素 年齡因素:兒童的免疫系統(tǒng)相對較弱,且氣道較成人更為狹窄,急性支氣管炎的痊愈時間可能相對成人稍長一些。例如,幼兒患急性支氣管炎時,可能需要10-14天甚至更長時間才能完全康復(fù),而成年人如果身體狀況較好,沒有基礎(chǔ)疾病,可能1周左右就可痊愈。 基礎(chǔ)病史:如果患者本身有基礎(chǔ)肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾?。–OPD),那么發(fā)生急性支氣管炎時,病情可能更容易遷延不愈,痊愈時間會延長。因為基礎(chǔ)疾病會影響肺部的正常功能,使得呼吸道的修復(fù)和抗感染能力下降。 生活方式:吸煙的患者患急性支氣管炎時,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷呼吸道黏膜,不利于病情的恢復(fù),會使痊愈時間延長。而保持健康生活方式,如充足睡眠、合理飲食、適量運動的患者,身體的抵抗力較強,有助于加快病情的好轉(zhuǎn),縮短痊愈時間。 促進(jìn)痊愈的相關(guān)措施 一般治療:患者需要注意休息,保證充足的睡眠,這有助于身體的自我修復(fù)。同時,要多飲水,保持呼吸道黏膜濕潤,有利于痰液的排出。對于有咳嗽癥狀的患者,可以適當(dāng)進(jìn)行一些濕化氣道的措施,如在空氣干燥時使用加濕器等。 避免危險因素:對于吸煙的患者,必須嚴(yán)格戒煙,減少煙霧對呼吸道的持續(xù)刺激。有基礎(chǔ)疾病的患者要積極控制基礎(chǔ)疾病,如COPD患者要規(guī)范使用控制病情的藥物等。 總之,急性支氣管炎的痊愈時間因人而異,受多種因素影響,通過采取合適的措施可以幫助患者縮短病程,促進(jìn)康復(fù)。2025-07-24 12:13:45