成年人肺炎要輸液幾天才能好呢問
成年人肺炎要輸液幾天才能好呢
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許愛國主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
成年人肺炎輸液天數(shù)受病原體類型、病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等多因素影響,如肺炎鏈球菌感染輕度一般輸液5-7天,耐藥菌感染可能10天甚至更久;輕度肺炎3-5天,重度7-10天甚至更長;有基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)慢,輸液天數(shù)長,老年人因免疫力等問題輸液需7-14天,合并糖尿病者可能10-14天,需醫(yī)生個(gè)體化評估制定方案。
不同病原體肺炎的輸液時(shí)長參考
細(xì)菌性肺炎:常見的肺炎鏈球菌肺炎,一般敏感抗生素治療下,體溫恢復(fù)正常、癥狀明顯改善后3-5天可考慮停藥,但通常輸液療程至少5-7天。對于金黃色葡萄球菌肺炎,若為甲氧西林敏感菌株感染,一般需要輸液治療2-3周;若是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染,治療療程會(huì)更長,可能需要4-6周甚至更久。
病毒性肺炎:例如由流感病毒引起的肺炎,病情較輕的患者輸液3-5天左右,若病情較重合并有其他并發(fā)癥,可能需要輸液7-10天。
特殊人群肺炎輸液天數(shù)的調(diào)整
老年人:老年人肺炎患者由于機(jī)體免疫力低下、臟器功能減退,肺炎恢復(fù)相對緩慢。一般輸液天數(shù)會(huì)比中青年患者長,通常需要7-14天,且在治療過程中要密切監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo),因?yàn)槔夏耆藢λ幬锏拇x和耐受能力與中青年不同,避免因藥物蓄積等問題導(dǎo)致不良反應(yīng)。
有基礎(chǔ)疾病的人群:如合并糖尿病的肺炎患者,血糖控制不佳會(huì)影響肺炎的恢復(fù),輸液天數(shù)可能需要適當(dāng)延長,一般在10-14天左右,同時(shí)要嚴(yán)格控制血糖水平,因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于細(xì)菌生長繁殖,不利于肺炎的治愈。
總之,成年人肺炎輸液天數(shù)需綜合病原體、病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等多方面因素來確定,一般需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化的評估和制定治療方案。
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