許愛國,男,教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師,呼吸暨重癥三科病區(qū)主任。
中華醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)重癥學(xué)組成員,河南省呼吸與危重癥學(xué)會感染分會主任委員,河南省全民健康促進會呼吸與危重癥專業(yè)委員會副主任委員,河南省醫(yī)師協(xié)會呼吸專業(yè)委員會常委、呼吸重癥與感染學(xué)組組長,河南省抗癌協(xié)會腫瘤靶向治療專業(yè)委員會常委,河南省醫(yī)學(xué)會重癥專業(yè)委員會副主任委員、呼吸學(xué)組組長,中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會委員、河南省醫(yī)學(xué)會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會副主任委員,河南省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會體外生命支持專業(yè)常委。
目前承擔(dān)河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項目三項、河南省高等學(xué)校重點科研項目一項,榮獲河南省教育廳優(yōu)秀科技論文一等獎、河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進步一等獎、河南省教育廳科技成果二等獎、河南省科技進步三等獎。編寫論著兩部,公開發(fā)表論文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省遠程名醫(yī),臨床一線工作20余年,對治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥:不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征(鼾癥)、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗,熟練應(yīng)用纖維支氣管鏡進行氣道、肺部疾病檢查及治療(如肺癌氣道狹窄的支架植入、氣管腫物鏡下切除等),并可對各地危重癥病人就地?fù)尵燃稗D(zhuǎn)運。
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Q 醫(yī)用口罩正反面怎么分A 醫(yī)用口罩顏色較深的一面朝外,有金屬條的部分在上,使用過的口罩應(yīng)將接觸口鼻的一面朝里折好,放入清潔的自封袋中保存,保存時間不宜過長,出現(xiàn)破損、潮濕或被污染應(yīng)立即更換。 圖1.醫(yī)用口罩正反面區(qū)分方法示意圖 需要注意的是,使用過的口罩如需保存,應(yīng)將接觸口鼻的一面朝里折好,放入清潔的自封袋中,并將接觸外面的那一面朝里折好,再放入清潔的自封袋中,存放在通風(fēng)干燥處。同時,保存時間不宜過長,最好在四到五天內(nèi)取出使用。如果口罩出現(xiàn)破損、潮濕或被污染,應(yīng)立即更換。2025-07-31 14:42:52 -
Q 感冒會導(dǎo)致白細胞低嗎A 感冒有可能致白細胞低,多由病毒感染影響骨髓造血功能所致,普通病毒性感冒致白細胞低多為輕度,感冒康復(fù)后多可恢復(fù)正常。不同人群情況有差異,兒童更易出現(xiàn)且需密切觀察,成人相對少見但也需關(guān)注,有基礎(chǔ)疾病人群需格外重視。白細胞低時患者可能有易疲勞等表現(xiàn),需注意休息、加強營養(yǎng)等,嚴(yán)重或持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。 不同人群的情況差異 兒童:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感冒時更容易出現(xiàn)白細胞低的情況。由于兒童體質(zhì)相對較弱,病毒感染對其骨髓造血功能的影響可能相對更明顯。同時,兒童感冒后需密切觀察白細胞變化情況,因為兒童自身抵抗力較弱,白細胞低可能會增加繼發(fā)細菌感染等其他并發(fā)癥的風(fēng)險,若白細胞過低,需及時就醫(yī)進一步評估。 成人:成人免疫系統(tǒng)相對成熟,感冒后出現(xiàn)白細胞低的情況相對兒童較少見,但也可能發(fā)生。成人感冒后若出現(xiàn)白細胞低,也需要關(guān)注是否存在其他異常情況,如是否伴有持續(xù)發(fā)熱、感染加重等表現(xiàn),以判斷是否需要進一步檢查和處理。 有基礎(chǔ)疾病的人群:本身患有血液系統(tǒng)疾病或其他慢性疾病的人群,感冒時出現(xiàn)白細胞低的情況需要格外重視。例如,本身有骨髓增生異常等血液系統(tǒng)基礎(chǔ)病的患者,感冒可能會誘發(fā)或加重白細胞低的狀況,需要在治療感冒的同時,密切監(jiān)測白細胞等血常規(guī)指標(biāo),并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。 白細胞低的相關(guān)表現(xiàn)及應(yīng)對 當(dāng)感冒導(dǎo)致白細胞低時,患者可能會有更容易疲勞、抵抗力進一步下降從而使感冒癥狀恢復(fù)時間延長等表現(xiàn)。此時,患者需要注意休息,保證充足的睡眠,加強營養(yǎng)支持,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,以幫助身體恢復(fù)。同時,要避免前往人員密集的場所,防止發(fā)生繼發(fā)感染。如果白細胞低的情況較為嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,需要及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況進一步檢查,以排除其他導(dǎo)致白細胞低的嚴(yán)重疾病,并給予相應(yīng)的處理。2025-07-24 12:33:41 -
Q 懷疑是肺炎掛什么科A 懷疑是肺炎通常掛呼吸內(nèi)科,兒童懷疑肺炎掛兒科(兒內(nèi)科),要詳細告知相關(guān)情況;老年人群懷疑肺炎掛呼吸內(nèi)科,需提供基礎(chǔ)病史;有基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病人群懷疑肺炎也掛呼吸內(nèi)科,醫(yī)生會考慮基礎(chǔ)疾病對肺炎診療的影響。 一、懷疑是肺炎應(yīng)掛呼吸內(nèi)科 肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,主要由細菌、病毒等病原體感染引起,屬于呼吸系統(tǒng)疾病范疇,所以懷疑是肺炎時通常首先掛呼吸內(nèi)科。呼吸內(nèi)科醫(yī)生會通過詳細詢問病史、進行體格檢查,并安排相關(guān)輔助檢查來明確是否為肺炎以及肺炎的病因等情況。常見的輔助檢查有血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測,胸部X線或胸部CT等影像學(xué)檢查。 二、特殊人群懷疑肺炎時的注意事項及掛科情況考量 (一)兒童人群 兒童肺炎相對較為常見,兒童身體各器官功能發(fā)育尚未完善,病情變化可能較快。若兒童懷疑肺炎,同樣應(yīng)掛兒科(兒內(nèi)科),因為兒科醫(yī)生更熟悉兒童呼吸系統(tǒng)疾病的特點和診療。在問診時需詳細告知醫(yī)生兒童的年齡、近期是否有呼吸道感染接觸史、有無發(fā)熱、咳嗽的具體表現(xiàn)(如咳嗽頻率、程度、有無咳痰等)以及精神狀態(tài)等情況。 (二)老年人群 老年人機體免疫力相對較低,肺炎可能表現(xiàn)不典型,如有的老年人肺炎可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退等非典型癥狀。懷疑老年人肺炎時也應(yīng)掛呼吸內(nèi)科,同時需要向醫(yī)生詳細提供老年人的基礎(chǔ)病史,比如是否有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,因為基礎(chǔ)疾病可能影響肺炎的診療和預(yù)后。 (三)有基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病人群 本身患有慢性支氣管炎、支氣管擴張等基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病的患者,若出現(xiàn)咳嗽加重、咳痰性質(zhì)改變、發(fā)熱等疑似肺炎的表現(xiàn),也應(yīng)掛呼吸內(nèi)科,醫(yī)生在診斷時會考慮基礎(chǔ)疾病對肺炎診斷和治療的影響,比如基礎(chǔ)疾病可能導(dǎo)致肺炎病原體的不同,或者在治療用藥上需要兼顧基礎(chǔ)疾病的用藥等情況。2025-07-24 12:30:17 -
Q 流清鼻涕是什么感冒A 流清鼻涕是感冒的常見癥狀之一,但不能僅憑這一癥狀確定感冒的類型,普通感冒和流行性感冒都可能出現(xiàn)流清鼻涕的癥狀,還可能伴有其他癥狀,此外,流清鼻涕還可能與其他疾病有關(guān)。 1.普通感冒 普通感冒是一種常見的上呼吸道感染,多由鼻病毒、冠狀病毒等引起。除了流清鼻涕,還可能伴有鼻塞、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛、頭痛、發(fā)熱等癥狀。普通感冒具有自限性,一般在5-7天內(nèi)自行緩解。治療主要以緩解癥狀為主,如使用抗組胺藥減輕鼻塞、使用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解發(fā)熱和頭痛等。同時,應(yīng)注意休息、多喝水、保持室內(nèi)空氣流通。 2.流行性感冒 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強。除了流清鼻涕,還可能出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉疼痛、乏力等全身癥狀。兒童、老年人、孕婦以及患有基礎(chǔ)疾病的人群容易感染流感,并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療主要包括抗病毒治療和對癥治療??共《舅幬飸?yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)使用,可減輕癥狀、縮短病程。同時,應(yīng)注意休息、多喝水、佩戴口罩以避免傳播。 3.其他原因?qū)е碌牧髑灞翘?除了感冒,流清鼻涕還可能與其他疾病有關(guān),如過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。過敏性鼻炎是由于過敏反應(yīng)引起的鼻腔炎癥,除了流清鼻涕,還可能伴有打噴嚏、鼻塞、鼻癢等癥狀。鼻中隔偏曲和鼻息肉可能導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常,影響鼻腔通氣,也可能出現(xiàn)流清鼻涕的癥狀。 需要注意的是,對于流清鼻涕的患者,應(yīng)注意保暖、避免著涼,多喝水,保持鼻腔清潔。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀,如高熱、呼吸急促等,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時,對于兒童、老年人、孕婦以及患有基礎(chǔ)疾病的人群,應(yīng)特別關(guān)注感冒的癥狀,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。在感冒流行季節(jié),應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免前往人群密集的場所,以預(yù)防感冒的發(fā)生。2025-07-24 12:28:42 -
Q 肺部鈣化有何癥狀A 肺部鈣化多數(shù)無明顯癥狀,多在體檢時發(fā)現(xiàn),若由特定疾病導(dǎo)致會伴隨相應(yīng)癥狀,感染性疾病如肺結(jié)核活動期有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀,兒童和老年人表現(xiàn)不典型;肺部腫瘤致鈣化時腫瘤小時無明顯癥狀,增大后有咳嗽加重、胸痛、呼吸困難等,不同性別鈣化相關(guān)癥狀依基礎(chǔ)病定,長期吸煙、有粉塵接觸史、有肺部基礎(chǔ)病史者出現(xiàn)肺部鈣化需關(guān)注相應(yīng)因素。 感染性疾病相關(guān)鈣化:若肺部鈣化是由肺結(jié)核等感染性疾病遺留,在疾病活動期可能有咳嗽、咳痰,部分人會有咯血,可伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,比如肺結(jié)核活動期患者會持續(xù)咳嗽,痰中可能帶血,夜間睡覺出汗,感覺疲倦沒力氣等。不同年齡段人群表現(xiàn)可能有差異,兒童感染肺結(jié)核后可能癥狀相對不典型,而老年人可能基礎(chǔ)情況差,癥狀表現(xiàn)不典型但更需重視。 其他疾病相關(guān)鈣化:如果是肺部腫瘤等疾病導(dǎo)致的鈣化,腫瘤較小時可能無明顯癥狀,隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛、呼吸困難等癥狀,比如肺癌患者可能逐漸出現(xiàn)刺激性干咳,且咳嗽不易緩解,若侵犯胸膜還會引起胸痛,腫瘤阻塞氣道可導(dǎo)致呼吸困難等。不同性別在肺部疾病發(fā)生上可能有一定差異,比如女性患某些肺部疾病的誘因可能與內(nèi)分泌等因素有關(guān),但在鈣化相關(guān)癥狀上性別差異不特異,主要還是取決于基礎(chǔ)疾病情況。生活方式方面,長期吸煙的人肺部易出現(xiàn)各種病變包括鈣化,吸煙史較長者出現(xiàn)肺部鈣化時更需密切關(guān)注,因為吸煙是很多肺部疾病的高危因素;有粉塵接觸史的人群,如長期在礦山工作接觸粉塵,也易出現(xiàn)肺部病變后鈣化,這類人群出現(xiàn)肺部鈣化時要考慮職業(yè)暴露因素對肺部的影響。有肺部基礎(chǔ)病史的人群,如既往有肺炎病史,肺炎愈合后可能形成鈣化,若既往肺炎反復(fù)發(fā)作,再次出現(xiàn)肺部鈣化相關(guān)情況時需更細致檢查判斷是否有新的病變。2025-07-24 12:26:49