許愛國(guó),男,教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師,呼吸暨重癥三科病區(qū)主任。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)重癥學(xué)組成員,河南省呼吸與危重癥學(xué)會(huì)感染分會(huì)主任委員,河南省全民健康促進(jìn)會(huì)呼吸與危重癥專業(yè)委員會(huì)副主任委員,河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)常委、呼吸重癥與感染學(xué)組組長(zhǎng),河南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤靶向治療專業(yè)委員會(huì)常委,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥專業(yè)委員會(huì)副主任委員、呼吸學(xué)組組長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副主任委員,河南省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)體外生命支持專業(yè)常委。
目前承擔(dān)河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目三項(xiàng)、河南省高等學(xué)校重點(diǎn)科研項(xiàng)目一項(xiàng),榮獲河南省教育廳優(yōu)秀科技論文一等獎(jiǎng)、河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)、河南省教育廳科技成果二等獎(jiǎng)、河南省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。編寫論著兩部,公開發(fā)表論文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省遠(yuǎn)程名醫(yī),臨床一線工作20余年,對(duì)治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥:不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征(鼾癥)、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行氣道、肺部疾病檢查及治療(如肺癌氣道狹窄的支架植入、氣管腫物鏡下切除等),并可對(duì)各地危重癥病人就地?fù)尵燃稗D(zhuǎn)運(yùn)。
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Q 肺部真菌感染病期A 肺部真菌感染急性期起病較急多有發(fā)熱咳嗽咳痰等癥狀且免疫弱易進(jìn)展,亞急性期病情較緩癥狀減輕浸潤(rùn)影部分吸收但仍需密切關(guān)注,慢性期病程長(zhǎng)可現(xiàn)纖維化等改變癥狀不典型基礎(chǔ)差需長(zhǎng)期管理,不同人群病期表現(xiàn)有差異,兒童癥狀隱匿,女性受生理期妊娠影響,吸煙人群病期受吸煙影響致炎癥加重病期延長(zhǎng)。 一、急性期 肺部真菌感染急性期起病較急,多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,影像學(xué)可見肺部浸潤(rùn)影。此期機(jī)體免疫功能相對(duì)較弱,如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者等易進(jìn)入該期,炎癥反應(yīng)劇烈,病原體在肺部快速繁殖擴(kuò)散,需及時(shí)關(guān)注并評(píng)估病情,因免疫低下人群病情進(jìn)展可能迅速。 二、亞急性期 病情較急性期有所緩解,癥狀減輕,影像學(xué)浸潤(rùn)影部分吸收但未完全消散。此期患者免疫功能逐步調(diào)整,然仍需密切關(guān)注。例如有基礎(chǔ)疾病的老年人,因機(jī)體恢復(fù)能力相對(duì)較弱,亞急性期恢復(fù)進(jìn)程可能緩慢,需持續(xù)監(jiān)測(cè)肺部炎癥及功能變化。 三、慢性期 病程較長(zhǎng),可出現(xiàn)肺部纖維化等改變,癥狀不典型,有長(zhǎng)期咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)。此期患者基礎(chǔ)情況差,如合并慢性阻塞性肺疾病者,肺部真菌感染進(jìn)入慢性期后肺功能進(jìn)一步受損,需長(zhǎng)期管理。不同人群病期表現(xiàn)有差異,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育未完善,急性期癥狀隱匿;女性肺部真菌感染病期受生理期、妊娠等因素影響,如妊娠時(shí)免疫力變化可影響病期進(jìn)展;吸煙人群肺部真菌感染病期受吸煙影響,吸煙加重炎癥反應(yīng),延長(zhǎng)病期。2025-08-06 15:18:34 -
Q 肺感染藍(lán)色菌落真菌A 肺感染中可能涉及帚霉菌屬等藍(lán)色菌落真菌,不同人群臨床表現(xiàn)有差異,影像學(xué)、真菌培養(yǎng)、血清學(xué)可用于診斷,治療依據(jù)真菌種類選抗真菌藥并重視基礎(chǔ)疾病及免疫力提升,兒童需謹(jǐn)慎用藥、老年人留意藥物相互作用、免疫力低下者加強(qiáng)防護(hù)并個(gè)體化治療。 一、常見引起肺感染的藍(lán)色菌落真菌種類 肺感染中可能涉及的藍(lán)色菌落真菌包括帚霉菌屬等,此類真菌具有特定顯微形態(tài)特征,菌絲及孢子結(jié)構(gòu)具辨識(shí)度,多在免疫功能低下人群或特定環(huán)境下易引發(fā)肺部感染。 二、臨床表現(xiàn)差異 不同人群表現(xiàn)有別,兒童免疫力弱時(shí)可現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽伴喘息;老年人因基礎(chǔ)疾病多,以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn),可伴乏力、體重下降;免疫力低下者(如腫瘤放化療后)感染癥狀不典型,發(fā)熱反復(fù)且肺部影像學(xué)改變進(jìn)展快。 三、診斷方法 影像學(xué)檢查可見胸部CT示肺部浸潤(rùn)影、結(jié)節(jié)影等;真菌培養(yǎng)為重要手段,采集痰液、支氣管肺泡灌洗液等培養(yǎng),檢出藍(lán)色菌落真菌可明確病原;血清學(xué)檢查可檢測(cè)相關(guān)真菌抗原或抗體輔助診斷。 四、治療原則 依據(jù)真菌種類選抗真菌藥物,如針對(duì)帚霉菌屬選用相應(yīng)抗真菌藥,具體依藥敏結(jié)果定,同時(shí)重視患者基礎(chǔ)疾病治療及免疫力提升。 五、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者謹(jǐn)慎用藥,優(yōu)先非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的安全抗真菌方案;老年人需留意藥物相互作用,密切監(jiān)測(cè)肝腎功能;免疫力低下者加強(qiáng)防護(hù)防二次感染,遵循個(gè)體化治療方案,密切觀察病情變化2025-08-06 15:12:04 -
Q 怎么治支氣管炎A 治療支氣管炎需要綜合考慮多種因素,包括病因、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況等,通常采用避免誘因、藥物治療、抗感染治療、氧療、康復(fù)治療和預(yù)防措施等方法,具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者情況制定,患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議并保持健康生活方式。 治療支氣管炎需要綜合考慮多種因素,包括病因、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況等。以下是一些常見的治療方法: 1.避免誘因:避免接觸過(guò)敏原、煙霧、空氣污染等可能誘發(fā)支氣管炎的因素。 2.藥物治療:根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,醫(yī)生可能會(huì)開具止咳藥、祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物。 3.抗感染治療:如果支氣管炎是由細(xì)菌感染引起的,醫(yī)生可能會(huì)開處方抗生素進(jìn)行治療。 4.氧療:在嚴(yán)重的情況下,患者可能需要接受氧療來(lái)提高血氧飽和度。 5.康復(fù)治療:呼吸訓(xùn)練、物理治療等康復(fù)治療可以幫助患者改善呼吸功能。 6.預(yù)防措施:接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可以預(yù)防呼吸道感染,減少支氣管炎的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是,對(duì)于特定人群,如老年人、兒童、孕婦以及患有其他疾病的患者,治療方法可能會(huì)有所不同。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并注意休息和飲食。如果癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 此外,保持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防和治療支氣管炎也非常重要,包括戒煙、加強(qiáng)鍛煉、保持良好的營(yíng)養(yǎng)和充足的水分?jǐn)z入等。2025-08-06 15:07:37 -
Q 防塵口罩可以防病毒嗎A 防塵口罩不能完全阻擋病毒傳播,不能替代專門用于預(yù)防病毒感染的口罩,在疫情期間,應(yīng)采取綜合的防護(hù)措施。 防塵口罩主要用于防止吸入空氣中的灰塵、顆粒物等污染物,而病毒通常通過(guò)飛沫傳播。雖然一些防塵口罩可能具有過(guò)濾微小顆粒物的功能,但它們并不能完全阻擋病毒的傳播。 要有效預(yù)防病毒感染,以下是一些建議: 1.佩戴合適的口罩:選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用口罩或N95口罩,確保其能夠有效過(guò)濾空氣中的飛沫和顆粒物。 2.勤洗手:保持手部清潔,經(jīng)常用肥皂和水洗手,或者使用含酒精的洗手液洗手。 3.避免接觸:盡量避免與患者密切接觸,避免前往人群密集的場(chǎng)所。 4.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生:咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻,然后將紙巾丟棄。定期清潔和消毒經(jīng)常接觸的表面。 5.增強(qiáng)免疫力:保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),充足休息,有助于增強(qiáng)免疫力。 需要注意的是,對(duì)于特殊人群,如兒童、老年人、患有基礎(chǔ)疾病的人等,感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)可能較高,更需要加強(qiáng)防護(hù)措施。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 總之,防塵口罩可以在一定程度上減少吸入空氣中的污染物,但不能替代專門用于預(yù)防病毒感染的口罩。在疫情期間,應(yīng)采取綜合的防護(hù)措施,以保護(hù)自己和他人的健康。如果對(duì)病毒感染的防護(hù)有任何疑問,建議咨詢醫(yī)生或相關(guān)專業(yè)人士。2025-08-06 15:01:10 -
Q 真菌性肺炎吃大蒜A 目前無(wú)科學(xué)研究證實(shí)大蒜能治療真菌性肺炎,真菌性肺炎需依影像學(xué)等確診后用抗真菌藥物正規(guī)治療,兒童、老人及有基礎(chǔ)疾病等特殊人群患該病需遵正規(guī)醫(yī)療方案不能用大蒜替代抗真菌治療。 一、大蒜對(duì)真菌性肺炎的作用缺乏科學(xué)依據(jù) 目前并沒有科學(xué)研究證實(shí)大蒜能夠直接治療真菌性肺炎。真菌性肺炎是由真菌感染(如曲霉、念珠菌等)引起的肺部炎癥,需要針對(duì)特定病原體進(jìn)行正規(guī)抗真菌治療,而大蒜不具備殺滅此類致病真菌的有效成分及作用機(jī)制。 二、真菌性肺炎的正規(guī)醫(yī)療處理 真菌性肺炎的確診需要依據(jù)影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)等明確診斷,確診后通常需使用抗真菌藥物進(jìn)行治療,如氟康唑等(具體藥物需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情選擇),這是基于循證醫(yī)學(xué)的正規(guī)治療手段,有大量臨床研究支持其有效性。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 兒童群體:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,患真菌性肺炎時(shí)更需嚴(yán)格遵循正規(guī)醫(yī)療方案,絕不能用大蒜替代抗真菌藥物治療,以防延誤病情,因?yàn)閮和瘜?duì)真菌感染的應(yīng)對(duì)能力較弱,需確保規(guī)范的抗真菌治療才能保障康復(fù)。 其他特殊人群:如老年人、有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、免疫缺陷等)的人群,患真菌性肺炎時(shí),正規(guī)醫(yī)療干預(yù)是關(guān)鍵,大蒜無(wú)法替代專業(yè)的抗真菌治療,必須由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體具體情況制定合適的治療方案,以避免病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。2025-08-06 14:52:13