許愛國,男,教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師,呼吸暨重癥三科病區(qū)主任。
中華醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)重癥學(xué)組成員,河南省呼吸與危重癥學(xué)會感染分會主任委員,河南省全民健康促進會呼吸與危重癥專業(yè)委員會副主任委員,河南省醫(yī)師協(xié)會呼吸專業(yè)委員會常委、呼吸重癥與感染學(xué)組組長,河南省抗癌協(xié)會腫瘤靶向治療專業(yè)委員會常委,河南省醫(yī)學(xué)會重癥專業(yè)委員會副主任委員、呼吸學(xué)組組長,中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會委員、河南省醫(yī)學(xué)會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會副主任委員,河南省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會體外生命支持專業(yè)常委。
目前承擔河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項目三項、河南省高等學(xué)校重點科研項目一項,榮獲河南省教育廳優(yōu)秀科技論文一等獎、河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進步一等獎、河南省教育廳科技成果二等獎、河南省科技進步三等獎。編寫論著兩部,公開發(fā)表論文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省遠程名醫(yī),臨床一線工作20余年,對治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥:不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征(鼾癥)、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗,熟練應(yīng)用纖維支氣管鏡進行氣道、肺部疾病檢查及治療(如肺癌氣道狹窄的支架植入、氣管腫物鏡下切除等),并可對各地危重癥病人就地搶救及轉(zhuǎn)運。
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Q 腋下體溫測量需多長時間才準確A 正常成人腋下體溫測量建議時長因水銀需達熱平衡為5-10分鐘,兒童因皮膚等特點測量時長建議7-10分鐘且要腋窩干燥、固定體溫計,特殊人群除保證時長外還需注意測量環(huán)境、避免哭鬧劇烈活動后立即測及輕柔固定體溫計以獲準確體溫數(shù)值。 一、正常成人腋下體溫測量時長及原理 正常成人進行腋下體溫測量時,建議測量時間為5-10分鐘。這是因為體溫計中的水銀需要一定時間與人體腋下的體溫達到熱平衡,通過充分的熱傳導(dǎo),才能準確反映人體的真實體溫。一般來說,保持5-10分鐘的測量時間能使體溫計充分吸收腋下的熱量,從而得出較為精準的體溫數(shù)值。 二、兒童腋下體溫測量時長及注意事項 兒童由于皮膚較薄、新陳代謝特點與成人有別,腋下體溫測量時間建議為7-10分鐘。兒童在測量時需確保腋窩干燥,若腋窩有汗液會影響熱量傳導(dǎo),導(dǎo)致測量結(jié)果不準確。同時,要注意固定好體溫計,避免兒童活動使體溫計移位,影響測量時長與結(jié)果的準確性。這是因為兒童的體溫調(diào)節(jié)機制相對不完善,且皮膚散熱較快,延長測量時間有助于更準確獲取體溫數(shù)據(jù)。 三、特殊人群的體溫測量補充說明 對于嬰幼兒等特殊人群,除保證測量時間外,還需特別注意測量環(huán)境的適宜性,避免在哭鬧、劇烈活動后立即測量體溫,因為這些情況會影響體溫的真實性。測量時要輕柔固定體溫計,防止嬰幼兒抵觸導(dǎo)致體溫計脫落等意外情況。其原因在于嬰幼兒的生理特點使得體溫易受外界因素干擾,通過嚴格把控測量時間、環(huán)境及操作細節(jié),才能獲取準確的體溫數(shù)值。2025-08-08 14:50:45 -
Q 孕期咳嗽漏尿正常嗎A 孕期咳嗽漏尿通常正常,因孕期子宮增大壓迫膀胱、激素致盆底肌松弛,孕中晚期常見。可通過凱格爾運動鍛煉盆底肌、調(diào)整生活方式如避免久站久坐、控制液體攝入、合理控體重改善,高齡等特殊孕婦更應(yīng)重視,嚴重影響生活需就醫(yī)。 一、孕期身體變化導(dǎo)致咳嗽漏尿的原因 孕期隨著子宮增大,會對盆腔內(nèi)的器官產(chǎn)生壓迫,包括膀胱。同時,孕期體內(nèi)激素變化會使骨盆底肌肉松弛,這些因素共同作用,使得膀胱的儲尿功能受到影響。當孕婦咳嗽、打噴嚏、大笑等腹壓增加時,膀胱無法承受壓力,就會出現(xiàn)尿液不自主流出的情況,這在孕中晚期較為常見。 二、應(yīng)對措施及注意事項 盆底肌肉鍛煉:孕婦可以進行凱格爾運動來鍛煉盆底肌肉,增強盆底肌肉的力量,有助于改善漏尿情況。具體做法是收縮盆底肌肉,保持5秒后放松,重復(fù)進行。這種鍛煉可以在孕期長期堅持,一般每天進行3-4組,每組10-15次。 注意生活方式調(diào)整:孕婦應(yīng)避免長時間站立或久坐,減少腹壓增加的因素。同時,要注意控制液體攝入量,尤其是在臨近排尿時,避免一次性大量飲水。另外,孕期要合理控制體重增長,避免胎兒過大進一步增加對盆腔的壓迫。 特殊人群提示:對于高齡孕婦、有多次妊娠史或既往有盆底肌肉損傷等情況的孕婦,孕期咳嗽漏尿的情況可能會相對更明顯,這類孕婦更應(yīng)重視盆底肌肉鍛煉和生活方式的調(diào)整,并且要定期進行產(chǎn)科檢查和盆底功能評估,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。如果漏尿情況嚴重影響到日常生活,應(yīng)及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。2025-08-08 14:50:35 -
Q 支氣管炎治療方法A 支氣管炎的治療方法主要包括對癥治療、對因治療、中醫(yī)治療、其他治療等,具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者情況選擇,同時患者應(yīng)注意休息、保持室內(nèi)空氣流通、避免吸煙等。 1.對癥治療: 止咳:可使用止咳藥物,如右美沙芬、氨溴索等,以緩解咳嗽癥狀。 祛痰:如果痰液較多,可使用祛痰藥物,如氨溴索、溴己新等,以促進痰液排出。 平喘:如果出現(xiàn)喘息癥狀,可使用平喘藥物,如沙丁胺醇、特布他林等,以緩解癥狀。 2.對因治療: 抗生素:如果是細菌感染引起的支氣管炎,可使用抗生素進行治療,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 抗病毒藥物:如果是病毒感染引起的支氣管炎,可使用抗病毒藥物進行治療,如利巴韋林、阿昔洛韋等。 糖皮質(zhì)激素:如果是嚴重的支氣管炎或喘息性支氣管炎,可使用糖皮質(zhì)激素進行治療,如潑尼松、地塞米松等。 3.中醫(yī)治療: 中藥:可使用中藥進行治療,如銀翹散、桑菊飲等。 針灸:可使用針灸進行治療,如針刺肺俞、風(fēng)門等穴位。 推拿:可使用推拿進行治療,如推揉膻中、按揉肺俞等。 4.其他治療方法: 氧療:如果患者出現(xiàn)低氧血癥,可進行氧療。 物理治療:可使用超聲霧化吸入、蒸氣吸入等物理治療方法。 康復(fù)治療:可進行呼吸功能鍛煉、營養(yǎng)支持等康復(fù)治療。 需要注意的是,支氣管炎的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行選擇,如年齡、性別、病史、癥狀嚴重程度等。同時,患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保持室內(nèi)空氣流通,避免吸煙等。如果癥狀加重或出現(xiàn)其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)。2025-08-08 14:50:20 -
Q 在孕婦感冒咳嗽時應(yīng)如何處理A 孕婦感冒咳嗽首先以非藥物干預(yù)為主,要充分休息、保證水分充足攝入,輕微咳嗽可通過吸入溫熱濕潤空氣緩解,鼻塞時可用生理鹽水鼻腔沖洗,當咳嗽劇烈不緩解、伴高熱、咳痰帶血、癥狀持續(xù)加重或有基礎(chǔ)病史時需及時就醫(yī)。 一、非藥物干預(yù)為主 孕婦感冒咳嗽時首先應(yīng)注重非藥物方式緩解。充分休息是關(guān)鍵,充足的睡眠有助于身體免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用來對抗感冒,一般建議保證每天7~9小時的睡眠時間。同時要保證水分攝入充足,每日飲用適量溫水,一般建議不少于1500~2000毫升,以促進新陳代謝,幫助稀釋痰液,緩解咳嗽癥狀。對于輕微咳嗽,可嘗試通過吸入溫熱濕潤的空氣來緩解,例如使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度,或定期泡熱水澡,溫熱濕潤的空氣能減輕呼吸道黏膜的刺激,從而減輕咳嗽不適。若存在鼻塞情況,可使用生理鹽水進行鼻腔沖洗,以減輕鼻腔黏膜充血水腫,緩解鼻塞癥狀。 二、需及時就醫(yī)的情況 當孕婦感冒咳嗽出現(xiàn)異常表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。若咳嗽劇烈且持續(xù)不緩解,或伴有高熱(體溫超過38.5℃)、咳痰中帶血等癥狀時,可能提示存在呼吸道感染加重或其他嚴重情況,需由醫(yī)生評估并明確病因。另外,若感冒癥狀持續(xù)時間較長且逐漸加重,也應(yīng)及時就醫(yī),因為孕婦的特殊生理狀態(tài)需要專業(yè)醫(yī)療人員判斷是否需要進一步干預(yù),以確保母嬰健康安全。特別需要注意的是,有既往基礎(chǔ)病史的孕婦,如患有哮喘等呼吸道相關(guān)基礎(chǔ)疾病,感冒咳嗽時更應(yīng)密切關(guān)注病情變化,及時就醫(yī),避免基礎(chǔ)病情因感冒而加重。2025-08-08 14:50:10 -
Q 甲流病應(yīng)如何治療A 甲流治療包括隔離保證充足休息多飲水維持室內(nèi)空氣流通避免過度勞累,發(fā)病四十八小時內(nèi)用抗流感藥物如奧司他韋由醫(yī)生據(jù)病情年齡評估選用,發(fā)熱用物理降溫咳嗽咳痰等由醫(yī)生處理,兒童用藥需謹慎遵醫(yī)囑密切觀察病情變化,孕婦感染后病情進展快需及時就醫(yī)由醫(yī)生綜合評估制定方案,老年免疫力低并發(fā)癥風(fēng)險高需監(jiān)測指標異常立即就醫(yī)積極配合治療。 一、一般治療 患者需進行隔離,保證充足休息,多飲水以促進機體代謝,維持室內(nèi)空氣流通,避免過度勞累及劇烈運動,此類措施有助于身體恢復(fù)并減少病毒傳播風(fēng)險。 二、抗病毒治療 發(fā)病48小時內(nèi)使用抗流感病毒藥物可顯著降低重癥及死亡風(fēng)險,臨床常用藥物如奧司他韋等,具體用藥需由醫(yī)生依據(jù)患者病情、年齡等情況綜合評估后選用。 三、對癥治療 若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,可采用物理降溫方式,如用濕毛巾擦拭額頭、頸部等部位;對于咳嗽、咳痰等癥狀,可根據(jù)具體表現(xiàn)由醫(yī)生進行相應(yīng)處理。 四、特殊人群注意事項 1.兒童患者:兒童使用藥物需謹慎,應(yīng)在醫(yī)生嚴格指導(dǎo)下用藥,避免自行盲目用藥,同時需密切觀察病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促等異常情況需及時就醫(yī)。 2.孕婦患者:孕婦感染甲流后病情可能進展較快,需及時就醫(yī),醫(yī)生會綜合評估孕婦及胎兒情況制定治療方案,以保障母嬰健康。 3.老年患者:老年人免疫力相對較低,感染甲流后發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險較高,需密切監(jiān)測體溫、呼吸、血氧等指標變化,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī),積極配合治療。2025-08-08 14:49:48