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孫巖副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):危重新生兒的救治,如新生兒呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、胎糞吸入綜合癥、肺出血、休克等。尤其擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒的救治及后期的營(yíng)養(yǎng)管理。
向 Ta 提問(wèn)
孫巖,副主任醫(yī)師,2001年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床兒科系。
展開(kāi)-
Q 嬰兒為什么不能照鏡子A 嬰兒處于感知運(yùn)動(dòng)階段時(shí)因認(rèn)知局限照鏡子不能建立正確自我認(rèn)知,且可能因誤判鏡中影像有碰撞等安全風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)該階段嬰兒靠真實(shí)人際互動(dòng)構(gòu)建自我概念,頻繁照鏡子會(huì)干擾其正常自我認(rèn)知發(fā)展進(jìn)程。 一、認(rèn)知發(fā)展階段限制 嬰兒處于感知運(yùn)動(dòng)階段(0~2歲),此階段認(rèn)知發(fā)展尚不完善,無(wú)法區(qū)分自我與外界。約6~12個(gè)月時(shí)嬰兒開(kāi)始出現(xiàn)自我意識(shí)萌芽,但仍極為模糊,當(dāng)嬰兒照鏡子時(shí),會(huì)將鏡中影像當(dāng)作另一個(gè)真實(shí)的個(gè)體,而非自身,無(wú)法理解鏡像與自身的對(duì)應(yīng)關(guān)系,這種認(rèn)知局限導(dǎo)致他們無(wú)法通過(guò)照鏡子建立正確的自我認(rèn)知。 二、安全風(fēng)險(xiǎn)因素 從安全角度考量,嬰兒可能因誤判鏡中影像而產(chǎn)生不當(dāng)行為,例如試圖去鏡子后方尋找“另一個(gè)嬰兒”,易發(fā)生碰撞等意外情況,不符合兒科安全護(hù)理原則。此外,嬰兒在該階段主要通過(guò)真實(shí)的人際互動(dòng)來(lái)構(gòu)建自我概念,而非借助鏡子這類虛擬影像,頻繁讓嬰兒照鏡子可能干擾其正常的自我認(rèn)知發(fā)展進(jìn)程。2025-09-12 10:27:05 -
Q 口欲期通常在何時(shí)結(jié)束A 口欲期起始于出生后嬰兒期為主要階段靠口腔感知探索一般2至3歲左右結(jié)束且存?zhèn)€體差異或略有提前延后。 一、口欲期的起始與一般結(jié)束時(shí)間范圍 口欲期通常起始于嬰兒出生后,一般在2~3歲左右逐漸結(jié)束。嬰兒期(出生至1歲左右)是口欲期的主要階段,此階段兒童主要通過(guò)口腔來(lái)感知和探索外界,如吸吮手指、抓取物品放入口中等行為,這是口欲期的典型表現(xiàn)。隨著兒童年齡增長(zhǎng),語(yǔ)言能力逐步發(fā)展、認(rèn)知水平不斷提高以及社交互動(dòng)逐漸增多,到2~3歲時(shí),以口腔探索為主的典型口欲期行為會(huì)明顯減少,標(biāo)志著口欲期接近結(jié)束。需注意存在個(gè)體差異,部分兒童可能因環(huán)境刺激程度、養(yǎng)育方式等因素略有提前或延后,但總體在2~3歲這一時(shí)間段內(nèi)完成口欲期的過(guò)渡。2025-09-12 10:21:53 -
Q 新生兒咳嗽是什么原因A 新生兒咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏、空氣污染、嗆咳及其他原因引起,家長(zhǎng)可采取保持空氣濕潤(rùn)、適當(dāng)拍背、觀察癥狀、避免接觸過(guò)敏原、注意保暖等措施,如咳嗽加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.呼吸道感染:如感冒、肺炎等,是新生兒咳嗽最常見(jiàn)的原因。病毒或細(xì)菌感染呼吸道后,會(huì)引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽。 2.過(guò)敏:新生兒對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等,也可能引起咳嗽。 3.空氣污染:空氣中的污染物,如煙霧、化學(xué)物質(zhì)等,可能刺激新生兒的呼吸道,引起咳嗽。 4.嗆咳:新生兒的吞咽功能尚未完全發(fā)育,有時(shí)會(huì)嗆入食物或液體,引起咳嗽。 5.其他原因:如先天性心臟疾病、氣管食管瘺等,也可能導(dǎo)致新生兒咳嗽。 對(duì)于新生兒咳嗽,家長(zhǎng)可以采取以下措施: 1.保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn):可以使用加濕器增加空氣濕度,有助于緩解咳嗽。 2.給新生兒適當(dāng)拍背:有助于痰液咳出。 3.觀察咳嗽情況:如果咳嗽不嚴(yán)重,沒(méi)有其他不適癥狀,可以先觀察。如果咳嗽加重、出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4.避免接觸過(guò)敏原:如花粉季節(jié)避免帶新生兒外出,家中避免養(yǎng)貓狗等寵物。 5.注意保暖:根據(jù)天氣變化及時(shí)給新生兒增減衣物,避免著涼。 需要注意的是,新生兒咳嗽的原因可能比較復(fù)雜,如果家長(zhǎng)無(wú)法判斷咳嗽的原因或咳嗽癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī),以便明確診斷并進(jìn)行治療。同時(shí),在就醫(yī)過(guò)程中,應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生新生兒的病史和癥狀,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療。2025-08-07 15:50:08 -
Q 新生兒寶寶應(yīng)該用什么枕頭A 新生兒枕頭應(yīng)選柔軟透氣輕便材質(zhì)、高度適中、形狀為符合頭型的扁平狀、需定期清潔維護(hù)、杜絕過(guò)硬過(guò)軟材質(zhì)且要隨月齡適時(shí)調(diào)整以適配頭部發(fā)育需求。 一、枕頭材質(zhì)選擇 新生兒皮膚嬌嫩,應(yīng)選用柔軟、透氣且輕便的材質(zhì)。例如純棉布料填充的低彈性棉絮,這類材質(zhì)透氣性佳,可避免寶寶頭部因悶熱滋生汗液引發(fā)皮疹等問(wèn)題,符合兒科安全護(hù)理中對(duì)皮膚保護(hù)的要求。 二、枕頭高度要求 新生兒脊柱呈自然直線狀態(tài),頭部與身體保持持平,因此枕頭高度建議控制在1~2厘米。若枕頭過(guò)高,可能影響寶寶呼吸順暢度,還會(huì)對(duì)脊柱發(fā)育產(chǎn)生不利影響;過(guò)低則無(wú)法有效承托頭部,同樣不利于頭部生理形態(tài)的正常發(fā)展。 三、枕頭形狀考量 應(yīng)選擇符合新生兒頭型的扁平形狀枕頭。需避免使用傳統(tǒng)定型枕,有研究表明過(guò)度依賴定型枕可能增加扁頭綜合征后期矯正的難度,且傳統(tǒng)定型枕會(huì)限制寶寶頭部自然活動(dòng),不符合新生兒頭部正常發(fā)育需求。 四、定期清潔維護(hù) 新生兒易出汗、流口水,需定期清洗枕頭以保持清潔衛(wèi)生。若枕頭清潔不及時(shí),易滋生細(xì)菌,可能對(duì)寶寶健康造成不良影響,家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)實(shí)際使用情況定期對(duì)枕頭進(jìn)行清洗消毒。 五、特殊情況溫馨提示 家長(zhǎng)在選擇枕頭時(shí),要杜絕使用過(guò)硬或過(guò)軟的材質(zhì),過(guò)硬材質(zhì)會(huì)壓迫寶寶頭部,過(guò)軟材質(zhì)易使寶寶頭部陷進(jìn)影響呼吸。同時(shí)需隨寶寶月齡增長(zhǎng)適時(shí)觀察枕頭是否適配,若發(fā)現(xiàn)枕頭不再符合寶寶頭部發(fā)育需求,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,充分體現(xiàn)對(duì)新生兒個(gè)體成長(zhǎng)差異的人文關(guān)懷及科學(xué)護(hù)理原則。2025-08-07 15:48:40 -
Q 新生兒為什么會(huì)有粟粒疹A 新生兒粟粒疹因皮脂腺功能未完全發(fā)育成熟致分泌物堆積皮膚表面形成,表現(xiàn)為面部針頭大小白色或黃色分散小顆粒,一般無(wú)需特殊治療,護(hù)理時(shí)要保持皮膚清潔、用溫和用品、動(dòng)作輕柔,出現(xiàn)感染等異常及時(shí)就醫(yī)。 一、新生兒粟粒疹的成因 新生兒出現(xiàn)粟粒疹主要是由于其皮脂腺功能尚未完全發(fā)育成熟。新生兒的皮脂腺在出生后需要一定時(shí)間來(lái)完善功能,在這個(gè)過(guò)程中,皮脂腺的分泌物可能會(huì)在皮膚表面堆積,從而形成粟粒疹。例如,新生兒的皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂腺導(dǎo)管容易受到堵塞等影響,進(jìn)而導(dǎo)致粟粒疹的產(chǎn)生。 二、粟粒疹的表現(xiàn)特點(diǎn) 粟粒疹通常表現(xiàn)為新生兒皮膚上出現(xiàn)的白色或黃色的小顆粒,大小如針頭般。這些小顆粒一般分散分布,常見(jiàn)于新生兒的面部,尤其是鼻尖、鼻翼及頰部等部位。其形成是因?yàn)槠ぶ俜置谖锒逊e在皮膚表層,形成了這種典型的外觀表現(xiàn)。 三、護(hù)理與注意事項(xiàng) 對(duì)于新生兒的粟粒疹,一般無(wú)需特殊治療,隨著新生兒皮脂腺功能逐漸完善,粟粒疹會(huì)自行消退。在護(hù)理方面,要注意保持新生兒皮膚的清潔,可適當(dāng)用溫水輕柔地為新生兒清洗面部等易出現(xiàn)粟粒疹的部位,但要避免過(guò)度清潔損傷皮膚。要選擇溫和、無(wú)刺激的嬰兒用品,減少對(duì)新生兒皮膚的刺激。同時(shí),要密切觀察粟粒疹的變化情況,如果出現(xiàn)感染等異常情況(如局部紅腫加重、有膿性分泌物等),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。由于新生兒皮膚嬌嫩,在護(hù)理過(guò)程中動(dòng)作一定要輕柔,充分考慮新生兒皮膚薄嫩、抵抗力相對(duì)較弱等特點(diǎn),以確保新生兒皮膚的健康。2025-08-07 15:48:14