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擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)頸胸腰椎椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、脊柱感染、外傷、髖膝關(guān)節(jié)退行性病變、股骨頭壞死等各種骨科疾病的診斷與治療。
向 Ta 提問(wèn)
博士，副主任醫(yī)師，美國(guó)約翰.霍普金斯大學(xué)博士后。主要從事脊柱與關(guān)節(jié)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，發(fā)表SCI文章8篇、中華系列及核心期刊十余篇。參與國(guó)家自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目5項(xiàng)，主持省廳級(jí)項(xiàng)目3項(xiàng)。 河南省脊柱脊髓損傷學(xué)會(huì)常務(wù)委員 河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓分會(huì)常務(wù)委員
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腳骨刺有什么癥狀和征兆么
腳骨刺即足跟骨質(zhì)增生，常見(jiàn)癥狀和征兆有：疼痛集中足跟部，晨起下地第一步明顯，久走久站加重，性質(zhì)為刺痛或酸痛；足跟部有不同程度腫脹，因骨刺刺激致炎癥反應(yīng)使組織液滲出；足部活動(dòng)受限，行走步態(tài)改變；按壓足跟有明顯壓痛，壓痛部位與骨刺生長(zhǎng)部位對(duì)應(yīng)。 疼痛 疼痛部位：主要集中在足跟部，尤其是晨起下地第一步時(shí)疼痛較為明顯，行走一段時(shí)間后疼痛可能會(huì)有所緩解，但長(zhǎng)時(shí)間行走或站立后疼痛又會(huì)加重。例如，一些長(zhǎng)期站立工作的人群，如教師、售貨員等，更容易出現(xiàn)足跟疼痛的癥狀。對(duì)于兒童，若出現(xiàn)腳骨刺相關(guān)疼痛，可能與兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、足部過(guò)度使用等因素有關(guān)，比如過(guò)度運(yùn)動(dòng)的兒童可能因足部受力不均導(dǎo)致足跟骨質(zhì)異常增生引發(fā)疼痛。 疼痛性質(zhì)：多為刺痛或酸痛，疼痛程度因人而異，有些人疼痛較輕，僅在特定動(dòng)作時(shí)感覺(jué)不適，而有些人疼痛較為劇烈，嚴(yán)重影響行走和日常活動(dòng)。 腫脹：足跟部可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹，腫脹部位皮膚溫度可能正常或略有升高。腫脹的原因主要是骨刺刺激周?chē)M織，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致組織液滲出增加，從而出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。在年齡較大的人群中，身體的恢復(fù)能力相對(duì)較弱，腫脹可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 活動(dòng)受限：由于疼痛和不適，患者的足部活動(dòng)會(huì)受到限制，行走時(shí)步態(tài)可能會(huì)發(fā)生改變，比如為了減輕足跟疼痛，會(huì)采取踮腳行走等特殊步態(tài)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，活動(dòng)受限可能會(huì)影響其正常的跑跳等運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而影響身體的全面發(fā)育。 壓痛：用手指按壓足跟部時(shí)，可感覺(jué)到明顯的壓痛，壓痛部位通常與骨刺生長(zhǎng)的部位相對(duì)應(yīng)。通過(guò)按壓可以初步判斷骨刺的大致位置，但要準(zhǔn)確診斷還需要結(jié)合影像學(xué)檢查等手段。
2025-09-08 15:44:10 -
骨瘤是什么病
骨瘤是發(fā)生于骨的良性腫瘤，分顱骨骨瘤、手足骨骨瘤等類(lèi)型，顱骨骨瘤多表現(xiàn)為局部無(wú)痛性腫塊、生長(zhǎng)緩慢，手足骨骨瘤可觸及骨性腫塊，診斷靠影像學(xué)檢查，治療視情況而定，特殊人群治療需特殊考量。 顱骨骨瘤 臨床表現(xiàn)：多表現(xiàn)為局部無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)緩慢，一般不會(huì)引起明顯癥狀，但當(dāng)骨瘤較大時(shí)可能會(huì)壓迫局部組織，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，比如壓迫頭皮可能無(wú)特殊不適，若壓迫顱骨內(nèi)板可能會(huì)影響顱內(nèi)結(jié)構(gòu)等。 好發(fā)人群：各個(gè)年齡段均可發(fā)生，但多見(jiàn)于青中年人群，性別差異無(wú)明顯突出特點(diǎn)。生活方式方面，一般沒(méi)有特定的生活方式與之直接相關(guān)，但有頭部外傷等病史的人群相對(duì)而言可能在相關(guān)局部骨組織變化觀察上需更細(xì)致。 手足骨的骨瘤 臨床表現(xiàn)：在手足部位可觸及骨性腫塊，通常也無(wú)明顯疼痛等不適，不過(guò)當(dāng)骨瘤影響到手足的正常功能活動(dòng)時(shí)，比如發(fā)生在手指部位可能會(huì)影響手指的精細(xì)動(dòng)作等。 好發(fā)人群：不同年齡都可能發(fā)病，同樣性別差異不顯著，生活方式上如果有手足部長(zhǎng)期過(guò)度勞損等情況，可能會(huì)在局部骨組織變化方面有一定影響，有手足部既往損傷病史的人群需留意骨組織的后續(xù)變化。 骨瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如X線、CT等，可清晰顯示骨瘤的部位、大小、形態(tài)等情況。治療上，對(duì)于較小且無(wú)癥狀的骨瘤，一般可定期觀察；如果骨瘤較大，引起明顯癥狀或影響功能等，則可能需要手術(shù)切除等治療措施。在特殊人群方面，兒童患者如果發(fā)現(xiàn)骨瘤，由于其處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，治療需更加謹(jǐn)慎，要充分評(píng)估手術(shù)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響等；老年患者則要考慮其身體基礎(chǔ)狀況，評(píng)估手術(shù)耐受性等情況。
2025-09-08 15:37:35 -
腰痛并伴隨一側(cè)下肢酸痛的原因是什么
腰椎間盤(pán)突出癥因椎間盤(pán)退變、損傷致髓核突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛伴一側(cè)下肢酸痛，中老年人、長(zhǎng)期久坐彎腰勞作及有腰部外傷史者易患；腰椎管狹窄癥由退變等致椎管容積減小壓迫神經(jīng)，患者有間歇性跛行，中老年人及有腰椎退變病史者易發(fā)??；腰椎滑脫因先天、創(chuàng)傷、勞損致椎體移位刺激神經(jīng)，青少年多先天因素，成年人與勞損、退變相關(guān)；梨狀肌綜合征是梨狀肌炎癥等壓迫坐骨神經(jīng)致臀部痛向下肢放射，長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)臀部、有臀部外傷史者易患。 一、腰椎間盤(pán)突出癥 椎間盤(pán)隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生退變，加之損傷等因素，髓核可突破纖維環(huán)向后方或側(cè)后方突出，壓迫相鄰神經(jīng)根，引發(fā)腰痛并伴隨一側(cè)下肢酸痛。中老年人因椎間盤(pán)退變發(fā)生率較高，長(zhǎng)期久坐、彎腰勞作等不良生活方式會(huì)增加椎間盤(pán)損傷風(fēng)險(xiǎn)，既往腰部外傷史者也易誘發(fā)該病癥。 二、腰椎管狹窄癥 腰椎管因退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等原因?qū)е氯莘e減小，對(duì)馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫?；颊叱３霈F(xiàn)間歇性跛行，即行走一段距離后下肢酸痛、麻木等癥狀加重，休息后可緩解，中老年人及有腰椎退變病史者發(fā)病概率相對(duì)較高。 三、腰椎滑脫 先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷、勞損等因素可致腰椎椎體相對(duì)于下位椎體發(fā)生移位，刺激周?chē)窠?jīng)組織，從而引起腰痛并伴一側(cè)下肢酸痛。青少年可能因先天性因素發(fā)病，成年人多與勞損、退變相關(guān)。 四、梨狀肌綜合征 梨狀肌發(fā)生炎癥、痙攣、外傷等情況時(shí)，可壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致臀部疼痛并向下肢放射，出現(xiàn)腰痛伴隨一側(cè)下肢酸痛的表現(xiàn)，長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)臀部、臀部外傷史者易患此癥。
2025-09-08 15:31:35 -
骨頭壞死是怎么引起的
骨頭壞死的因素包括創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性，創(chuàng)傷性如股骨頸骨折等會(huì)破壞血液供應(yīng)，兒童創(chuàng)傷后影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育；非創(chuàng)傷性包括長(zhǎng)期大量用糖皮質(zhì)激素致脂肪代謝紊亂等、酒精濫用致血液黏稠度增加、某些疾?。ㄈ缪合到y(tǒng)疾病、減壓病等）影響血液供應(yīng)。 非創(chuàng)傷性因素 糖皮質(zhì)激素使用：長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是常見(jiàn)原因之一。糖皮質(zhì)激素可引起脂肪代謝紊亂、血管炎等，影響骨頭的血液供應(yīng)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，如患有自身免疫性疾病需要長(zhǎng)期用藥者，要密切關(guān)注骨頭健康狀況。對(duì)于兒童，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能對(duì)其骨骼生長(zhǎng)板等產(chǎn)生不良影響，增加骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。 酒精濫用：過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝臟堆積，血液中脂肪含量升高，血液黏稠度增加，影響骨頭的血液循環(huán)。長(zhǎng)期大量飲酒的人群，尤其是中老年人，患骨頭壞死的幾率相對(duì)較高。在青少年中，酒精濫用雖然相對(duì)較少，但也應(yīng)避免，因?yàn)槠鋵?duì)身體發(fā)育及血管等的潛在不良影響可能為日后骨頭壞死埋下隱患。 某些疾病影響：如鐮狀細(xì)胞貧血、地中海貧血等血液系統(tǒng)疾病，會(huì)影響血液的正常流變學(xué)特性，導(dǎo)致血管堵塞，影響骨頭血供?；加羞@類(lèi)遺傳性血液疾病的患者，從兒童期發(fā)病開(kāi)始就需要密切監(jiān)測(cè)骨頭狀況，因?yàn)榧膊”旧砑跋嚓P(guān)治療可能增加骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。還有減壓病等，在高壓環(huán)境下工作后減壓不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)形成氣泡，阻塞血管，影響骨頭血液供應(yīng)。從事高壓作業(yè)等特殊職業(yè)的人群，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，預(yù)防減壓病相關(guān)的骨頭壞死。
2025-09-08 15:24:05 -
老人摔倒怎么判斷沒(méi)事
判斷老人摔倒后身體是否無(wú)恙，可通過(guò)觀察意識(shí)、檢查呼吸和心跳、檢查四肢活動(dòng)、檢查皮膚、詢問(wèn)病史、觀察癥狀這六個(gè)方面進(jìn)行，以上方法只能初步判斷老人的身體狀況，不能完全排除潛在的健康問(wèn)題。 1.觀察意識(shí)：詢問(wèn)老人是否有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，以判斷是否存在顱腦損傷。 2.檢查呼吸和心跳：觀察老人的呼吸是否平穩(wěn)，心跳是否正常，以判斷是否存在胸部或心臟損傷。 3.檢查四肢活動(dòng)：觀察老人的四肢是否能夠活動(dòng)自如，是否存在疼痛、腫脹、畸形等癥狀，以判斷是否存在骨折或脫位。 4.檢查皮膚：觀察老人的皮膚是否有破損、出血、淤血等癥狀，以判斷是否存在皮膚損傷。 5.詢問(wèn)病史：了解老人是否有慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，以判斷是否存在潛在的健康問(wèn)題。 6.觀察癥狀：觀察老人是否有疼痛加劇、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，以判斷是否存在嚴(yán)重的損傷。 需要注意的是，以上方法只能初步判斷老人的身體狀況，不能完全排除潛在的健康問(wèn)題。如果老人摔倒后出現(xiàn)意識(shí)不清、呼吸急促、心跳加快、四肢活動(dòng)受限等癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時(shí)，在等待急救人員到來(lái)之前，可以讓老人保持安靜，避免移動(dòng)，以防止加重?fù)p傷。
2025-09-08 15:05:49
