劉鴻偉,女,副主任醫(yī)師,碩士研究生。現(xiàn)任河南省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)分會(huì)銀屑病學(xué)組組長(zhǎng),河南省醫(yī)學(xué)會(huì)性與性病學(xué)會(huì)委員,河南省人民醫(yī)院皮膚科銀屑病組組長(zhǎng)。
長(zhǎng)期致力于銀屑病及白癜風(fēng)的治療研究及健康教育,熟練于皮膚科常見病與多發(fā)病的診治,擅長(zhǎng)銀屑病、白癜風(fēng)、皮炎濕疹、慢性蕁麻疹、結(jié)締組織病及皰病診治。在國(guó)家級(jí)核心期刊等國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表論文20余篇,地廳級(jí)科研成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng),地廳級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
展開-
Q 關(guān)節(jié)型紫癜吃什么藥A 關(guān)節(jié)型紫癜可使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解過敏相關(guān)瘙癢等癥狀;潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于病情較重等患者但需注意副作用,兒童用需遵醫(yī)囑精準(zhǔn)調(diào)量監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育等,老年人用要關(guān)注肝腎功能及基礎(chǔ)疾病影響;蘆丁等改善血管通透性藥物可輔助控制病情。 一、抗組胺藥物 氯雷他定等抗組胺藥物可用于緩解關(guān)節(jié)型紫癜患者因過敏相關(guān)因素導(dǎo)致的瘙癢等癥狀,其通過阻斷組胺受體發(fā)揮作用,有臨床研究表明能在一定程度上減輕患者的過敏反應(yīng)相關(guān)表現(xiàn),對(duì)改善病情有輔助作用。 二、糖皮質(zhì)激素 潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于病情較重、關(guān)節(jié)癥狀明顯且皮膚紫癜較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)型紫癜患者,能起到抗炎、減輕血管滲出等作用,可有效控制炎癥反應(yīng),但需注意其可能引發(fā)的副作用,如長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、免疫力下降等,對(duì)于兒童等特殊人群需嚴(yán)格評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎使用,老年人使用時(shí)也需關(guān)注基礎(chǔ)疾病對(duì)藥物代謝及副作用的影響。 三、改善血管通透性藥物 蘆丁等藥物可幫助穩(wěn)定血管結(jié)構(gòu),減少血管通透性,從而有助于減少紫癜的復(fù)發(fā)等情況,對(duì)關(guān)節(jié)型紫癜的病情控制有一定輔助作用。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:使用糖皮質(zhì)激素時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,依據(jù)體重等精準(zhǔn)調(diào)整劑量,密切監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、骨密度等指標(biāo),因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段,藥物副作用可能對(duì)其產(chǎn)生更顯著影響。 老年人:由于老年人可能存在肝腎功能減退等情況,使用相關(guān)藥物時(shí)要格外關(guān)注藥物代謝及副作用,如使用糖皮質(zhì)激素需更謹(jǐn)慎評(píng)估,同時(shí)需兼顧老年人可能并存的基礎(chǔ)疾病對(duì)藥物的相互作用等問題。2025-09-18 14:32:55 -
Q 膿皰瘡怎么引起的傳染嗎A 膿皰瘡由金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌感染引起,具傳染性,通過直接和間接接觸傳播,兒童和成人患膿皰瘡有不同特點(diǎn)及注意事項(xiàng),兒童皮膚嬌嫩、易集體傳染要保持清潔防搔抓,成人也需注意衛(wèi)生及時(shí)治療防傳染。 金黃色葡萄球菌:該菌可產(chǎn)生多種毒素和酶,如葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素等,這些物質(zhì)會(huì)破壞皮膚組織,導(dǎo)致感染發(fā)生。 乙型溶血性鏈球菌:此菌能產(chǎn)生鏈激酶、透明質(zhì)酸酶等,可溶解纖維蛋白、破壞細(xì)胞間質(zhì),從而促進(jìn)細(xì)菌在皮膚內(nèi)擴(kuò)散。 膿皰瘡是否傳染 膿皰瘡具有傳染性,主要通過直接接觸或間接接觸傳播。 直接接觸傳播:與膿皰瘡患者直接接觸,如握手、擁抱等,可導(dǎo)致病菌傳播。 間接接觸傳播:接觸被患者污染的物品,如毛巾、衣物、玩具等,也可能被感染。兒童由于皮膚屏障功能相對(duì)較弱,且在集體生活中接觸機(jī)會(huì)較多,更容易被傳染。例如在幼兒園等集體場(chǎng)所,如果有患兒患病,若不及時(shí)采取隔離措施,很容易造成疾病的傳播蔓延。 不同人群患膿皰瘡的特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 兒童:兒童皮膚嬌嫩,免疫力相對(duì)較低,在幼兒園等集體環(huán)境中容易相互傳染。家長(zhǎng)需注意保持兒童皮膚清潔,若發(fā)現(xiàn)兒童皮膚有破損,應(yīng)及時(shí)處理,避免感染。兒童患病后要避免搔抓,防止自身接種傳播到身體其他部位。 成人:成人如果皮膚有破損且接觸到病菌也可能患病,但相對(duì)兒童來說,成人自身免疫力一般較強(qiáng),感染后癥狀可能相對(duì)較輕,但也需及時(shí)治療,防止病情加重或傳染給他人。同時(shí),成人在生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸膿皰瘡患者的污染物。2025-09-18 14:30:49 -
Q 面部脂溢性皮炎不癢不痛A 面部脂溢性皮炎不癢不痛時(shí)可見紅斑基礎(chǔ)上覆油膩性鱗屑且邊界清晰的皮膚損害,與皮脂腺分泌旺盛、內(nèi)分泌因素、馬拉色菌定植等相關(guān),兒童需特護(hù)皮膚慎用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品,成人要關(guān)注高糖高脂食物影響調(diào)整飲食,還需注意用溫和潔面產(chǎn)品清潔、減少高糖高脂食物多吃蔬果、保證作息規(guī)律以維護(hù)皮膚狀態(tài)。 一、表現(xiàn)特征 面部脂溢性皮炎不癢不痛時(shí)仍可見典型皮膚損害,如面部出現(xiàn)紅斑,紅斑基礎(chǔ)上覆有油膩性鱗屑,紅斑邊界清晰,皮損范圍大小不等,局部皮膚呈現(xiàn)異常狀態(tài),雖無瘙癢疼痛感覺,但皮膚外觀已現(xiàn)病理改變。 二、可能成因 與皮脂腺分泌旺盛相關(guān),皮脂腺分泌過多油脂可營(yíng)造皮膚表面油膩環(huán)境,引發(fā)炎癥反應(yīng),炎癥程度可能使患者暫未出現(xiàn)明顯瘙癢疼痛。此外,內(nèi)分泌因素、馬拉色菌定植等也參與其中,雖患者主觀無明顯癢痛,但皮膚已處于脂溢性皮炎病理狀態(tài)。 三、不同人群情況 兒童:面部脂溢性皮炎不癢不痛時(shí)需特護(hù)皮膚,避免使用刺激性強(qiáng)的洗護(hù)產(chǎn)品,因其皮膚嬌嫩,即便無癢痛也需謹(jǐn)慎,以防病情加重。 成人:面部脂溢性皮炎不癢不痛時(shí)需關(guān)注生活方式影響,如高糖、高脂食物可加重皮脂腺分泌,進(jìn)而影響面部脂溢性皮炎狀態(tài),應(yīng)注意調(diào)整飲食。 四、注意事項(xiàng) 皮膚清潔:保持面部清潔但需選溫和潔面產(chǎn)品,避免過度清潔破壞皮膚屏障。 飲食方面:減少高糖、高脂食物攝入,多吃富含維生素的蔬菜水果,以利于皮膚代謝。 作息規(guī)律:保證充足睡眠,睡眠不足等會(huì)影響皮膚代謝功能,進(jìn)而波及面部脂溢性皮炎不癢不痛時(shí)的皮膚狀態(tài)。2025-09-18 14:28:50 -
Q 檢查腋下看什么科室A 腋下問題可去皮膚科、乳腺外科、腫瘤外科、內(nèi)分泌科、普外科排查。引起腋下問題的疾病多樣,像皮脂腺囊腫、副乳、轉(zhuǎn)移性腫瘤、淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)腫大等。有腋下問題者應(yīng)先就醫(yī),經(jīng)醫(yī)生面診并結(jié)合其他癥狀及相關(guān)項(xiàng)目檢查結(jié)果進(jìn)一步治療。具體如下: 一、皮膚科:腋窩皮脂腺豐富,出現(xiàn)異??赡苁瞧ぶ倌夷[、毛囊炎、扁平疣、狐臭等,可在皮膚科排查。比如皮脂腺囊腫,是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫,可表現(xiàn)為皮下腫物等;毛囊炎多由細(xì)菌等感染引起,可出現(xiàn)毛囊處的紅腫、疼痛等;扁平疣是人乳頭瘤病毒感染所致,可在腋下出現(xiàn)扁平丘疹;狐臭則多與遺傳等有關(guān),會(huì)出現(xiàn)腋下特殊異味。 二、乳腺外科:部分女性有副乳,可在腋下表現(xiàn)為腫物,尤其在月經(jīng)或哺乳期可能出現(xiàn)疼痛,可到乳腺外科排查。副乳是除正常的一對(duì)乳房之外出現(xiàn)的多余乳房,通常在腋窩前、后或腋下。 三、腫瘤外科:若腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩導(dǎo)致不適,一般建議去腫瘤外科。較大的皮脂腺囊腫壓迫臨近組織時(shí),也可去腫瘤外科手術(shù)。比如轉(zhuǎn)移性腫瘤,當(dāng)其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到腋窩時(shí),可能引起腋下的癥狀。 四、內(nèi)分泌科:腋下淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)腫大等導(dǎo)致局部不適,可在內(nèi)分泌科排查。比如淋巴結(jié)炎,多由病菌感染等引起,可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、疼痛等。 五、普外科:摸到腋窩下有結(jié)節(jié)、腫大等,可去普外科排查。 由于各醫(yī)院科室設(shè)置不同,可在醫(yī)院大廳咨詢,根據(jù)癥狀到相應(yīng)科室排查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。2025-09-18 14:23:47 -
Q 我額頭長(zhǎng)了一些小顆粒,密密麻麻的A 根據(jù)描述,考慮是痤瘡。痤瘡是一種常見的皮膚病,與皮脂腺分泌過多油脂、毛囊口角化堵塞、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān),也可能與壓力、飲食、內(nèi)分泌失調(diào)等因素相關(guān)。治療方法包括保持皮膚清潔、飲食健康、使用外用藥物或口服藥物等。嚴(yán)重的痤瘡或伴有炎癥、膿皰等癥狀的痤瘡,建議及時(shí)就醫(yī)。 根據(jù)你的描述,考慮是痤瘡。以下是一些可能的原因和建議: 1.痤瘡是一種常見的皮膚病,主要發(fā)生在青少年和年輕人身上,但也可能在成年人中出現(xiàn)。它通常與皮脂腺分泌過多油脂、毛囊口角化堵塞、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。 2.額頭長(zhǎng)小顆??赡苁怯捎谟椭置谕ⅲ瑢?dǎo)致毛囊口堵塞。此外,壓力、飲食、內(nèi)分泌失調(diào)等因素也可能影響?zhàn)畀彽陌l(fā)生。 3.對(duì)于痤瘡的治療,首先要保持皮膚清潔,避免過度清潔和摩擦。使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免使用油膩的化妝品。其次,要注意飲食健康,少吃高糖、高脂肪和辛辣食物,多吃蔬菜水果。此外,還可以使用外用藥物,如過氧化苯甲酰、維A酸乳膏等,或口服藥物,如抗生素、避孕藥等,來治療痤瘡。 4.對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡或痤瘡伴有炎癥、膿皰等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。皮膚科醫(yī)生可以根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。 5.在治療過程中,要注意避免擠壓痤瘡,以免引起感染和炎癥擴(kuò)散。同時(shí),要注意防曬,避免紫外線對(duì)皮膚的損傷。 總之,額頭長(zhǎng)小顆??赡苁丘畀彽谋憩F(xiàn),需要注意皮膚清潔、飲食健康和生活方式的調(diào)整。如果癥狀嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī)。2025-09-18 14:17:42