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擅長：銀屑病及白癜風(fēng)的治療研究及健康教育；皮膚科常見病與多發(fā)病的診治，擅長銀屑病、白癜風(fēng)、皮炎濕疹、慢性蕁麻疹、結(jié)締組織病及皰病診治。
向 Ta 提問
劉鴻偉，女，副主任醫(yī)師，碩士研究生?，F(xiàn)任河南省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)分會(huì)銀屑病學(xué)組組長，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)性與性病學(xué)會(huì)委員，河南省人民醫(yī)院皮膚科銀屑病組組長。
長期致力于銀屑病及白癜風(fēng)的治療研究及健康教育，熟練于皮膚科常見病與多發(fā)病的診治，擅長銀屑病、白癜風(fēng)、皮炎濕疹、慢性蕁麻疹、結(jié)締組織病及皰病診治。在國家級核心期刊等國家級雜志發(fā)表論文20余篇，地廳級科研成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，地廳級科研成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
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過敏紫癜初期癥狀
過敏紫癜初期有皮膚癥狀為對稱性分布起始于下肢伸側(cè)及臀部初發(fā)有蕁麻疹樣或粉紅色斑丘疹后變色融合出血壞死，部分患兒有消化道癥狀即陣發(fā)性臍周或下腹部腹痛伴惡心嘔吐便血，少數(shù)患兒有關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)為膝踝肘腕等關(guān)節(jié)腫痛活動(dòng)痛加劇局部腫脹，初期腎臟受累表現(xiàn)可能不明顯但部分會(huì)漸現(xiàn)蛋白尿血尿需關(guān)注尿液性狀變化尤其兒童。 一、皮膚癥狀 過敏紫癜初期常見皮膚表現(xiàn)為對稱性分布的紫癜，多起始于下肢伸側(cè)及臀部，初發(fā)時(shí)可為小型蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹，按壓可褪色，隨后顏色逐漸加深呈紫紅色，且按壓不褪色，可融合成大皰并伴有出血性壞死。兒童為高發(fā)人群，需密切觀察皮膚出現(xiàn)的此類異常皮疹表現(xiàn)。 二、消化道癥狀 部分患兒初期可出現(xiàn)消化道癥狀，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部腹痛，可伴有惡心、嘔吐，有些患兒還可能出現(xiàn)便血情況。成人發(fā)病時(shí)也需留意是否有類似消化道不適癥狀，因其可能是過敏紫癜初期消化道受累的表現(xiàn)。 三、關(guān)節(jié)癥狀 少數(shù)患兒初期會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀，常見于膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)腫脹，影響正?；顒?dòng)。不同年齡人群均可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，但兒童因活動(dòng)較多，更需關(guān)注關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的異常反應(yīng)。 四、腎臟癥狀 初期腎臟受累表現(xiàn)可能不明顯，但部分患兒會(huì)逐漸出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟受累跡象。對于有過敏紫癜初期表現(xiàn)的人群，無論年齡，都應(yīng)關(guān)注自身尿液性狀變化，若出現(xiàn)異常需及時(shí)排查腎臟情況，尤其是兒童，因其腎臟功能發(fā)育尚不完善，更需重視腎臟癥狀的早期發(fā)現(xiàn)。
2025-08-05 14:31:25 -
紫癜能吃生鹽嗎
紫癜分單純無腎臟受累和合并腎臟損害情況，單純無腎臟受累時(shí)正常成年人可參照每日鹽分?jǐn)z入建議控制，兒童需適度控鹽以減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)，合并腎臟損害如紫癜性腎炎時(shí)需嚴(yán)格低鈉飲食，兒童紫癜性腎炎患者更要精準(zhǔn)控鹽遵醫(yī)生或營養(yǎng)師制定的方案來保障康復(fù)。 一、單純紫癜且無腎臟受累情況 若紫癜患者未合并腎臟等系統(tǒng)受累，從一般飲食角度考量，理論上并非絕對禁止食用生鹽，但需注意整體鹽分?jǐn)z入的合理性。正常成年人每日鹽分?jǐn)z入建議控制在6克以內(nèi)，紫癜患者若無特殊腎臟問題時(shí)可參照此標(biāo)準(zhǔn)，適量食用生鹽不會(huì)直接對紫癜病情產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，但仍需遵循均衡飲食原則，避免鹽分過量導(dǎo)致血壓升高等潛在健康風(fēng)險(xiǎn)，而血壓異?？赡荛g接影響身體整體狀況。對于兒童紫癜患者，由于其腎臟等器官功能發(fā)育尚不完善，即使單純紫癜，也應(yīng)適度控制生鹽攝入，以減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)，保障其生長發(fā)育過程中身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 二、紫癜合并腎臟損害情況 當(dāng)紫癜伴隨腎臟損害，如紫癜性腎炎時(shí)，鹽分?jǐn)z入需嚴(yán)格限制。因?yàn)檫^多鹽分?jǐn)z入會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重腎臟負(fù)擔(dān)，可能進(jìn)一步損害腎功能。此時(shí)應(yīng)遵循低鈉飲食原則，減少生鹽等含鈉調(diào)味品的使用，每日鹽分?jǐn)z入需控制在更低水平（如小于3克），以維護(hù)腎臟正常生理功能，避免病情惡化。特殊人群如兒童紫癜性腎炎患者，更要精準(zhǔn)控制鹽分?jǐn)z入，因?yàn)閮和I臟代償能力較弱，過量鹽分?jǐn)z入對腎臟的損害更為顯著，需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定嚴(yán)格的低鈉飲食方案，保障兒童健康成長并利于紫癜及腎臟損害的康復(fù)。
2025-08-05 14:30:22 -
手掌發(fā)黃是什么原因
手掌發(fā)黃可能是食物或藥物影響、黃疸、胡蘿卜素血癥或其他原因引起，持續(xù)或伴有其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.食物或藥物影響：某些食物，如胡蘿卜、南瓜、橘子等，以及某些藥物，如呋喃唑酮、阿的平等，可能會(huì)導(dǎo)致手掌發(fā)黃。這是因?yàn)檫@些食物或藥物中的色素在體內(nèi)代謝后，會(huì)使皮膚發(fā)黃。通常這種情況是暫時(shí)的，停止食用或使用相關(guān)食物或藥物后，手掌發(fā)黃的癥狀會(huì)逐漸消失。 2.黃疸：黃疸是一種由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致的疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜發(fā)黃，手掌也可能會(huì)發(fā)黃。黃疸可分為肝前性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和肝后性黃疸三種類型，病因包括溶血性疾病、肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石等。如果手掌發(fā)黃同時(shí)伴有其他癥狀，如皮膚瘙癢、惡心、嘔吐、腹痛等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定病因。 3.胡蘿卜素血癥：胡蘿卜素血癥是一種因血液中胡蘿卜素含量過高導(dǎo)致的疾病，主要表現(xiàn)為手掌、足底、前額等部位皮膚發(fā)黃，但鞏膜不黃。胡蘿卜素血癥通常是由于短期內(nèi)攝入過多富含胡蘿卜素的食物，如胡蘿卜、南瓜、橘子等引起的。這種情況一般不需要特殊治療，停止食用富含胡蘿卜素的食物后，皮膚發(fā)黃的癥狀會(huì)逐漸減輕。 4.其他原因：手掌發(fā)黃還可能與手掌皮膚的角質(zhì)層增厚、手掌皮膚感染、系統(tǒng)性疾病等有關(guān)。 總之，如果手掌發(fā)黃持續(xù)時(shí)間較長或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在日常生活中，應(yīng)注意飲食均衡，避免過量攝入富含胡蘿卜素的食物，保持皮膚清潔，避免感染。
2025-08-05 14:28:04 -
手起泡了怎么辦
手起泡后，應(yīng)先沖凈傷口，檢查傷口大小和深度，較小的傷口可自行消毒處理、覆蓋，注意觀察，避免感染。較大或無法確定的傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。特殊人群需咨詢醫(yī)生。若因接觸化學(xué)物質(zhì)或過敏原起泡，應(yīng)避免接觸并就醫(yī)。 如果手起泡了，以下是一些建議： 1.沖凈傷口：首先，用大量清水沖洗傷口，以去除污垢和細(xì)菌。 2.檢查傷口：檢查傷口的大小和深度。如果傷口較小且較淺，可以自行處理；如果傷口較大或較深，或者無法確定如何處理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 3.消毒處理：如果傷口較小，可以用酒精或碘伏消毒。避免使用刺激性的消毒劑，如雙氧水。 4.覆蓋傷口：用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋傷口，避免摩擦和感染。不要使用粘性繃帶，以免粘連傷口。 5.注意觀察：密切觀察傷口的情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 6.避免感染：保持傷口清潔干燥，避免沾水和污染。避免摩擦和過度活動(dòng)，以免傷口破裂。 7.處理水泡：如果水泡較大，可以用消毒的針或剪刀刺破水泡，但要注意不要撕破皮膚。然后，用消毒紗布輕輕包扎。 8.就醫(yī)處理：如果傷口嚴(yán)重或無法確定如何處理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口的情況進(jìn)行處理，并可能給予抗生素或破傷風(fēng)疫苗等預(yù)防感染。 需要注意的是，對于特殊人群，如兒童、孕婦、老年人或患有基礎(chǔ)疾病的人群，處理傷口的方法可能會(huì)有所不同。在處理傷口之前，最好咨詢醫(yī)生的建議。此外，如果手起泡是由于接觸某些化學(xué)物質(zhì)或過敏原引起的，應(yīng)盡快避免接觸這些物質(zhì)，并及時(shí)就醫(yī)。
2025-08-05 14:26:50 -
紫癜有沒有并發(fā)癥
過敏性紫癜可致腎臟出現(xiàn)血尿蛋白尿等表現(xiàn)且可能遷延為慢性腎功能不全，累及胃腸道血管引發(fā)腸套疊等消化道并發(fā)癥有腹痛嘔吐血便等，累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管出現(xiàn)頭痛抽搐昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，部分患者關(guān)節(jié)部位血管受累致關(guān)節(jié)腫痛。 一、腎臟并發(fā)癥 紫癜性腎炎是過敏性紫癜常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于兒童及青少年群體?；颊呖沙霈F(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn)，若病情遷延不愈，可能逐漸進(jìn)展為慢性腎功能不全。研究顯示，約30%-50%的過敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)腎臟受累，其中兒童患者腎臟受累的發(fā)生率相對更高，需密切監(jiān)測尿常規(guī)等指標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 二、消化道并發(fā)癥 過敏性紫癜可累及胃腸道血管，引發(fā)消化道相關(guān)并發(fā)癥，如腸套疊、腸梗阻、腸穿孔等。這是因?yàn)槲改c道血管受累后出現(xiàn)水腫、出血，兒童由于腸道解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等因素，發(fā)生腸套疊的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。 三、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 紫癜可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為頭痛、抽搐、昏迷等。其發(fā)生機(jī)制與血管炎癥累及神經(jīng)系統(tǒng)血管，影響神經(jīng)組織血供及功能有關(guān)，不同年齡人群均可能發(fā)生，但具體機(jī)制及風(fēng)險(xiǎn)因個(gè)體血管反應(yīng)等因素存在差異。 四、關(guān)節(jié)并發(fā)癥 部分紫癜患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，常見于大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。這是由于關(guān)節(jié)部位血管受累引發(fā)炎癥反應(yīng)所致，會(huì)影響患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，不同年齡、性別患者均可出現(xiàn)，但其癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度可能因個(gè)體差異而有所不同。
2025-08-05 14:26:05
