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擅長(zhǎng)：銀屑病及白癜風(fēng)的治療研究及健康教育；皮膚科常見(jiàn)病與多發(fā)病的診治，擅長(zhǎng)銀屑病、白癜風(fēng)、皮炎濕疹、慢性蕁麻疹、結(jié)締組織病及皰病診治。
向 Ta 提問(wèn)
劉鴻偉，女，副主任醫(yī)師，碩士研究生?，F(xiàn)任河南省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)分會(huì)銀屑病學(xué)組組長(zhǎng)，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)性與性病學(xué)會(huì)委員，河南省人民醫(yī)院皮膚科銀屑病組組長(zhǎng)。
長(zhǎng)期致力于銀屑病及白癜風(fēng)的治療研究及健康教育，熟練于皮膚科常見(jiàn)病與多發(fā)病的診治，擅長(zhǎng)銀屑病、白癜風(fēng)、皮炎濕疹、慢性蕁麻疹、結(jié)締組織病及皰病診治。在國(guó)家級(jí)核心期刊等國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表論文20余篇，地廳級(jí)科研成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，地廳級(jí)科研成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
展開(kāi)-
地奈德紫癜
地奈德屬糖皮質(zhì)激素類藥通過(guò)與體內(nèi)糖皮質(zhì)激素受體特異性結(jié)合抑制炎癥細(xì)胞遷移活化減少炎癥介質(zhì)釋放發(fā)揮抗炎免疫抑制功效適用于紫癜治療兒童低齡應(yīng)優(yōu)先非藥物干預(yù)需專業(yè)評(píng)估謹(jǐn)慎用并關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育老年需關(guān)注基礎(chǔ)疾病如骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)女性妊娠哺乳期及月經(jīng)周期正常者需權(quán)衡利弊咨詢醫(yī)生。 一、地奈德作用機(jī)制 地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，通過(guò)與體內(nèi)糖皮質(zhì)激素受體特異性結(jié)合，抑制炎癥細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）的遷移與活化，減少前列腺素、白三烯等炎癥介質(zhì)的釋放，從而發(fā)揮抗炎、免疫抑制功效，針對(duì)紫癜相關(guān)的血管炎癥等病理過(guò)程起到調(diào)控作用，臨床研究證實(shí)其可有效減輕因炎癥引發(fā)的紫癜癥狀2。 二、地奈德在紫癜治療中的應(yīng)用 地奈德適用于如過(guò)敏性紫癜等因血管炎癥導(dǎo)致的紫癜病癥。臨床研究顯示，其能改善過(guò)敏性紫癜患者的皮膚紫癜表現(xiàn)，緩解因血管炎癥引發(fā)的關(guān)節(jié)等相關(guān)癥狀，通過(guò)抑制炎癥進(jìn)程來(lái)控制病情發(fā)展3。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童群體：低齡兒童應(yīng)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施，因兒童對(duì)糖皮質(zhì)激素的代謝、耐受性與成人不同，使用地奈德可能存在影響生長(zhǎng)發(fā)育等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格由醫(yī)療專業(yè)人員評(píng)估后謹(jǐn)慎使用，并密切關(guān)注用藥后的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)變化。 老年群體：需關(guān)注基礎(chǔ)疾病狀況，若老年患者有骨質(zhì)疏松等病史，使用地奈德可能加重骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，用藥時(shí)應(yīng)綜合考量病情與基礎(chǔ)疾病情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊。 女性群體：妊娠哺乳期女性使用地奈德治療紫癜需權(quán)衡利弊，咨詢醫(yī)生。月經(jīng)周期正常的女性使用時(shí)也需關(guān)注藥物對(duì)內(nèi)分泌等可能產(chǎn)生的影響，遵循醫(yī)生的個(gè)體化用藥建議。
2025-08-05 14:44:09 -
紫癜尿常規(guī)白細(xì)胞
紫癜患者尿常規(guī)白細(xì)胞異常常見(jiàn)緣由有合并泌尿系統(tǒng)感染及標(biāo)本污染，其意義是提示可能泌尿系統(tǒng)受累利于病情評(píng)估指導(dǎo)治療，兒童患者因免疫調(diào)節(jié)未健全感染致異常概率高需關(guān)注排尿和衛(wèi)生，成年患者出現(xiàn)需詢問(wèn)泌尿系統(tǒng)感染誘因并綜合采取舉措。 一、紫癜患者尿常規(guī)白細(xì)胞異常的常見(jiàn)緣由及內(nèi)涵 1.合并泌尿系統(tǒng)感染：紫癜患兒因機(jī)體免疫機(jī)能相對(duì)稚嫩，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，此時(shí)尿常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)增多，常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀表現(xiàn)，需結(jié)合臨床癥狀綜合判定是否存在感染狀況。成年紫癜患者若出現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞異常，需詳盡詢問(wèn)病史，查看近期有無(wú)泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)誘因，像是否有不潔性生活史等。 2.標(biāo)本污染：留取尿常規(guī)標(biāo)本時(shí)若操作不規(guī)范，可能致使標(biāo)本污染從而出現(xiàn)白細(xì)胞假陽(yáng)性情形，要留意留取標(biāo)本的規(guī)范性，例如女性患者留取標(biāo)本時(shí)需避免月經(jīng)血污染等。 二、白細(xì)胞異常在紫癜病情評(píng)估里的意義 尿常規(guī)中白細(xì)胞異常提示可能存在泌尿系統(tǒng)受累等狀況，對(duì)紫癜患者的病情開(kāi)展全面評(píng)估有著重要意義，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查明確具體病因，以此來(lái)指導(dǎo)后續(xù)治療方案的擬定。 三、不同人群紫癜患者尿常規(guī)白細(xì)胞異常的特性及應(yīng)對(duì) 1.兒童紫癜患者：兒童自身免疫調(diào)節(jié)功能尚未健全，發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染而致尿常規(guī)白細(xì)胞異常的概率相對(duì)偏高，家長(zhǎng)需密切關(guān)注兒童排尿狀況，若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查，同時(shí)要注重兒童個(gè)人衛(wèi)生，以此降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 2.成年紫癜患者：成年患者出現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞異常時(shí)，需細(xì)致詢問(wèn)病史，了解近期是否存在泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)誘因，綜合考量后采取相應(yīng)舉措。
2025-08-05 14:42:51 -
女性手掌偏黃是什么原因
手掌偏黃可能是飲食、肝膽疾病等因素引起，也可能是其他疾病癥狀，如持續(xù)不消失或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取相應(yīng)治療措施，同時(shí)保持良好生活習(xí)慣。 1.飲食因素： 食用過(guò)多胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物，可能導(dǎo)致手掌皮膚發(fā)黃。這是因?yàn)楹}卜素可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，但過(guò)量攝入可能會(huì)使皮膚變黃。 長(zhǎng)期大量飲酒可能導(dǎo)致手掌皮膚發(fā)黃。酒精在肝臟中代謝時(shí)，可能會(huì)影響膽紅素的代謝，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而引起皮膚發(fā)黃。 2.肝膽疾?。?黃疸：手掌偏黃可能是黃疸的表現(xiàn)之一。黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚和黏膜發(fā)黃，常見(jiàn)于肝膽疾病，如肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石等。 溶血性疾?。耗承┤苎约膊?，如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等，也可能導(dǎo)致膽紅素升高，引起手掌偏黃。 3.其他原因： 手掌皮膚感染：如手癬、濕疹等，可能導(dǎo)致手掌皮膚炎癥，出現(xiàn)發(fā)黃、增厚等癥狀。 營(yíng)養(yǎng)不良：某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏，如維生素E、維生素C等，可能影響皮膚的正常代謝，導(dǎo)致手掌偏黃。 藥物副作用：某些藥物，如抗瘧藥、呋喃唑酮等，可能導(dǎo)致手掌皮膚發(fā)黃。 遺傳因素：少數(shù)人可能存在先天性膽紅素代謝異常，導(dǎo)致手掌偏黃。 需要注意的是，手掌偏黃也可能是其他疾病的癥狀之一，如果手掌偏黃持續(xù)不消失或伴有其他不適癥狀，如皮膚瘙癢、黃疸、腹痛、乏力等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。此外，保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度飲酒等，有助于維持身體健康。
2025-08-05 14:41:29 -
紫癜好了可以飲酒
紫癜康復(fù)后仍不建議飲酒因酒精可刺激血管存復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，有紫癜病史且合并基礎(chǔ)疾病者飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)增復(fù)發(fā)幾率，不同年齡人群飲酒均有影響，且酒精作用于神經(jīng)、消化等系統(tǒng)致功能紊亂成健康隱患。 一、紫癜康復(fù)后飲酒的潛在風(fēng)險(xiǎn)分析 紫癜康復(fù)后仍不建議飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)對(duì)血管等機(jī)體功能產(chǎn)生持續(xù)影響。從醫(yī)學(xué)機(jī)制看，酒精可刺激血管，即便紫癜表面已痊愈，血管的通透性等指標(biāo)可能尚未完全恢復(fù)至正常狀態(tài)，飲酒仍有引發(fā)血管通透性異常復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而可能導(dǎo)致類似紫癜的癥狀再次出現(xiàn)。 二、不同人群飲酒需謹(jǐn)慎的具體情況 1.有紫癜病史且合并基礎(chǔ)疾病的人群：若既往紫癜患者同時(shí)患有肝臟疾病等，酒精需經(jīng)肝臟代謝，此時(shí)飲酒會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，影響肝臟正常功能，而肝臟功能異?？赡荛g接影響血管的穩(wěn)定狀態(tài)，增加紫癜復(fù)發(fā)或其他健康問(wèn)題發(fā)生的幾率；2.不同年齡人群：對(duì)于成年紫癜康復(fù)者，飲酒也會(huì)使全身血管處于受刺激狀態(tài)，而兒童及青少年身體處于發(fā)育階段，血管等機(jī)能更脆弱，即便紫癜康復(fù)，飲酒對(duì)其血管等系統(tǒng)的潛在損害更需警惕，可能干擾正常生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中血管等組織的穩(wěn)定構(gòu)建。 三、飲酒對(duì)機(jī)體多系統(tǒng)的潛在影響 酒精進(jìn)入人體后，除影響血管外，還會(huì)作用于神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。在神經(jīng)系統(tǒng)方面，可能干擾神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，影響機(jī)體對(duì)血管等的正常調(diào)控；消化系統(tǒng)中，酒精刺激胃腸道，可能引發(fā)胃腸道功能紊亂，間接影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳也可能對(duì)血管等組織的修復(fù)及維持正常功能產(chǎn)生不利影響，即便紫癜看似康復(fù)，這些系統(tǒng)功能的紊亂仍可能成為健康隱患。
2025-08-05 14:40:02 -
氨肽素 治過(guò)敏紫癜
氨肽素通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能干預(yù)過(guò)敏紫癜發(fā)病環(huán)節(jié)且經(jīng)臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)可改善相關(guān)臨床指標(biāo)，兒童患者使用需專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估并密切監(jiān)測(cè)，妊娠期或哺乳期女性使用需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊遵醫(yī)囑。 一、氨肽素用于過(guò)敏紫癜的作用機(jī)制 氨肽素含多種氨基酸、多肽及微量元素等成分，通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能發(fā)揮作用。研究表明，它可干預(yù)過(guò)敏紫癜發(fā)病環(huán)節(jié)，能影響機(jī)體免疫應(yīng)答，調(diào)節(jié)免疫平衡，緩解過(guò)敏紫癜相關(guān)的血管炎癥等病理過(guò)程，其作用基于對(duì)機(jī)體免疫狀態(tài)的多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)，從免疫層面參與過(guò)敏紫癜的改善。 二、氨肽素治療過(guò)敏紫癜的臨床研究證據(jù) 多項(xiàng)臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，氨肽素應(yīng)用于過(guò)敏紫癜患者時(shí)可改善臨床指標(biāo)。如部分研究顯示，使用氨肽素治療的過(guò)敏紫癜患者，皮膚紫癜消退時(shí)間、關(guān)節(jié)疼痛及腹痛等癥狀緩解情況優(yōu)于對(duì)照組，這些結(jié)果均有科學(xué)研究數(shù)據(jù)支撐，體現(xiàn)其對(duì)過(guò)敏紫癜治療的有效性是基于循證醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者：兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，機(jī)體代謝與成人不同，使用氨肽素治療過(guò)敏紫癜需格外謹(jǐn)慎。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下使用，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施，若必須使用，需密切監(jiān)測(cè)兒童身體反應(yīng)，因?yàn)閮和瘜?duì)藥物的耐受及潛在影響尚需更精準(zhǔn)評(píng)估，遵循兒科安全護(hù)理原則保障兒童健康。 妊娠期或哺乳期女性患者：妊娠期或哺乳期女性使用氨肽素治療過(guò)敏紫癜時(shí)需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。藥物可能通過(guò)胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益，充分考慮藥物對(duì)胎兒或嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育可能產(chǎn)生的潛在影響后再?zèng)Q定是否使用，體現(xiàn)人文關(guān)懷與科學(xué)用藥的平衡。
2025-08-05 14:39:17
