-
擅長：胃腸息肉，胰腺疾病，消化道疾病的治療。
向 Ta 提問
丁輝，男，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，2010年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。
擅長胰腺疾病、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、肝膽疾病等消化系統(tǒng)疑難病的診治及消化道疾病的內(nèi)鏡下治療、ERCP等。在中華消化，中華醫(yī)學(xué)，中華胰腺病等雜志發(fā)表多篇論文。
展開-
如何辨別慢性胃炎
慢性胃炎癥狀多樣非特異有上腹部不適或疼痛、飽脹感、噯氣反酸惡心等表現(xiàn)且不同人群癥狀有差異，檢查靠胃鏡可直接觀察胃黏膜狀況取組織活檢明確炎癥程度及類型，還有幽門螺桿菌檢測常用尿素呼氣試驗(yàn)等輔助判斷病因。 一、癥狀表現(xiàn) 慢性胃炎的癥狀具有多樣性且不具特異性。常見癥狀包括上腹部不適或疼痛，疼痛性質(zhì)無固定規(guī)律，可為隱痛、脹痛等；還可出現(xiàn)飽脹感，即便進(jìn)食少量食物也會(huì)有飽腹感；部分患者會(huì)有噯氣、反酸、惡心等消化不良表現(xiàn)。不同人群癥狀表現(xiàn)有所差異，老年人慢性胃炎癥狀常不典型，可能僅表現(xiàn)為輕微不適或無明顯自覺癥狀；兒童慢性胃炎可能以腹痛、食欲減退等為主要表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 二、檢查方法 1.胃鏡檢查：是診斷慢性胃炎的關(guān)鍵手段。通過胃鏡可直接觀察胃黏膜狀況，如有無充血、水腫、糜爛、萎縮等病變，同時(shí)能取組織進(jìn)行病理活檢，明確炎癥的具體程度（如輕、中、重度）及病理類型（如慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎等），有助于精準(zhǔn)辨別慢性胃炎并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。 2.幽門螺桿菌檢測：幽門螺桿菌感染與慢性胃炎密切相關(guān)，常用檢測方法有尿素呼氣試驗(yàn)，該方法簡便且準(zhǔn)確性較高；此外還有血清學(xué)檢測等，通過檢測是否存在幽門螺桿菌感染，能輔助判斷慢性胃炎的病因，對(duì)后續(xù)治療方案的制定有重要指導(dǎo)意義。
2025-08-18 15:15:50 -
稍微累點(diǎn)就惡心想吐是怎么回事
累了就想吐可能是胃腸型感冒、胃腸功能紊亂、慢性胃炎等引起，也可能是胃潰瘍等疾病，需針對(duì)原因治療，如胃腸型感冒可服用藿香正氣片等藥物并健康飲食；胃腸功能紊亂可服用乳酸菌素片等藥物并養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；慢性胃炎可服用甲硝唑膠囊等藥物并做好日常護(hù)理。 一、胃腸型感冒： 患者患此疾病可能因飲食不潔或胃腸道受涼等，從而導(dǎo)致胃腸道不適，臨床常出現(xiàn)惡心等癥狀。治療上，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藿香正氣片、藿香正氣水等藥物。同時(shí)要做到健康飲食，避免食用不潔或刺激性食物。 二、胃腸功能紊亂： 患者出現(xiàn)這種癥狀可能由于飲食不當(dāng)或不良情緒因素等，影響胃腸道正常生理功能，臨床上表現(xiàn)為消化不良?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用乳酸菌素片、多潘立酮膠囊等藥物。此外，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括規(guī)律作息、合理飲食、保持心情舒暢等。 三、慢性胃炎： 主要由飲食不節(jié)致幽門螺桿菌感染引起，或長期不良情緒因素導(dǎo)致，進(jìn)而使胃黏膜出現(xiàn)炎癥，臨床通常有胃部不適癥狀。治療時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲硝唑膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物。日常生活中要注意飲食規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張。 除上述原因外，還有可能是胃潰瘍等疾病?？傊?，當(dāng)出現(xiàn)累了就想吐的情況時(shí)，需要積極尋找原因并進(jìn)行相應(yīng)治療，同時(shí)做好日常護(hù)理，以促進(jìn)身體恢復(fù)健康。
2025-08-18 15:12:44 -
出現(xiàn)黑便其出血量至少應(yīng)是
出現(xiàn)黑便，出血量至少應(yīng)為50ml以上，但食物、藥物等也可能導(dǎo)致大便變黑，需結(jié)合其他癥狀和檢查判斷。對(duì)于出現(xiàn)黑便的患者，無論出血量多少，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行大便潛血試驗(yàn)、胃鏡等檢查，明確病因后采取相應(yīng)治療措施。 出現(xiàn)黑便，出血量至少應(yīng)為50ml以上。 一般情況下，人的消化道出血量在50ml以下時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)黑便，而出血量在50ml以上時(shí)，紅細(xì)胞會(huì)在腸道內(nèi)被破壞，血紅蛋白經(jīng)腸道細(xì)菌的作用，形成硫化亞鐵，使大便變黑。但要注意，某些食物或藥物也可能導(dǎo)致大便變黑，如動(dòng)物血、鉍劑、鐵劑等，如果要明確是否為消化道出血，需要結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。 對(duì)于出現(xiàn)黑便的患者，無論出血量多少，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如大便潛血試驗(yàn)、胃鏡、腸鏡等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在就醫(yī)前，患者應(yīng)盡量避免進(jìn)食和飲水，以免影響檢查結(jié)果。 此外，對(duì)于有消化道疾病、肝硬化、胃潰瘍等病史的患者，出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕，可能是疾病加重或出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)。 總之，出現(xiàn)黑便可能是消化道出血的表現(xiàn)，出血量至少應(yīng)為50ml以上，但也可能是其他原因?qū)е?，需要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-08-18 15:01:31 -
肚子里面有蛔蟲應(yīng)該服用什么藥物
常用驅(qū)蛔蟲藥物中阿苯達(dá)唑可通過抑制蛔蟲攝取葡萄糖使糖原耗竭并阻礙ATP生成致蟲體死亡，甲苯咪唑能抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取和利用使能源耗竭發(fā)揮驅(qū)蟲作用，兒童用驅(qū)蛔蟲藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行避免自行用藥致不良反應(yīng)或影響生長發(fā)育，孕婦一般禁用驅(qū)蛔蟲藥物因可能通過胎盤致畸等，肝腎功能心功能不全及活動(dòng)性潰瘍病患者使用驅(qū)蛔蟲藥物需謹(jǐn)慎評(píng)估經(jīng)醫(yī)生充分評(píng)估后決定是否用藥及選合適藥物。 一、常用驅(qū)蛔蟲藥物 1.阿苯達(dá)唑：屬于廣譜驅(qū)蟲藥，可通過抑制蛔蟲攝取葡萄糖，使蟲體糖原耗竭，同時(shí)抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻礙ATP生成，最終導(dǎo)致蟲體死亡。 2.甲苯咪唑：能抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使蟲體能源耗竭，進(jìn)而發(fā)揮驅(qū)蟲作用。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童：兒童肝腎功能發(fā)育未完全成熟，使用驅(qū)蛔蟲藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)或影響生長發(fā)育。 2.孕婦：一般禁用驅(qū)蛔蟲藥物，因藥物可能通過胎盤影響胎兒，存在致畸等風(fēng)險(xiǎn)。 3.肝、腎、心功能不全及活動(dòng)性潰瘍病患者：此類人群使用驅(qū)蛔蟲藥物需謹(jǐn)慎評(píng)估，藥物可能加重基礎(chǔ)疾病病情，應(yīng)在醫(yī)生充分評(píng)估后決定是否用藥及選擇合適藥物。
2025-08-18 14:58:38 -
幽門螺桿菌初期癥狀是什么
幽門螺桿菌感染初期部分患者無明顯癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為消化不良、口臭等，少數(shù)患者可能出現(xiàn)貧血、黑便、消瘦等癥狀，其具有傳染性，可通過飲食衛(wèi)生預(yù)防。 1.消化不良 幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥，使胃酸分泌減少，從而影響食物的消化吸收。患者可能出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、腹脹等癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)噯氣、食欲減退等消化不良表現(xiàn)。 2.口臭 幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致口腔異味，尤其是在晨起時(shí)更為明顯。這是因?yàn)橛拈T螺桿菌可以在口腔中定植，產(chǎn)生有異味的氣體。 3.其他癥狀 少數(shù)患者可能出現(xiàn)貧血、黑便、消瘦等癥狀。這些癥狀通常提示病情較為嚴(yán)重，可能存在胃潰瘍、十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。 需要注意的是，幽門螺桿菌感染的癥狀缺乏特異性，上述癥狀也可能由其他疾病引起。因此，如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是伴有消化不良、口臭等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如幽門螺桿菌檢測、胃鏡檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。 此外，幽門螺桿菌感染具有傳染性，主要通過口-口傳播。因此，在日常生活中，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免與他人共用碗筷、水杯等，以預(yù)防幽門螺桿菌感染。
2025-08-18 14:54:47
