臨床醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)專家委員會(huì)青年學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌學(xué)組秘書,河南省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員,《更年期(中文版)》雜志編委。
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Q 部分性葡萄胎是什么因素引起的A 部分性葡萄胎發(fā)生與染色體異常密切相關(guān),如雙精子受精致核型多為三倍體;年輕女性生殖系統(tǒng)“稚嫩”、高齡女性卵子質(zhì)量下降使風(fēng)險(xiǎn)升高;長(zhǎng)期不良生活方式間接增染色體異常幾率與部分性葡萄胎有關(guān);有葡萄胎病史女性及患某些遺傳性疾病女性風(fēng)險(xiǎn)增高,孕期需對(duì)特殊人群密切監(jiān)測(cè)。 從年齡因素來看,年輕女性和高齡女性發(fā)生部分性葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)有所不同。一般來說,年輕女性的生殖系統(tǒng)相對(duì)較為“稚嫩”,染色體發(fā)生異常的概率可能相對(duì)較高;而高齡女性(通常年齡大于35歲)由于卵子質(zhì)量下降,染色體發(fā)生畸變的可能性增加,這也會(huì)使得部分性葡萄胎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。 生活方式因素方面,目前并沒有明確的證據(jù)表明單一的生活方式因素會(huì)直接導(dǎo)致部分性葡萄胎,但長(zhǎng)期的不良生活方式可能會(huì)影響整體的生殖健康狀況。例如長(zhǎng)期吸煙、酗酒等可能會(huì)對(duì)卵子和精子的質(zhì)量產(chǎn)生一定的不良影響,間接增加染色體異常的發(fā)生幾率,進(jìn)而與部分性葡萄胎的發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)。 對(duì)于有相關(guān)病史的女性,如有過葡萄胎病史的女性再次發(fā)生葡萄胎包括部分性葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高于沒有葡萄胎病史的女性。這是因?yàn)榧韧咸烟ゲ∈房赡芴崾敬嬖谝恍撛诘娜旧w或生殖細(xì)胞方面的異常因素未完全消除,再次妊娠時(shí)發(fā)生部分性葡萄胎的幾率會(huì)相應(yīng)增加。 特殊人群如患有某些遺傳性疾病的女性,其生殖細(xì)胞本身可能存在染色體不穩(wěn)定等情況,這也會(huì)使得發(fā)生部分性葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)增高。在孕期進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí),對(duì)于這類特殊人群需要更加密切地監(jiān)測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的部分性葡萄胎相關(guān)情況。2025-09-10 14:34:39 -
Q 來姨媽肚子很痛怎么辦A 姨媽期間需保證充足休息,臥床可采用屈膝側(cè)臥位并注意腹部保暖,可用熱水袋熱敷促血液循環(huán)緩解子宮痙攣,還可進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如緩慢散步促進(jìn)血液循環(huán),飲食要選溫?zé)嵋紫?,避免生冷、辛辣、油膩食物,若痛?jīng)嚴(yán)重影響生活且不緩解或伴隨大量出血、頭暈乏力等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等病理性因素尤其有既往病史或特殊健康狀況者要重視及時(shí)就醫(yī)。 一、生活方式調(diào)整 1.休息與保暖:姨媽期間應(yīng)保證充足休息,避免過度勞累,臥床休息時(shí)可采用屈膝側(cè)臥位,同時(shí)注意腹部保暖,可用溫度適中的熱水袋熱敷下腹部,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮痙攣性收縮帶來的疼痛,不同年齡女性均適用,年輕女性身體機(jī)能較好,適當(dāng)休息與保暖對(duì)緩解痛經(jīng)效果較顯著。 2.適度運(yùn)動(dòng):可進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如緩慢散步等,促進(jìn)身體血液循環(huán)以緩解腹部不適,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),因劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重盆腔充血,進(jìn)而加重痛經(jīng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)自身運(yùn)動(dòng)習(xí)慣合理調(diào)整。 二、飲食調(diào)節(jié) 選擇溫?zé)帷⒁紫氖澄?,如熱湯、熱粥等,避免食用生冷、辛辣、油膩食物。生冷食物易加重子宮收縮,辛辣刺激食物會(huì)刺激腸道及子宮,不利于疼痛緩解,有特殊飲食偏好的女性需特別注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 三、就醫(yī)評(píng)估 若痛經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活且持續(xù)不緩解,或伴隨大量出血、頭暈乏力等異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī),排查是否存在子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等病理性因素。尤其有既往病史或特殊健康狀況的女性,更應(yīng)重視及時(shí)就醫(yī),以便明確原因并進(jìn)行針對(duì)性處理。2025-09-10 14:32:22 -
Q 哺乳期前6個(gè)月懷孕概率A 哺乳期前6個(gè)月懷孕概率因個(gè)體差異在2%-10%左右,受激素水平和個(gè)體差異影響,此階段懷孕會(huì)致乳汁變化及母體負(fù)擔(dān)重,哺乳期女性應(yīng)選合適避孕法并關(guān)注自身狀況。 影響因素及相關(guān)解釋 激素水平:哺乳期女性體內(nèi)的泌乳素水平較高,它會(huì)對(duì)促性腺激素的分泌產(chǎn)生一定抑制作用,從而影響排卵。然而,這種抑制作用并非完全絕對(duì),部分女性的下丘腦-垂體-卵巢軸功能可能會(huì)逐漸恢復(fù),進(jìn)而恢復(fù)排卵。例如,一些研究發(fā)現(xiàn),約有1/3的哺乳期女性在產(chǎn)后6周內(nèi)就可能恢復(fù)排卵,若此時(shí)有性生活且未避孕,就有懷孕的可能。 個(gè)體差異:不同女性的身體恢復(fù)情況存在差異。一些女性身體恢復(fù)較快,激素水平恢復(fù)正常的時(shí)間較早,排卵恢復(fù)也相對(duì)提前,那么在哺乳期前6個(gè)月懷孕的概率就會(huì)相對(duì)增高;而另一些身體恢復(fù)較慢的女性,排卵恢復(fù)時(shí)間較晚,懷孕概率則相對(duì)較低。比如,年輕、身體素質(zhì)較好的哺乳期女性,相對(duì)來說激素水平恢復(fù)正常的速度可能更快,懷孕概率可能會(huì)比年齡較大、身體狀況較差的女性稍高一些。 特殊人群提示 對(duì)于哺乳期女性來說,若在哺乳期前6個(gè)月懷孕,會(huì)面臨諸多健康風(fēng)險(xiǎn)。一方面,懷孕會(huì)影響乳汁的分泌量和質(zhì)量,可能導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝入不足;另一方面,懷孕后身體需要承受雙重的生理負(fù)擔(dān),會(huì)影響母體的身體恢復(fù)。因此,哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的避孕方法,如避孕套等,以降低哺乳期前6個(gè)月懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),要密切關(guān)注自身身體狀況,一旦出現(xiàn)月經(jīng)推遲等疑似懷孕的情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查確認(rèn)。2025-09-10 14:31:08 -
Q 宮頸糜爛與宮頸癌的癥狀有什么區(qū)別A 宮頸糜爛多為生理現(xiàn)象,一般無明顯癥狀,部分人可有白帶增多、接觸性出血等;宮頸癌有陰道流血(早期接觸性出血、中晚期不規(guī)則流血等)、陰道排液(白色或血性、稀薄如水樣等),晚期有繼發(fā)性癥狀如尿頻、尿急等及全身衰竭癥狀,兩者癥狀表現(xiàn)有明顯區(qū)別,異常時(shí)需就醫(yī)檢查。 宮頸癌的癥狀 1.陰道流血:早期多為接觸性出血,如性生活或婦科檢查后少量出血;中晚期為不規(guī)則陰道流血,出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同,若侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多;老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。這種情況與患者的病史有關(guān),比如有高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染病史等,任何年齡女性都可能發(fā)生,不過高發(fā)年齡在50-55歲左右,與性別相關(guān),女性更容易患宮頸癌。 2.陰道排液:多數(shù)患者有陰道排液,液體為白色或血性,可稀薄如水樣或米泔狀,或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。 3.晚期癥狀:根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀,如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等;癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí),可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥;晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。 宮頸糜爛多為生理現(xiàn)象,癥狀相對(duì)不明顯且無特異性,而宮頸癌有明顯的陰道流血、排液等癥狀且隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)多種嚴(yán)重的繼發(fā)性癥狀,兩者在癥狀表現(xiàn)上有明顯區(qū)別,當(dāng)出現(xiàn)異常陰道流血、排液等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。2025-09-10 14:28:40 -
Q 來月經(jīng)能吃蛋糕嗎A 來月經(jīng)能否吃蛋糕分情況,一般健康人群可適量吃品質(zhì)有保障的蛋糕,每次1-2塊為宜;糖尿病患者慎食,可選代糖低糖或無糖蛋糕但需控量;肥胖人群不宜多吃,可選低糖低脂高纖維替代品;胃腸道功能較弱者應(yīng)少吃,可吃少量清淡易消化的蛋糕。 對(duì)于大多數(shù)身體健康、沒有特殊飲食限制的女性,在月經(jīng)期間是可以適量吃蛋糕的。蛋糕主要由面粉、糖、雞蛋、奶油等制成,能為人體提供一定的能量。但需注意選擇品質(zhì)有保障的蛋糕,避免食用含有過多添加劑、糖分過高或過于油膩的蛋糕。如果一次性吃太多高糖的蛋糕,可能會(huì)導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)快速上升后又迅速下降,引起身體不適,如頭暈、乏力等。一般建議每次吃1-2塊較為合適。 特殊人群 糖尿病患者:月經(jīng)期間糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用蛋糕。因?yàn)榈案庵型ǔ:休^多的糖分,食用后會(huì)使血糖升高,不利于血糖的控制。這類人群可以選擇用代糖制作的低糖或無糖蛋糕,但也需要嚴(yán)格控制攝入量,并密切監(jiān)測(cè)血糖變化。 肥胖人群:肥胖人群在月經(jīng)期間也不宜多吃蛋糕。蛋糕熱量較高,過多食用容易導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo),加重肥胖問題。這類人群可以選擇吃一些低糖、低脂肪且富含膳食纖維的蛋糕替代品,如全麥蛋糕等,但同樣要注意適量。 胃腸道功能較弱者:部分女性在月經(jīng)期間胃腸道功能可能會(huì)有所下降,對(duì)于這類人群,過于甜膩的蛋糕可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),引起消化不良、腹脹等不適癥狀。所以這類人群應(yīng)少吃蛋糕,若想吃可以選擇吃少量口感相對(duì)清淡、容易消化的蛋糕。2025-09-10 14:26:45