臨床醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,中國婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)專家委員會(huì)青年學(xué)組委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌學(xué)組秘書,河南省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員,《更年期(中文版)》雜志編委。
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Q 女性滴蟲病的原因A 女性滴蟲病主要通過性傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播,此外,免疫力下降、不注意個(gè)人衛(wèi)生、頻繁更換性伴侶及其他因素也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 1.性傳播:滴蟲病主要通過性接觸傳播。性行為是滴蟲病最常見的傳播途徑,滴蟲可以在性伴侶之間相互傳播。 2.間接接觸傳播:滴蟲也可以通過間接接觸傳播,例如使用感染者使用過的毛巾、浴缸、馬桶坐墊等物品,或者與感染者共用衛(wèi)生用品。 3.母嬰傳播:孕婦感染滴蟲病后,滴蟲可以通過胎盤傳染給胎兒,或者在分娩過程中,胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)感染滴蟲。 4.免疫力下降:某些情況下,人體的免疫力下降,例如患有免疫系統(tǒng)疾病、接受免疫抑制劑治療、長期使用抗生素等,會(huì)增加感染滴蟲病的風(fēng)險(xiǎn)。 5.不注意個(gè)人衛(wèi)生:不注意個(gè)人衛(wèi)生,如不勤換內(nèi)褲、不勤洗澡、不注意性生活衛(wèi)生等,也會(huì)增加感染滴蟲病的機(jī)會(huì)。 6.頻繁更換性伴侶:頻繁更換性伴侶會(huì)增加感染滴蟲病的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榈蜗x病可以通過性伴侶之間的相互傳播而擴(kuò)散。 7.其他因素:一些其他因素,如長期使用避孕藥、糖尿病、懷孕等,也可能增加感染滴蟲病的風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意的是,滴蟲病是一種性傳播疾病,因此預(yù)防滴蟲病的關(guān)鍵是保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免性行為傳播,并及時(shí)治療滴蟲病患者。如果出現(xiàn)滴蟲病的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí),性伴侶也應(yīng)該同時(shí)接受治療,以避免再次感染。2025-08-18 15:25:37 -
Q 45歲女性患子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫和子宮肌瘤的復(fù)發(fā)率是多少A 45歲女性子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)率隨時(shí)間遞增且與手術(shù)切除范圍、術(shù)后激素狀態(tài)相關(guān),與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的卵巢巧克力囊腫術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約四成因殘留異位內(nèi)膜及激素水平變化,子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)率隨時(shí)間遞增且與肌瘤數(shù)目、子宮大小、遺傳易感性等有關(guān)。 一、子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)率 45歲女性子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為40%~50%,10年復(fù)發(fā)率可達(dá)70%左右。其復(fù)發(fā)與手術(shù)切除范圍、術(shù)后激素狀態(tài)等相關(guān),若未進(jìn)行規(guī)范的激素抑制治療,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥病灶具有侵襲性和易復(fù)發(fā)性,即使手術(shù)切除可見病灶,仍可能有殘留的微小病灶后續(xù)增殖復(fù)發(fā)。 二、卵巢囊腫復(fù)發(fā)率 對(duì)于與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的卵巢巧克力囊腫,45歲女性術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為40%。這主要是因?yàn)榍煽肆δ夷[由異位的子宮內(nèi)膜種植于卵巢所致,術(shù)后殘留的異位內(nèi)膜細(xì)胞可能在適宜條件下再次生長形成囊腫,且激素水平變化(如圍絕經(jīng)期激素波動(dòng))會(huì)影響其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),未進(jìn)行長期激素調(diào)節(jié)的患者復(fù)發(fā)幾率更高。 三、子宮肌瘤復(fù)發(fā)率 45歲女性子宮肌瘤剔除術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為25%~30%,10年復(fù)發(fā)率約40%~50%。復(fù)發(fā)與肌瘤數(shù)目、子宮大小、遺傳易感性等有關(guān),若存在多發(fā)肌瘤或子宮體積較大,術(shù)后殘留的肌細(xì)胞可能增殖形成新的肌瘤,且該年齡段女性仍有一定激素水平,可能刺激肌瘤細(xì)胞生長。2025-08-18 15:24:06 -
Q 女生下面很癢特別是晚上怎么回事A 下面所指的通常是外生殖器,女生外生殖器一到晚上就癢可能跟螨蟲皮炎、陰道炎、濕疹等因素相關(guān),應(yīng)建議女生針對(duì)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。具體如下: 一、螨蟲皮炎: 1.這是因螨蟲叮咬或接觸其分泌物而引發(fā)的一種病癥,主要的癥狀包括皮膚瘙癢、水腫、丘疹等。如果女生不注重更換床單,導(dǎo)致螨蟲滋生,就有可能出現(xiàn)外生殖器一到晚上就癢的狀況。 2.應(yīng)對(duì)方法是女生要注意定期更換床單,必要時(shí)可依照醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、硫磺硼砂乳膏、復(fù)方硫黃乳膏等藥物來進(jìn)行治療。 二、陰道炎: 1.這是發(fā)生在陰道的炎癥,主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常、瘙癢、疼痛、灼熱感等,白天可能會(huì)因注意力分散而沒留意到這些癥狀,但晚上注意力較為集中時(shí),就可能會(huì)表現(xiàn)出女生外生殖器一到晚上就癢的現(xiàn)象。 2.通常建議女生根據(jù)醫(yī)囑使用甲硝唑氯己定洗劑、克霉唑陰道泡騰片、硝酸咪康唑栓等藥物進(jìn)行治療。 三、濕疹: 1.濕疹是由多種內(nèi)、外因素造成的真皮淺層及表皮炎癥,會(huì)有皮膚瘙癢、紅腫、糜爛、脫屑等癥狀,如果白天出汗較多,可能致使晚上癥狀加重,所以女生外生殖器一到晚上就癢可能與濕疹有關(guān)。 2.一般情況下,建議女生按醫(yī)囑使用醋酸地塞米松乳膏、復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏、硝酸咪康唑乳膏等藥物進(jìn)行治療。 總之,當(dāng)女生出現(xiàn)外生殖器晚上瘙癢的情況時(shí),需要及時(shí)查找原因,并采取針對(duì)性的治療措施。2025-08-18 15:22:29 -
Q 來大姨媽可以喝豆?jié){嗎A 來大姨媽時(shí)大多女性可適量喝豆?jié){,因其含有的植物雌激素對(duì)其月經(jīng)周期等影響較小還能補(bǔ)充營養(yǎng),但本身雌激素水平異常者飲用需謹(jǐn)慎,胃腸道功能差者喝時(shí)要適量。 一、豆?jié){的營養(yǎng)成分與生理作用 豆?jié){富含植物蛋白、異黃酮等營養(yǎng)成分。其中異黃酮是一種植物雌激素,其結(jié)構(gòu)與人體雌激素相似。 二、來大姨媽時(shí)喝豆?jié){的情況分析 一般女性:對(duì)于大多數(shù)正常來大姨媽的女性而言,適量飲用豆?jié){通常是可以的。豆?jié){中的植物雌激素含量相對(duì)人體自身分泌的雌激素量來說,影響較小。有研究表明,正常飲食情況下攝入的豆?jié){中的植物雌激素不會(huì)對(duì)月經(jīng)周期、經(jīng)量等產(chǎn)生明顯的不良影響,還能為女性補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。 特殊人群需注意: 本身雌激素水平異常者:如果女性本身存在雌激素相關(guān)疾病,如子宮肌瘤(子宮肌瘤的生長可能與雌激素有關(guān)),這類人群飲用豆?jié){需要謹(jǐn)慎。因?yàn)槎節(jié){中的植物雌激素可能會(huì)在一定程度上影響體內(nèi)雌激素的平衡,雖然目前研究顯示其影響相對(duì)有限,但為了安全起見,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否飲用豆?jié){。 胃腸道功能較差者:來大姨媽時(shí)部分女性胃腸道功能可能會(huì)有所下降,豆?jié){有時(shí)可能會(huì)引起胃腸道脹氣等不適。這類女性飲用豆?jié){時(shí)要注意適量,避免一次性飲用過多加重胃腸道負(fù)擔(dān)。 總體來說,大部分來大姨媽的女性可以喝豆?jié){,但特殊人群需根據(jù)自身具體情況謹(jǐn)慎對(duì)待。2025-08-18 15:20:16 -
Q 子宮下垂能懷孕嗎A 輕度子宮下垂理論上可懷孕但孕期需密切監(jiān)測并合理調(diào)整生活方式,重度子宮下垂懷孕風(fēng)險(xiǎn)大通常建議先治療后再考慮懷孕,若意外懷孕需及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估制定個(gè)性化孕期管理方案。 一、輕度子宮下垂與懷孕的可能性 輕度子宮下垂時(shí),子宮位置雖有不同程度下移,但宮頸仍位于陰道內(nèi),對(duì)受孕過程的直接影響相對(duì)較小,理論上存在懷孕的可能。不過懷孕后隨著孕周增加,子宮逐漸增大,盆腔壓力改變,輕度子宮下垂者需密切監(jiān)測子宮下垂情況,避免長時(shí)間站立、負(fù)重等增加腹壓的行為,以防子宮下垂程度加重。例如,有研究表明輕度子宮下垂女性懷孕后若能合理調(diào)整生活方式,多數(shù)可順利度過孕期,但需定期產(chǎn)檢觀察子宮狀況。 二、重度子宮下垂與懷孕的風(fēng)險(xiǎn) 重度子宮下垂時(shí),宮頸及部分宮體脫出陰道口外,懷孕后子宮進(jìn)一步增大、胎兒發(fā)育等會(huì)使盆腔壓力顯著增大,可能導(dǎo)致子宮下垂情況明顯加重,還可能影響胎兒的正常發(fā)育及分娩過程。一般而言,重度子宮下垂會(huì)增加孕期流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),且分娩時(shí)可能因盆底組織狀況不佳影響產(chǎn)程進(jìn)展,甚至增加難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),所以重度子宮下垂者通常建議先通過治療改善子宮下垂?fàn)顩r后再考慮懷孕。若重度子宮下垂患者意外懷孕,需及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估母嬰情況,制定個(gè)性化的孕期管理方案,如評(píng)估是否需在孕期采取特殊措施來保障母嬰安全。2025-08-18 15:18:28