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擅長：擅長各種月經(jīng)病、多囊卵巢綜合征、不孕癥、更年期綜合征等婦科內(nèi)分泌疾病、以及宮頸疾病、外陰陰道病等婦科常見病多發(fā)病的診治。
向 Ta 提問
臨床醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，中國婦幼保健協(xié)會婦科內(nèi)分泌專業(yè)專家委員會青年學組委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員，河南省醫(yī)學會婦科內(nèi)分泌學組秘書，河南省婦幼保健協(xié)會婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員，《更年期(中文版)》雜志編委。
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來例假可以同房嗎
例假期間同房易增加婦科炎癥風險引發(fā)盆腔炎等癥狀還可能引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥，有婦科基礎疾病者經(jīng)期同房會加重炎癥，青春期女性生殖系統(tǒng)未熟經(jīng)期同房危害更大，男性經(jīng)期同房也可能增加自身泌尿系統(tǒng)感染風險。 一、來例假期間同房的風險分析 1.增加婦科炎癥風險：女性月經(jīng)期間，子宮頸口呈開放狀態(tài)，此時同房易使外界細菌等病原體侵入宮腔。有研究顯示，經(jīng)期同房后女性患盆腔炎的概率較非經(jīng)期顯著升高，盆腔炎可能引發(fā)下腹部疼痛、陰道分泌物異常等癥狀，長期可影響生殖系統(tǒng)健康。 2.引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥：月經(jīng)期間盆腔處于充血狀態(tài)，同房時的機械性刺激可能促使經(jīng)血逆流，子宮內(nèi)膜組織逆流至盆腔其他部位種植生長，從而增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生幾率。子宮內(nèi)膜異位癥可導致痛經(jīng)進行性加重、不孕等問題，對女性生育功能及生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。 二、特殊人群需特別注意的情況 1.有婦科基礎疾病者：若女性本身患有陰道炎、宮頸炎等婦科疾病，經(jīng)期同房會加重炎癥病情，導致炎癥擴散，使病情遷延不愈，增加治療難度。 2.青春期女性：青春期女性生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，經(jīng)期生殖系統(tǒng)防御能力更弱，經(jīng)期同房對其生殖健康的潛在危害更大，更應嚴格避免在經(jīng)期同房，以保障生殖系統(tǒng)正常發(fā)育和未來生育功能。 3.男性方面影響：男性在女性經(jīng)期同房時，也可能因女性生殖道的特殊環(huán)境增加自身泌尿系統(tǒng)感染的風險，如引發(fā)尿道炎等，需予以關注。
2025-08-18 15:33:26 -
米非司酮治療子宮肌瘤
米非司酮通過競爭性結(jié)合孕激素受體阻斷效應使肌瘤細胞增殖受抑制并誘導凋亡來縮小體積且降低患者血清雌孕激素水平，可用于術前縮小肌瘤體積、改善肌瘤導致的貧血等癥狀及作為不適宜手術者的過渡治療方案，多項研究驗證其有效性，育齡女性使用需避孕，肝腎功能不全者應謹慎使用并密切監(jiān)測指標，妊娠期絕對禁用。 一、米非司酮治療子宮肌瘤的作用機制 米非司酮通過競爭性結(jié)合孕激素受體，阻斷孕激素效應，使肌瘤細胞增殖受抑制并誘導其凋亡，進而實現(xiàn)縮小肌瘤體積的作用，其能顯著降低肌瘤患者血清雌、孕激素水平，從而影響肌瘤的生長狀態(tài)。 二、臨床應用情況 米非司酮可用于術前縮小子宮肌瘤體積，便于手術操作；也能改善患者因肌瘤導致的貧血等癥狀；還可作為過渡治療方案，供不適宜手術的患者使用，以控制肌瘤相關癥狀。 三、科學依據(jù)支撐 多項研究表明，米非司酮應用后能有效降低肌瘤患者體內(nèi)雌、孕激素水平，進而促使肌瘤體積縮小，這一效果經(jīng)臨床研究驗證具有一定的科學性和可靠性。 四、特殊人群提示 育齡女性：使用米非司酮期間需注意避孕，因為米非司酮可能影響生殖內(nèi)分泌狀態(tài)，增加意外妊娠風險。 肝腎功能不全者：應謹慎使用，由于米非司酮主要經(jīng)肝臟代謝，肝腎功能不全可能影響藥物代謝，加重肝腎功能負擔，需密切監(jiān)測肝腎功能指標。 妊娠期女性：絕對禁用，米非司酮可能干擾胚胎正常發(fā)育，導致胚胎發(fā)育異常等嚴重后果。
2025-08-18 15:31:01 -
女性取環(huán)與上環(huán)分別指什么
上環(huán)是將宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮腔以達避孕目的，放置時間為月經(jīng)干凈后3至7天且不同類型有不同使用年限，取環(huán)是取出已放置的宮內(nèi)節(jié)育器，適應證包括計劃再生育、達使用年限、不良反應經(jīng)治無效、絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)，取環(huán)也選月經(jīng)干凈后3至7天且術前需行相關檢查如B超明確位置等以保障順利取環(huán)。 一、上環(huán) 上環(huán)是指將宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮腔內(nèi)，從而達到避孕目的的操作。宮內(nèi)節(jié)育器通過多種機制發(fā)揮避孕作用，例如阻止精子與卵子結(jié)合、干擾受精卵著床等。常見的放置時間為月經(jīng)干凈后3~7天，此時子宮內(nèi)膜較薄，放置節(jié)育器引起出血等不良反應的風險相對較低，且此時期無性生活可避免因放置節(jié)育器導致妊娠的情況。不同類型的宮內(nèi)節(jié)育器有不同的使用年限，如含銅宮內(nèi)節(jié)育器一般可放置5~10年左右，含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器使用年限相對較短，約3~5年等。 二、取環(huán) 取環(huán)是將已經(jīng)放置在子宮腔內(nèi)的宮內(nèi)節(jié)育器取出的操作。常見的取環(huán)適應證包括：計劃再生育時需取出節(jié)育器；宮內(nèi)節(jié)育器達到使用年限需更換；放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、腹痛等不良反應經(jīng)治療無效需取出；女性絕經(jīng)后，一般建議在絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)取出宮內(nèi)節(jié)育器，因為絕經(jīng)后子宮會逐漸萎縮，時間過長可能增加取環(huán)的難度及風險。取環(huán)同樣選擇在月經(jīng)干凈后3~7天進行，術前需進行相關檢查，如B超檢查以明確宮內(nèi)節(jié)育器的位置等情況，確保取環(huán)操作的順利進行。
2025-08-18 15:29:28 -
為什么女生下面會癢癢的怎么辦
女性下面癢可能由外陰炎、陰道炎、尿道炎等引發(fā)。具體如下： 一、外陰炎： 1.誘因：如穿著不透氣內(nèi)褲、衛(wèi)生巾長時間不更換或出現(xiàn)過敏等情況，都有可能誘發(fā)外陰炎，進而出現(xiàn)外陰瘙癢、不適、紅腫等表現(xiàn)。 2.應對方法：應盡可能保持外陰透氣干燥，勤于更換衛(wèi)生巾或護墊，每日更換純棉內(nèi)褲，且內(nèi)褲最好在通風良好處曬干。若情況嚴重，可涂抹含糖皮質(zhì)激素的軟膏。 二、陰道炎： 1.狀況：因陰道分泌物增多而刺激外陰皮膚和黏膜，可能引起瘙癢，同時還會伴有局部黏膜發(fā)紅、腫脹、疼痛等感覺，在同房時這種表現(xiàn)會更為明顯。 2.治療方法： (1)飲食上要保持清淡，不可食用辛辣、有刺激性的食物。 (2)注意休息，保證充足睡眠，不熬夜，避免過度勞累。 (3)需依據(jù)不同的炎癥類型使用不同藥物。若為細菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎，可在醫(yī)生指導下局部使用甲硝唑陰道泡騰片、口服甲硝唑、克林霉素等藥物。若為霉菌性陰道炎，可局部使用克霉唑陰道栓或口服抗真菌藥物。 三、尿道炎： 1.情況：尿道炎時由于尿液刺激，也可能導致外陰瘙癢，同時可能伴有尿頻、尿急以及尿痛等癥狀。 2.治療方法： (1)多喝水并勤排尿，避免吸煙、飲酒或飲用甜飲料。 (2)若情況嚴重，可在醫(yī)生指導下口服抗生素藥物，如頭孢類或左氧氟沙星等。 總之，當女性出現(xiàn)下面癢的情況時，要明確具體原因，然后采取針對性的治療措施。
2025-08-18 15:28:23 -
陰道滴蟲感染的癥狀是什么
陰道滴蟲感染局部有分泌物異常呈黃綠泡沫狀伴臭味、外陰瘙癢及搔抓致破損、陰道黏膜充血出血點及宮頸草莓樣改變，少數(shù)有低熱乏力等全身癥狀，女性以局部癥狀為主需注意高危性行為史，男性多無癥狀或輕度尿道炎可傳染女性。 一、局部癥狀 1.陰道分泌物異常：陰道滴蟲感染時陰道分泌物增多，分泌物多呈黃綠色、泡沫狀，且常伴有特殊的臭味。這是因為陰道毛滴蟲在陰道內(nèi)繁殖，破壞陰道內(nèi)環(huán)境，導致分泌物性狀改變。 2.外陰瘙癢：外陰會出現(xiàn)不同程度的瘙癢感，瘙癢程度因人而異，部分患者瘙癢較為劇烈，可能會因搔抓導致外陰皮膚破損等情況。這是由于滴蟲感染刺激外陰局部神經(jīng)引起瘙癢反應。 3.陰道黏膜改變：陰道黏膜可見充血表現(xiàn)，嚴重時可出現(xiàn)散在的出血點，部分患者宮頸會呈現(xiàn)草莓樣改變，這是滴蟲感染累及宮頸所致的局部黏膜病理改變。 二、全身癥狀（相對少見） 少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，這是因為機體對滴蟲感染產(chǎn)生免疫反應，進而引起輕度的全身反應，但一般全身癥狀不如局部癥狀典型。 三、特殊人群差異 1.女性患者：主要以陰道及外陰的局部癥狀為主，如上述的分泌物異常、外陰瘙癢、陰道黏膜改變等，需注意有高危性行為史等情況時應警惕滴蟲感染。 2.男性患者：感染陰道滴蟲后多無癥狀或僅有輕度尿道炎表現(xiàn)，如尿道瘙癢、燒灼感等，但男性可成為傳染源，將滴蟲傳染給女性伴侶。
2025-08-18 15:26:52
