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于靜主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):疑難胃腸病,肝病,營(yíng)養(yǎng)不良等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
碩士研究生導(dǎo)師,老年臨床醫(yī)學(xué)部消化內(nèi)科科主任。1982年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,或醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。現(xiàn)兼任河南省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)副主任委員,河南省抗癌協(xié)會(huì)肝癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合脾胃病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)肝炎學(xué)組副組長(zhǎng),河南省抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)(姑息治療)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)委員。
畢業(yè)近30年來(lái),長(zhǎng)期從事肝病、胃腸病、老年病臨床治療及研究,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)肝臟疑難病如難治型丙肝、隱匿型乙肝伴隨脂肪肝、轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝損傷治療有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)重癥肝炎、肝硬化腹水、黃疸、肝性腦病、肝腎綜合征、消化道晚期腫瘤伴多器官功能衰竭等危重癥的搶救有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng)各種肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、藥物性肝損傷)、晚期腫瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大腸癌、膽囊癌、食管癌)綜合治療,及>各種疾病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用。擅長(zhǎng)應(yīng)用肝穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)的診斷與治療。畢業(yè)來(lái)發(fā)表論文30余篇,參加論著編寫(xiě)若干部,獲發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng),獲省科委科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),省衛(wèi)生廳科技二等獎(jiǎng)2項(xiàng),省科委立項(xiàng)課題1項(xiàng),參與申報(bào)國(guó)家科技獎(jiǎng)1項(xiàng)。研究方向:1.肝纖維化非創(chuàng)治療的檢查及治療評(píng)估; 2.晚期消化道腫瘤綜合(姑息)治療; 3.肝癌(轉(zhuǎn)移、原發(fā))綜合治療; 4.腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)。
展開(kāi)-
Q 急性嘔血是怎么回事A 嘔血最常見(jiàn)的三大病因包括消化性潰瘍、反流性食管炎、肝硬化。 一、消化性潰瘍:患者若患有消化性潰瘍疾病,其胃部黏膜會(huì)受到較為嚴(yán)重的損傷,存在大面積潰瘍狀況。由于炎癥的刺激,會(huì)致使血管過(guò)度擴(kuò)張以及充血,當(dāng)這種情況嚴(yán)重時(shí)就可能引發(fā)嘔血現(xiàn)象。比如,當(dāng)潰瘍不斷發(fā)展和惡化,對(duì)胃部血管造成較大破壞時(shí),就容易導(dǎo)致血液經(jīng)口腔嘔出。 二、反流性食管炎:在患有反流性食管炎時(shí),食管粘膜會(huì)受損并形成潰瘍面。隨著潰瘍面的增大,滲出的血液會(huì)逐漸增多,從而出現(xiàn)嘔血癥狀。這主要是因?yàn)檠装Y對(duì)食管粘膜的持續(xù)侵害,使得粘膜的損傷程度不斷加重,最終導(dǎo)致出血情況的發(fā)生。 三、肝硬化:對(duì)于患有肝硬化疾病的患者,門(mén)靜脈壓力會(huì)增高,進(jìn)而導(dǎo)致食管靜脈曲張。一旦食物較為粗糙或者溫度過(guò)高,就會(huì)使得食管靜脈發(fā)生破裂,進(jìn)而引發(fā)嘔血。例如,肝硬化患者在進(jìn)食了過(guò)硬或過(guò)燙的食物后,就可能因刺激到曲張的食管靜脈而導(dǎo)致破裂出血。 此外,當(dāng)出現(xiàn)尿毒癥、敗血癥等疾病時(shí),也有可能引起嘔血,需要進(jìn)行仔細(xì)的辨別診斷。 總之,嘔血的原因較為復(fù)雜,以上是一些常見(jiàn)的病因,在實(shí)際診斷中需要綜合各種因素進(jìn)行準(zhǔn)確判斷和分析。2025-08-11 15:17:27 -
Q 胃疼的時(shí)候怎么緩解A 非藥物緩解可通過(guò)調(diào)整因進(jìn)食過(guò)量或饑餓導(dǎo)致的胃疼飲食結(jié)構(gòu)(選清淡易消化或溫和食物、避辛辣油膩刺激物)、采取舒適體位(如半臥位)、局部熱敷胃部(注意不同人群如兒童、孕婦情況),若胃疼持續(xù)不緩解或伴有嘔血、黑便、劇烈嘔吐、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī),老年人群因?qū)μ弁锤兄幻翡J更要重視排查嚴(yán)重疾病。 一、非藥物緩解方法 1.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):若因進(jìn)食過(guò)量致胃疼,可適當(dāng)減少進(jìn)食量,選擇清淡易消化食物,如小米粥、軟面條等,此類(lèi)食物易被胃腸消化吸收,能減輕胃腸負(fù)擔(dān);若因饑餓引發(fā)胃疼,可少量進(jìn)食溫和食物,如蘇打餅干等,但需避免一次性進(jìn)食過(guò)多加重胃腸負(fù)荷,同時(shí)要杜絕辛辣、油膩、刺激性食物攝入,這類(lèi)食物會(huì)刺激胃黏膜,進(jìn)一步加重胃疼狀況。 2.調(diào)整體位:采取舒適體位,像半臥位,能減輕胃部承受的壓力,從而緩解疼痛;女性生理期伴隨胃疼時(shí),保持身體舒適體位也有助于舒緩不適。 3.局部保暖:胃部受寒可能誘發(fā)胃疼,可通過(guò)腹部熱敷來(lái)緩解,用溫?zé)崦砘驘崴笥谖覆浚瑴囟纫匀梭w能耐受為準(zhǔn),每次熱敷15~20分鐘,需留意避免燙傷,尤其是兒童皮膚嬌嫩,熱敷時(shí)要密切關(guān)注溫度;孕婦胃疼時(shí)熱敷需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,防止影響胎兒。 二、需及時(shí)就醫(yī)的情形 若胃疼持續(xù)得不到緩解,或伴有嘔血、黑便、劇烈嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可能是胃潰瘍、胃穿孔等嚴(yán)重病癥,需馬上就醫(yī)。老年人群身體機(jī)能下降,對(duì)疼痛的感知可能不敏銳,更要重視,及時(shí)就診排查嚴(yán)重疾病。2025-08-07 15:47:34 -
Q 腸道病毒的存活時(shí)間是多久A 腸道病毒在常溫水體中可存活數(shù)周,在潮濕溫度適宜物體表面能存活數(shù)天干燥時(shí)縮短,兒童因免疫系統(tǒng)不完善感染風(fēng)險(xiǎn)高需保持生活環(huán)境清潔消毒,老年人免疫力下降應(yīng)保持居住干燥清潔并定期對(duì)接觸物品清潔消毒。 一、不同環(huán)境下腸道病毒的存活時(shí)間 (一)水體環(huán)境中 在常溫(約20℃)的水體中,腸道病毒可存活數(shù)周。例如,有研究顯示,部分腸道病毒在淡水中能維持活性達(dá)數(shù)周之久,這是因?yàn)樗w環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定,適宜病毒生存。 (二)物體表面環(huán)境中 在潮濕且溫度適宜(如20℃左右)的物體表面,腸道病毒能存活數(shù)天。比如在公共設(shè)施的扶手、玩具等表面,若環(huán)境濕度較高,腸道病毒可存活1-2天左右;而在干燥環(huán)境中,存活時(shí)間會(huì)明顯縮短,通常數(shù)小時(shí)內(nèi)活性就會(huì)大幅降低,但部分腸道病毒在干燥物體表面也能維持?jǐn)?shù)小時(shí)的存活。 二、特殊人群相關(guān)影響及注意事項(xiàng) (一)兒童 兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,接觸到存活的腸道病毒時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較高。由于兒童可能更易接觸到被腸道病毒污染的環(huán)境,如幼兒園、游樂(lè)場(chǎng)等場(chǎng)所的玩具等,因此需特別注意保持兒童生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,定期對(duì)可能被污染的物品進(jìn)行清潔消毒,降低感染幾率。 (二)老年人 老年人隨著年齡增長(zhǎng),免疫力逐漸下降,對(duì)腸道病毒的抵御能力減弱。應(yīng)注意保持居住環(huán)境的干燥清潔,減少腸道病毒在環(huán)境中存活并導(dǎo)致感染的機(jī)會(huì),例如定期通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)相對(duì)干燥,對(duì)于經(jīng)常接觸的物品如門(mén)把手等定期清潔消毒。2025-08-07 15:41:43 -
Q 膽疼痛一般在哪個(gè)部位A 膽疼痛的原因包括膽結(jié)石、膽囊炎、膽道感染等,還可能與胃潰瘍、胰腺炎、心肌梗死等疾病有關(guān),出現(xiàn)膽疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并治療,同時(shí)注意飲食健康和生活習(xí)慣。 膽疼痛通常是由于膽囊或膽管發(fā)生病變引起的,常見(jiàn)的原因包括膽結(jié)石、膽囊炎、膽道感染等。膽結(jié)石是導(dǎo)致膽疼痛的最常見(jiàn)原因之一,當(dāng)膽結(jié)石移動(dòng)到膽囊頸部或膽總管時(shí),會(huì)引起膽囊或膽管的痙攣和炎癥,導(dǎo)致疼痛。膽囊炎則是膽囊壁的炎癥,也會(huì)引起疼痛,通常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。膽道感染是指膽道系統(tǒng)的細(xì)菌感染,也會(huì)引起疼痛和炎癥。 除了上述原因外,一些其他疾病也可能引起類(lèi)似膽疼痛的癥狀,如胃潰瘍、胰腺炎、心肌梗死等。因此,如果出現(xiàn)膽疼痛,尤其是伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部超聲、CT、血常規(guī)等,以明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 需要注意的是,膽疼痛的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,有些人可能僅感到輕微的不適,而有些人可能會(huì)感到劇烈的疼痛。此外,膽疼痛的發(fā)作可能與飲食、體位、運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。如果有膽疼痛的家族史或存在其他相關(guān)疾病,應(yīng)更加注意預(yù)防和早期診斷。 對(duì)于已經(jīng)確診為膽囊或膽管疾病的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,包括藥物治療、手術(shù)治療等。在日常生活中,應(yīng)注意飲食健康,避免食用過(guò)于油膩、刺激性的食物,避免飲酒和吸煙,保持良好的生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)膽疼痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。2025-08-07 15:38:09 -
Q 胃鏡能檢查喉嚨和食道嗎A 胃鏡能檢查喉嚨和食道,檢查時(shí)可清晰觀察喉嚨部位情況及食道各部位狀況,不同人群進(jìn)行胃鏡檢查有不同注意事項(xiàng),如兒童需家長(zhǎng)陪同并安撫心理,老年需評(píng)估心肺功能等,特殊病史患者要提前與醫(yī)生溝通評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 一、胃鏡檢查喉嚨的情況 胃鏡檢查能夠清晰觀察喉嚨部位的情況,比如可以查看喉嚨處是否存在炎癥、潰瘍、新生物等病變。通過(guò)胃鏡能直接觀察喉嚨黏膜的色澤、形態(tài)等,對(duì)于一些咽喉部的疾病診斷有重要意義。例如,當(dāng)患者出現(xiàn)咽喉部異物感、吞咽不適等癥狀時(shí),胃鏡檢查可以明確喉嚨部位是否有病變導(dǎo)致這些癥狀。 二、胃鏡檢查食道的情況 在胃鏡檢查過(guò)程中,能夠詳細(xì)檢查食道的各個(gè)部位??梢杂^察食道黏膜是否光滑,有無(wú)充血、水腫、糜爛、潰瘍、狹窄以及占位性病變等。比如,對(duì)于有燒心、反酸、吞咽困難等癥狀的患者,通過(guò)胃鏡檢查可以了解食道是否存在病變,像胃食管反流病患者的食道可能會(huì)有炎癥、糜爛等表現(xiàn),通過(guò)胃鏡能明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。 在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),不同年齡、性別等人群可能有一些不同的注意事項(xiàng)。對(duì)于兒童患者,要在家長(zhǎng)陪同下,提前做好心理安撫,因?yàn)閮和赡軙?huì)對(duì)檢查有恐懼心理;對(duì)于老年患者,要評(píng)估其心肺功能等基本狀況,確保能夠耐受胃鏡檢查;對(duì)于有特殊病史的患者,比如有嚴(yán)重心臟病、高血壓等病史的患者,需要在檢查前與醫(yī)生充分溝通,由醫(yī)生評(píng)估檢查風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否進(jìn)行胃鏡檢查。2025-08-07 15:32:15