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擅長：糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病以及垂體疾病等內分泌常見病、多發(fā)病的診療
向 Ta 提問
李志臻，男，副主任醫(yī)師，副教授，1999年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，2006年在中山大學獲得內科內分泌學博士學位，同年進入鄭州大學一附院內分泌科工作至今。2010年至2011年在北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科進修一年。
擅長糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病以及垂體疾病等內分泌常見病、多發(fā)病的診療，熟悉內分泌疑難雜癥和危重患者的診療，具有扎實的理論基礎和良好的職業(yè)道德。發(fā)表論文近20篇，多為核心期刊，參編著作1部，獲科技進步獎1項。
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甲亢吃藥怎么防止長胖
甲亢患者在服藥期間可采取以下措施防止長胖：了解藥物影響，保持均衡飲食，控制熱量攝入，適度運動，定期監(jiān)測體重，避免過度疲勞，管理壓力，注意藥物副作用。 1.了解藥物的影響 某些抗甲亢藥物可能會導致體重增加，這是因為它們影響了新陳代謝。在開始治療之前，與醫(yī)生溝通，了解可能的副作用，并討論如何管理體重問題。 2.均衡飲食 保持均衡的飲食對于控制體重非常重要。增加蔬菜、水果、全谷類食物和蛋白質的攝入，同時控制糖分和鹽分的攝取量。避免過度飲酒和攝入高熱量、高脂肪的食物。 3.控制熱量攝入 盡管需要增加營養(yǎng)攝入，但也要注意控制總體熱量。了解適當的熱量需求，并根據個人情況進行調整?？梢宰稍儬I養(yǎng)師或醫(yī)生獲取更具體的建議。 4.適度運動 結合適度的有氧運動和力量訓練，有助于提高新陳代謝、消耗卡路里，并增強肌肉。運動還可以改善心理健康，減輕壓力。 5.定期監(jiān)測體重 定期稱體重，并記錄身體的變化。如果發(fā)現體重有明顯增加，及時與醫(yī)生溝通，調整治療方案或采取其他措施。 6.避免過度疲勞 過度疲勞可能導致食欲增加和新陳代謝減緩。確保充足的休息和睡眠，有助于維持身體的正常功能。 7.管理壓力 長期的高壓力狀態(tài)可能影響激素平衡，導致體重增加。尋找適合自己的減壓方法，如冥想、瑜伽、深呼吸或愛好等。 8.注意藥物的副作用 某些抗甲亢藥物可能會引起其他副作用，如骨質疏松。如果出現相關問題，醫(yī)生可能會建議補充維生素D和鈣，以維護骨骼健康。 需要強調的是，每個甲亢患者的情況都是獨特的，因此最好在醫(yī)生的指導下制定個性化的治療和飲食計劃。醫(yī)生可以根據個人的身體狀況、藥物反應和治療目標，提供更具體的建議和調整方案。此外，如果對體重問題有任何疑慮或擔憂，應及時與醫(yī)生進行溝通，以便獲得專業(yè)的幫助和支持。
2025-09-08 16:21:53 -
甲亢原因有哪些
甲亢的病因主要有Graves病、多結節(jié)性毒性甲狀腺腫、毒性腺瘤、碘甲亢、橋本甲狀腺毒癥、垂體性甲亢、異位甲狀腺激素分泌等，此外自身免疫、遺傳、碘攝入量、甲狀腺炎、基因突變等因素也可能導致甲亢。 1.Graves?。菏羌卓鹤畛Ｒ姷牟∫颍s占所有甲亢患者的80%左右。它是一種自身免疫性疾病，與遺傳、環(huán)境等因素有關?；颊唧w內會產生一種針對甲狀腺的自身抗體，刺激甲狀腺過度分泌甲狀腺激素。 2.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫：是一種常見的良性甲狀腺疾病，約占甲亢患者的15%左右。它的發(fā)生與碘攝入量、甲狀腺炎等因素有關。甲狀腺內會出現多個大小不一的結節(jié)，這些結節(jié)會自主性地分泌甲狀腺激素，導致甲亢。 3.毒性腺瘤：是一種罕見的甲狀腺良性腫瘤，約占甲亢患者的5%左右。它的發(fā)生與基因突變等因素有關。腺瘤會自主分泌甲狀腺激素，導致甲亢。 4.碘甲亢：是由于過量攝入碘導致的甲亢。長期大量攝入碘會抑制甲狀腺的碘捕獲和有機化過程，使甲狀腺激素合成減少。但是當碘攝入量突然增加時，甲狀腺會過度合成和釋放甲狀腺激素，導致甲亢。 5.橋本甲狀腺毒癥：是一種自身免疫性甲狀腺炎引起的甲亢。患者體內會產生針對甲狀腺的自身抗體，破壞甲狀腺濾泡，導致甲狀腺激素釋放增加，引起甲亢。 6.垂體性甲亢：是由于垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）過多導致的甲亢。這種情況比較罕見，通常是由于垂體腫瘤或其他原因導致的TSH分泌過多引起的。 7.異位甲狀腺激素分泌：某些惡性腫瘤或組織可以分泌甲狀腺激素，導致甲亢。這種情況比較罕見，通常需要通過檢測血液中的甲狀腺激素水平和影像學檢查來發(fā)現。 總之，甲亢的病因復雜多樣，需要通過詳細的病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等綜合分析，明確病因，并采取相應的治療方法。
2025-09-08 16:19:15 -
女性激素藥有哪些
女性激素藥主要包括雌激素、孕激素和雌孕激素復方制劑三類，具有補充雌激素、孕激素等作用，需在醫(yī)生指導下使用，且部分人群需謹慎使用。 女性激素藥主要包括雌激素、孕激素和雌孕激素復方制劑三類，以下是關于這些藥物的詳細介紹： 1.雌激素： 作用：雌激素主要用于補充女性體內雌激素不足，如卵巢功能不全或衰退、雌激素缺乏引起的骨質疏松等。 常見藥物：結合雌激素、戊酸雌二醇、尼爾雌醇等。 2.孕激素： 作用：孕激素主要用于孕激素缺乏或不足引起的各種疾病，如功能性子宮出血、黃體功能不足等。 常見藥物：黃體酮、地屈孕酮、甲羥孕酮等。 3.雌孕激素復方制劑： 作用：雌孕激素復方制劑具有雌激素和孕激素的雙重作用，常用于治療更年期綜合征、功能性子宮出血等。 常見藥物：戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。 需要注意的是，女性激素藥是一種處方藥，需要在醫(yī)生的指導下使用。使用時應嚴格按照醫(yī)囑用藥，不要自行增減劑量或停藥。此外，長期使用激素藥物可能會帶來一些副作用，如乳房脹痛、體重增加、水腫、頭痛等。因此，在使用激素藥物期間，應定期進行體檢，以便及時發(fā)現和處理可能出現的問題。 同時，對于有以下情況的女性，使用激素藥物時需要特別謹慎： 1.患有子宮肌瘤、乳腺腫瘤等激素依賴性疾病的女性。 2.患有血栓性疾病、心血管疾病等的女性。 3.患有糖尿病、高血壓等慢性疾病且控制不佳的女性。 4.正在服用其他藥物的女性，尤其是抗凝血藥物、抗抑郁藥物等。 總之，女性激素藥是一類重要的藥物，對于治療多種婦科疾病和緩解更年期癥狀具有重要作用。但在使用過程中，需要嚴格遵循醫(yī)生的建議，注意藥物的副作用，并定期進行體檢。如果對激素藥物的使用有任何疑問，應及時與醫(yī)生溝通。
2025-09-08 16:16:52 -
體檢時發(fā)現甲狀腺有個小結節(jié)，需要怎么處理
發(fā)現甲狀腺小結節(jié)后，不必驚慌，可采取以下措施： 1.確定結節(jié)性質：醫(yī)生一般通過觸診、超聲、甲功等檢查初步判斷，懷疑惡性或有壓迫等癥狀，需進一步檢查。 2.選擇進一步檢查：FNAB對診斷甲狀腺癌有很高的準確性。 3.決定治療方案：良性結節(jié)無壓迫等癥狀可定期復查，惡性或有高危因素需治療。 4.注意生活方式：保持良好生活習慣，定期體檢。 發(fā)現甲狀腺小結節(jié)后，不必過于驚慌，可采取以下措施： 1.確定結節(jié)性質：醫(yī)生一般會通過觸診、超聲、甲功等檢查來初步判斷結節(jié)的良惡性。如果結節(jié)較小，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，無鈣化，且甲功正常，惡性的可能性較小，可定期復查。若結節(jié)較大，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，有鈣化，或伴有頸部淋巴結腫大，或有甲狀腺癌家族史等，惡性的可能性較大，需要進一步檢查或治療。 2.選擇進一步檢查：如果醫(yī)生懷疑結節(jié)有惡性可能，或結節(jié)雖為良性，但出現了壓迫癥狀，或影響了美觀，或患者有惡變的高危因素，可能會建議做細針穿刺細胞學檢查（FNAB）來明確結節(jié)的性質。FNAB是一種微創(chuàng)、安全、有效的檢查方法，對診斷甲狀腺癌有很高的準確性。 3.根據結果決定治療方案：如果結節(jié)是良性的，且沒有任何癥狀，可每6~12個月復查一次超聲，觀察結節(jié)的變化情況。如果結節(jié)是惡性的，或良性但有壓迫癥狀，或影響了美觀，或患者有惡變的高危因素，需要根據具體情況選擇手術、射頻消融、放射性碘治療等方法進行治療。 4.注意生活方式：無論結節(jié)的性質如何，都應該注意保持良好的生活習慣，如合理飲食，適量運動，避免過度勞累，保持心情舒暢，避免長期暴露在輻射環(huán)境中，定期體檢等。 總之，發(fā)現甲狀腺小結節(jié)后，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行檢查和治療，并定期復查，以便及時發(fā)現問題，及時處理。
2025-09-08 16:12:24 -
缺鉀有什么癥狀和危害
缺鉀可致神經肌肉系統(tǒng)有不同人群的乏力、麻痹等表現及胃腸蠕動受影響的食欲減退等癥狀，還會危害心血管致心律失常等、損害腎臟致尿濃縮功能下降等、長期影響骨骼肌肉致萎縮等并引發(fā)代謝性堿中毒干擾生理代謝。 一、缺鉀的癥狀 （一）神經肌肉系統(tǒng)表現 輕度缺鉀時可出現四肢乏力、軟弱，隨著血鉀進一步降低，可發(fā)展為肌肉麻痹，嚴重者可累及呼吸肌，導致呼吸困難。兒童缺鉀時可能表現為哭鬧不安、肢體活動減少等，因其表達能力相對較弱，需密切觀察。老年人缺鉀時，肌肉無力癥狀可能更易被忽視，且因可能合并其他基礎疾病，如心血管疾病等，缺鉀引發(fā)的肌肉無力可能增加跌倒風險。 （二）消化系統(tǒng)表現 缺鉀可影響胃腸道平滑肌蠕動，出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，嚴重時可導致腸麻痹，表現為腹部膨隆、腸鳴音減弱或消失。 二、缺鉀的危害 （一）對心血管系統(tǒng)的危害 缺鉀可導致心肌興奮性改變，引發(fā)心律失常，如房性早搏、室性早搏等，嚴重時可出現室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常，影響心臟正常泵血功能，甚至危及生命。老年人本身心血管系統(tǒng)功能減退，缺鉀時更易誘發(fā)心血管事件，如心肌缺血加重等。 （二）對腎臟的危害 長期缺鉀可能損害腎小管功能，導致尿濃縮功能下降，出現多尿、夜尿增多等表現，進而可能影響腎臟的排泄和調節(jié)功能，長期可增加慢性腎病發(fā)生風險。 （三）對骨骼肌肉的長期危害 慢性缺鉀會影響肌肉的正常結構和功能，導致肌肉萎縮、無力持續(xù)存在，影響患者的運動能力和生活質量。兒童缺鉀還可能影響生長發(fā)育過程中肌肉和神經的正常發(fā)育。 （四）對酸堿平衡的影響 缺鉀可引起代謝性堿中毒，機體酸堿平衡紊亂會進一步干擾多種生理代謝過程，影響各器官系統(tǒng)的正常功能。
2025-09-08 16:04:48
