體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺有個(gè)小結(jié)節(jié),需要怎么處理問(wèn)
體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺有個(gè)小結(jié)節(jié),需要怎么處理
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李志臻副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
發(fā)現(xiàn)甲狀腺小結(jié)節(jié)后,不必驚慌,可采取以下措施:
1.確定結(jié)節(jié)性質(zhì):醫(yī)生一般通過(guò)觸診、超聲、甲功等檢查初步判斷,懷疑惡性或有壓迫等癥狀,需進(jìn)一步檢查。
2.選擇進(jìn)一步檢查:FNAB對(duì)診斷甲狀腺癌有很高的準(zhǔn)確性。
3.決定治療方案:良性結(jié)節(jié)無(wú)壓迫等癥狀可定期復(fù)查,惡性或有高危因素需治療。
4.注意生活方式:保持良好生活習(xí)慣,定期體檢。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺小結(jié)節(jié)后,不必過(guò)于驚慌,可采取以下措施:
1.確定結(jié)節(jié)性質(zhì):醫(yī)生一般會(huì)通過(guò)觸診、超聲、甲功等檢查來(lái)初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。如果結(jié)節(jié)較小,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,無(wú)鈣化,且甲功正常,惡性的可能性較小,可定期復(fù)查。若結(jié)節(jié)較大,邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,有鈣化,或伴有頸部淋巴結(jié)腫大,或有甲狀腺癌家族史等,惡性的可能性較大,需要進(jìn)一步檢查或治療。
2.選擇進(jìn)一步檢查:如果醫(yī)生懷疑結(jié)節(jié)有惡性可能,或結(jié)節(jié)雖為良性,但出現(xiàn)了壓迫癥狀,或影響了美觀,或患者有惡變的高危因素,可能會(huì)建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(FNAB)來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。FNAB是一種微創(chuàng)、安全、有效的檢查方法,對(duì)診斷甲狀腺癌有很高的準(zhǔn)確性。
3.根據(jù)結(jié)果決定治療方案:如果結(jié)節(jié)是良性的,且沒(méi)有任何癥狀,可每6~12個(gè)月復(fù)查一次超聲,觀察結(jié)節(jié)的變化情況。如果結(jié)節(jié)是惡性的,或良性但有壓迫癥狀,或影響了美觀,或患者有惡變的高危因素,需要根據(jù)具體情況選擇手術(shù)、射頻消融、放射性碘治療等方法進(jìn)行治療。
4.注意生活方式:無(wú)論結(jié)節(jié)的性質(zhì)如何,都應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣,如合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累,保持心情舒暢,避免長(zhǎng)期暴露在輻射環(huán)境中,定期體檢等。
總之,發(fā)現(xiàn)甲狀腺小結(jié)節(jié)后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療,并定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理。
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