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擅長：糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病以及垂體疾病等內(nèi)分泌常見病、多發(fā)病的診療
向 Ta 提問
李志臻，男，副主任醫(yī)師，副教授，1999年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2006年在中山大學(xué)獲得內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)博士學(xué)位，同年進入鄭州大學(xué)一附院內(nèi)分泌科工作至今。2010年至2011年在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進修一年。
擅長糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病以及垂體疾病等內(nèi)分泌常見病、多發(fā)病的診療，熟悉內(nèi)分泌疑難雜癥和危重患者的診療，具有扎實的理論基礎(chǔ)和良好的職業(yè)道德。發(fā)表論文近20篇，多為核心期刊，參編著作1部，獲科技進步獎1項。
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長期使用糖皮質(zhì)激素有哪些不良反應(yīng)
長期使用糖皮質(zhì)激素可能帶來代謝紊亂、免疫系統(tǒng)抑制、影響皮膚、眼部、骨骼、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等不良反應(yīng)。 1.代謝紊亂：長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致血糖升高、血脂異常、鈉水潴留和骨質(zhì)疏松等問題。 2.免疫系統(tǒng)抑制：糖皮質(zhì)激素會抑制身體的免疫反應(yīng)，使機體容易感染，且感染后不易恢復(fù)。 3.影響皮膚：長期使用激素可能導(dǎo)致皮膚變薄、出現(xiàn)紫紋、痤瘡、多毛等。 4.影響眼部：長期使用激素可能導(dǎo)致眼壓升高，引發(fā)青光眼。 5.影響骨骼：長期使用激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加骨折的風(fēng)險。 6.影響心血管系統(tǒng)：長期使用激素可能導(dǎo)致血壓升高、血脂異常，增加心血管疾病的風(fēng)險。 7.影響神經(jīng)系統(tǒng)：長期使用激素可能導(dǎo)致情緒波動、失眠、抑郁等問題。 8.影響內(nèi)分泌系統(tǒng)：長期使用激素可能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。 需要注意的是，不同個體對糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)可能不同，且不良反應(yīng)的發(fā)生與劑量、使用時間和個體差異等因素有關(guān)。在使用糖皮質(zhì)激素時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，并盡可能采取個體化的治療方案。同時，患者也應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，并注意觀察身體的變化。如果出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時告知醫(yī)生。此外，對于長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，醫(yī)生可能會建議定期進行相關(guān)檢查，如血糖、血脂、骨密度、眼壓等，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
2025-07-21 16:18:09 -
甲狀腺素正常值是多少
甲狀腺素包括總甲狀腺素（TT）和游離甲狀腺素（FT），成人TT正常值65-155nmol/L，兒童TT隨生長發(fā)育變化，甲狀腺疾病患者TT可異常；成人FT正常值10-31pmol/L，兒童FT范圍不同，孕婦FT有調(diào)整，甲狀腺相關(guān)疾病時FT可反映病情。 總甲狀腺素（TT）：成人正常值一般為65~155nmol/L。在不同年齡階段可能有所差異，兒童的總甲狀腺素水平會隨著生長發(fā)育而變化，例如新生兒時期總甲狀腺素水平相對較低，隨著月齡增加逐漸接近成人范圍。對于有甲狀腺疾病病史的患者，其總甲狀腺素水平的監(jiān)測對于病情評估至關(guān)重要，若患者有甲狀腺功能亢進病史，總甲狀腺素水平可能會高于正常范圍；若有甲狀腺功能減退病史，總甲狀腺素水平可能低于正常范圍。 游離甲狀腺素（FT）：成人正常值通常為10~31pmol/L。游離甲狀腺素不受甲狀腺結(jié)合球蛋白影響，能更直接反映甲狀腺的功能狀態(tài)。在年齡方面，兒童的游離甲狀腺素水平也有其特定的正常范圍，與成人不同。對于孕婦這一特殊人群，由于孕期生理變化，游離甲狀腺素的正常值范圍會有所調(diào)整，一般來說孕婦的游離甲狀腺素水平可能會在正常范圍內(nèi)有一定波動，但需密切監(jiān)測以保障母嬰健康。如果患者存在甲狀腺相關(guān)疾病，如甲狀腺炎等，游離甲狀腺素水平的變化能為疾病的診斷和病情監(jiān)測提供重要依據(jù)。
2025-07-21 16:12:02 -
糖尿病可以喝蜂蜜水嗎
糖尿病患者一般不建議喝蜂蜜水，因為其含有大量葡萄糖和果糖，會導(dǎo)致血糖水平升高，還可能影響藥物治療效果。 糖尿病患者一般不建議喝蜂蜜水。 蜂蜜水是一種高糖飲料，其中含有大量的葡萄糖和果糖，這些糖分會迅速被人體吸收，導(dǎo)致血糖水平升高。對于糖尿病患者來說，控制血糖水平是非常重要的，因為高血糖會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 此外，蜂蜜水還可能會影響糖尿病患者的藥物治療效果。一些降糖藥物需要在特定的血糖水平下才能發(fā)揮最佳效果，如果在服用藥物后喝蜂蜜水，可能會導(dǎo)致血糖水平過低，從而引起低血糖反應(yīng)，如頭暈、乏力、出汗、心悸等。 因此，糖尿病患者應(yīng)該避免喝蜂蜜水。如果想喝一些甜味的飲品，可以選擇無糖或低糖的飲料，如白開水、茶、咖啡等。同時，糖尿病患者還應(yīng)該注意飲食的均衡和控制，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，適量運動，保持良好的生活習(xí)慣。 需要注意的是，對于一些特殊情況，如低血糖發(fā)作、嚴重的糖尿病并發(fā)癥等，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況給予患者適當(dāng)?shù)奶撬蚍涿鬯a充能量。但這種情況需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并且不能替代正常的飲食和藥物治療。 總之，糖尿病患者應(yīng)該謹慎選擇飲品，避免飲用蜂蜜水等高糖飲料，以控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。如果對飲食和糖尿病治療有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或糖尿病專科醫(yī)生。
2025-07-21 16:03:22 -
無糖可樂糖尿病能喝嗎
糖尿病患者在選擇飲料時需要特別謹慎，因為有些飲料可能會導(dǎo)致血糖升高。無糖可樂是一種常見的無糖飲料，那么糖尿病患者可以喝無糖可樂嗎？ 糖尿病患者可以適量喝無糖可樂。無糖可樂中含有阿斯巴甜等代糖，這些代糖的熱量較低，不會引起血糖升高。但是，無糖可樂中仍然含有二氧化碳和咖啡因等成分，這些成分可能會對健康產(chǎn)生一定的影響。 以下是關(guān)于糖尿病患者喝無糖可樂的一些建議： 1.控制飲用量：無糖可樂中含有一定量的咖啡因和二氧化碳，過量飲用可能會對健康產(chǎn)生不利影響。因此，糖尿病患者應(yīng)該控制飲用量，避免過量飲用。 2.注意血糖監(jiān)測：飲用無糖可樂后，糖尿病患者應(yīng)該密切監(jiān)測血糖水平，以確保血糖不會升高過高。如果飲用后血糖升高過高，應(yīng)該及時調(diào)整飲食和藥物治療方案。 3.選擇低糖或無糖飲料：除了無糖可樂之外，糖尿病患者還可以選擇低糖或無糖的飲料，如茶、咖啡等。這些飲料中含有咖啡因和抗氧化劑等成分，對健康有益。 4.注意飲食平衡：糖尿病患者應(yīng)該注意飲食平衡，避免攝入過多的糖分和熱量。在選擇飲料時，應(yīng)該優(yōu)先選擇白開水或礦泉水等無糖飲料。 總之，糖尿病患者可以適量喝無糖可樂，但是需要注意飲用量和血糖監(jiān)測。同時，糖尿病患者應(yīng)該注意飲食平衡，避免攝入過多的糖分和熱量，以保持血糖穩(wěn)定和身體健康。
2025-07-21 15:57:23 -
患了糖尿病可以吃水果嗎
糖尿病患者可以吃水果，但要注意選擇低糖、低卡水果，控制攝入量，選擇合適時間，注意血糖監(jiān)測，并結(jié)合個人情況進行調(diào)整。 1.選擇合適的水果：糖尿病患者應(yīng)該選擇低糖、低卡的水果，如草莓、藍莓、柚子、檸檬、李子、杏等。避免選擇高糖水果，如香蕉、荔枝、龍眼、甘蔗、紅棗等。 2.控制攝入量：糖尿病患者每天攝入的水果量應(yīng)該控制在200克左右，相當(dāng)于一個中等大小的蘋果或橙子。同時，要注意將水果的熱量計入總熱量中，以避免攝入過多的熱量。 3.選擇合適的時間：糖尿病患者最好在兩餐之間或作為加餐食用水果，避免在餐后立即食用水果，以免導(dǎo)致血糖升高。 4.注意血糖監(jiān)測：糖尿病患者在食用水果前后應(yīng)該監(jiān)測血糖，以了解水果對血糖的影響。如果血糖控制不理想，應(yīng)該減少水果的攝入量或暫時不吃水果。 5.結(jié)合個人情況：糖尿病患者的血糖控制情況因人而異，因此在選擇水果時應(yīng)該結(jié)合個人情況，如年齡、體重、運動量、飲食習(xí)慣等。如果有其他疾病或正在服用藥物，應(yīng)該咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議。 總之，糖尿病患者可以吃水果，但需要注意選擇合適的水果、控制攝入量、選擇合適的時間、注意血糖監(jiān)測，并結(jié)合個人情況進行調(diào)整。同時，糖尿病患者還應(yīng)該注意飲食的均衡和多樣化，避免過度依賴某一種食物。
2025-07-21 15:50:36
