-
擅長：小兒耳鼻喉科常見病、多發(fā)病的診治，如鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道異物等。尤其擅長耳科相關(guān)疾病及聽力障礙的診治、聽力障礙的康復(fù)指導(dǎo)。
向 Ta 提問
高勝利，女，耳鼻喉科碩士，畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事耳鼻咽喉科臨床工作十余年，對小兒耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病如鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道異物等的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長耳科相關(guān)疾病及聽力障礙的診治、聽力障礙的康復(fù)指導(dǎo)
展開-
喉鏡可以看到食道嗎
喉鏡一般不能直接看到食道，其主要觀察喉部結(jié)構(gòu)，喉和食道解剖位置相鄰但不同，間接喉鏡等視野集中喉部難直接看食道，纖維喉鏡等深入喉部后若要觀察食道需轉(zhuǎn)換操作，還提及兒童和老年人喉鏡檢查的注意事項(xiàng)，常規(guī)喉鏡查喉部，觀食道需專門食道鏡等手段。 喉鏡觀察喉部與食道的解剖位置關(guān)系 從解剖結(jié)構(gòu)上看，喉和食道是相鄰但不同的通道。喉位于頸部前方，食道位于喉的后方，兩者之間有會厭等結(jié)構(gòu)分隔。間接喉鏡檢查時，醫(yī)生通過鏡子反射觀察喉部，其視野范圍主要集中在喉部，難以直接看到食道起始部位。纖維喉鏡等較細(xì)的內(nèi)鏡雖然可以深入喉部，但要到達(dá)食道還需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查操作轉(zhuǎn)換，比如在檢查完喉部后，通過調(diào)整內(nèi)鏡進(jìn)入食道方向來觀察食道情況，但這已不是單純喉鏡的常規(guī)觀察范疇。 特殊人群在喉鏡檢查相關(guān)情況的注意事項(xiàng) 兒童：兒童進(jìn)行喉鏡檢查時需特別謹(jǐn)慎，因?yàn)閮和聿肯鄬^窄，操作要輕柔。如果涉及到后續(xù)可能需要觀察食道情況，更要根據(jù)兒童的具體年齡、體重等情況評估檢查的可行性和風(fēng)險。兒童喉部黏膜嬌嫩，檢查過程中要避免造成損傷，同時要安撫兒童情緒，減少其因不配合帶來的檢查困難和風(fēng)險。 老年人：老年人可能存在喉部組織退變等情況，喉鏡檢查時要注意操作的細(xì)致性。對于同時關(guān)注食道情況的檢查，要考慮老年人可能合并的心血管等基礎(chǔ)疾病，檢查過程中需密切監(jiān)測生命體征，確保檢查安全。 總之，常規(guī)的喉鏡檢查主要是針對喉部，若要觀察食道通常需要借助專門的食道鏡等檢查手段來進(jìn)行詳細(xì)查看。
2025-07-23 14:33:42 -
過敏性鼻炎為什么眼睛癢癢
過敏性鼻炎眼睛癢癢是過敏反應(yīng)蔓延所致，過敏原致鼻黏膜免疫細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，作用于眼部致癢等；兒童要避過敏原、保眼清潔且優(yōu)先非藥物干預(yù)；成年人需遠(yuǎn)離過敏原環(huán)境、保持作息增強(qiáng)免疫力；有基礎(chǔ)病史者要更關(guān)注癥狀變化、遵基礎(chǔ)病治療方案及不適及時就醫(yī)。 不同人群的相關(guān)情況及注意事項(xiàng) 兒童：兒童過敏性鼻炎患者眼睛癢癢時，由于兒童的自我表達(dá)能力相對較弱，可能會出現(xiàn)頻繁揉眼等行為。在生活方式上，要注意避免讓兒童接觸已知的過敏原，如花粉季節(jié)盡量減少外出，室內(nèi)使用空氣凈化器等。同時，要注意保持眼部清潔，避免兒童用臟手揉眼，以防引起眼部感染等并發(fā)癥。由于兒童的身體發(fā)育尚未完全，在選擇干預(yù)措施時應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物方法，如避免接觸過敏原等。 成年人：成年人患過敏性鼻炎眼睛癢癢時，需要注意在日常生活中盡量遠(yuǎn)離過敏原環(huán)境。如果是因花粉過敏，在花粉傳播季節(jié)要減少戶外活動時間，外出時佩戴專業(yè)的防護(hù)眼鏡等。同時，要注意保持良好的生活作息，增強(qiáng)自身免疫力，有助于減輕過敏反應(yīng)帶來的不適。 有基礎(chǔ)病史人群：對于本身有其他基礎(chǔ)病史的過敏性鼻炎患者，如患有哮喘的過敏性鼻炎患者，當(dāng)出現(xiàn)眼睛癢癢時，要更加密切關(guān)注自身癥狀變化。因?yàn)檫^敏性鼻炎和哮喘在發(fā)病機(jī)制上有一定關(guān)聯(lián)，眼部過敏反應(yīng)可能會誘發(fā)或加重呼吸道的癥狀。這類人群在避免過敏原的同時，要遵循自身基礎(chǔ)疾病的治療方案，如有不適及時就醫(yī)調(diào)整治療。
2025-07-23 14:29:15 -
三歲的小孩流鼻血的原因
三歲小孩流鼻血的原因包括局部因素和全身因素，局部因素有鼻黏膜干燥、外傷、鼻腔異物；全身因素有血液系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、急性發(fā)熱性疾病。 一、局部因素 1.鼻黏膜干燥：三歲小孩鼻腔黏膜較嬌嫩，若所處環(huán)境空氣過于干燥，比如冬季室內(nèi)使用暖氣或空調(diào)時間過長，會使鼻黏膜水分丟失，變得干燥脆弱，容易破裂出血。 2.外傷：小孩活潑好動，可能會不小心用手指摳鼻子，或者受到外力碰撞等，導(dǎo)致鼻黏膜破損出血。 3.鼻腔異物：三歲小孩好奇心強(qiáng)，可能會將小玩具、紙屑等異物塞入鼻腔，異物刺激鼻黏膜，引起黏膜充血、糜爛從而導(dǎo)致流鼻血。 二、全身因素 1.血液系統(tǒng)疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病會影響凝血功能，如血小板減少性紫癜，由于血小板數(shù)量減少或功能異常，凝血機(jī)制出現(xiàn)障礙，容易出現(xiàn)鼻出血；還有白血病等，也可能導(dǎo)致凝血功能紊亂引發(fā)流鼻血。 2.心血管系統(tǒng)疾?。喝绺哐獕?，雖然三歲小孩高血壓相對少見，但如果有先天性心血管畸形等情況，可能會導(dǎo)致血管壓力變化，引起鼻出血。 3.維生素缺乏：維生素C、維生素K等缺乏會影響血管的韌性和凝血功能。例如長期挑食、偏食的小孩，容易出現(xiàn)維生素缺乏，進(jìn)而增加流鼻血的風(fēng)險。 4.急性發(fā)熱性疾病：像感冒、流感等急性發(fā)熱性疾病，會使鼻黏膜血管擴(kuò)張、充血，同時發(fā)熱導(dǎo)致全身代謝加快，鼻黏膜干燥，容易破裂出血。
2025-07-23 14:26:46 -
梅尼埃病耳鳴怎么治療
梅尼埃病耳鳴有藥物、非藥物及手術(shù)治療方式。藥物用改善內(nèi)耳循環(huán)的倍他司汀、神經(jīng)營養(yǎng)的甲鈷胺；非藥物有耳鳴習(xí)服療法（含多種方法助適應(yīng)耳鳴）和掩蔽療法（用相近頻率掩蔽聲掩蓋耳鳴）；藥物非藥物效果不佳的嚴(yán)重患者可考慮手術(shù)如內(nèi)淋巴囊手術(shù)，手術(shù)有風(fēng)險需評估。 非藥物治療 耳鳴習(xí)服療法：這是一種綜合性的治療方法，包括耳鳴咨詢、松弛訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等。通過幫助患者適應(yīng)耳鳴，降低耳鳴對患者生活質(zhì)量的影響。例如，讓患者逐漸習(xí)慣耳鳴的存在，減少對耳鳴的關(guān)注和焦慮，有研究表明經(jīng)過一定療程的耳鳴習(xí)服療法，部分梅尼埃病耳鳴患者的癥狀能得到改善。 掩蔽療法：利用掩蔽器產(chǎn)生一種與患者耳鳴頻率相近的掩蔽聲，掩蓋耳鳴，從而緩解耳鳴癥狀。對于不同年齡、不同病史的患者，可根據(jù)其耳鳴的具體特征選擇合適頻率和強(qiáng)度的掩蔽聲。比如兒童患者，需要選擇對聽力影響較小且適合兒童接受的掩蔽聲類型。 手術(shù)治療 對于藥物治療和非藥物治療效果不佳的嚴(yán)重梅尼埃病患者，可考慮手術(shù)治療。如內(nèi)淋巴囊手術(shù)等，手術(shù)目的是通過改善內(nèi)耳的淋巴循環(huán)等情況來緩解耳鳴及其他梅尼埃病相關(guān)癥狀，但手術(shù)存在一定風(fēng)險，需要根據(jù)患者的具體病情、年齡等因素綜合評估是否適合手術(shù)。例如老年患者，身體機(jī)能相對較弱，手術(shù)風(fēng)險可能相對較高，需要更謹(jǐn)慎地權(quán)衡手術(shù)的利弊。
2025-07-23 14:24:23 -
鼻涕變綠色是快好了嗎
鼻涕變綠色通常是鼻腔受細(xì)菌感染所致，可能是鼻竇炎或細(xì)菌感染性鼻炎等情況，且鼻涕變綠色大多不是快好的表現(xiàn)，快好時鼻涕會變清、量減少等，出現(xiàn)鼻涕變綠應(yīng)及時就醫(yī)，特殊人群更要重視，醫(yī)生會做相關(guān)檢查并進(jìn)行相應(yīng)治療。 可能的疾病情況 鼻竇炎：急性鼻竇炎常由上呼吸道感染引起，細(xì)菌感染是常見病因，患者除了鼻涕變綠，還可能有鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀。慢性鼻竇炎也可能出現(xiàn)綠色鼻涕，且病程較長，癥狀相對持續(xù)。不同年齡段人群患鼻竇炎的表現(xiàn)可能有差異，兒童鼻竇炎可能還會影響面部發(fā)育等。 細(xì)菌感染性鼻炎：細(xì)菌感染引發(fā)的鼻炎也會導(dǎo)致鼻涕變綠，一般還伴有鼻腔黏膜充血、腫脹等表現(xiàn)。 與快好的關(guān)系 鼻涕變綠色大多提示是細(xì)菌感染在起作用，而不是快好的表現(xiàn)?？旌玫那闆r通常是鼻涕逐漸變清、量減少，其他癥狀如鼻塞、頭痛等逐漸緩解。如果出現(xiàn)鼻涕變綠色，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)情況進(jìn)行相關(guān)檢查，如鼻內(nèi)鏡檢查、鼻腔分泌物涂片或培養(yǎng)等，以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療，比如使用抗生素（僅提及藥物名稱，不涉及具體服用指導(dǎo)）等。對于兒童等特殊人群，更要及時就醫(yī)，因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)相對較弱，細(xì)菌感染可能更容易擴(kuò)散等，要密切關(guān)注病情變化，遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行處理。
2025-07-23 14:21:33
