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擅長(zhǎng)：呼吸、消化系統(tǒng)疾病的診療，兒童血液系統(tǒng)疾病等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
小兒內(nèi)科主任醫(yī)師，碩士，畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，從事兒內(nèi)科臨床工作近30年，曾經(jīng)到北京大學(xué)、美國(guó)DUKE大學(xué)等著名醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)多種兒科疾病的診治，對(duì)呼吸、消化系統(tǒng)疾病的診療有豐富經(jīng)驗(yàn)，目前從事兒童血液系統(tǒng)疾病的研究，在兒童貧血、出血性疾病以及兒童白血病的診治方面有較高造詣。
展開(kāi)-
紅細(xì)胞平均體積偏高是怎么回事
紅細(xì)胞平均體積偏高可能與飲水過(guò)少、高原生活、劇烈運(yùn)動(dòng)、巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥以及其他疾病有關(guān)。需進(jìn)一步檢查，明確原因。生理性原因通常不需要治療，病理性原因需根據(jù)具體情況治療。此外，紅細(xì)胞平均體積偏高也可能是其他疾病的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.生理性原因： 飲水過(guò)少：如果身體缺水，血液會(huì)濃縮，導(dǎo)致紅細(xì)胞平均體積偏高。 高原生活：長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)，由于缺氧，身體會(huì)產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞，導(dǎo)致紅細(xì)胞平均體積偏高。 劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)后，身體會(huì)缺氧，也會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞平均體積偏高。 2.病理性原因： 巨幼細(xì)胞性貧血：由于缺乏維生素B12或葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)育異常，體積增大。 溶血性貧血：紅細(xì)胞破壞過(guò)多，導(dǎo)致紅細(xì)胞平均體積偏高。 真性紅細(xì)胞增多癥：一種骨髓增殖性疾病，導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量增多，體積增大。 其他：某些腎臟疾病、肝病、甲狀腺功能亢進(jìn)等也可能導(dǎo)致紅細(xì)胞平均體積偏高。 如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞平均體積偏高，需要進(jìn)一步檢查，以確定原因。一般需要檢查血常規(guī)、血清鐵、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能等。如果是生理性原因?qū)е碌?，通常不需要治療，只需要調(diào)整生活習(xí)慣，如多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。如果是病理性原因?qū)е碌?，需要根?jù)具體情況進(jìn)行治療。 需要注意的是，紅細(xì)胞平均體積偏高也可能是其他疾病的表現(xiàn)，因此需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷。如果同時(shí)伴有其他癥狀，如疲勞、乏力、氣短、心慌等，應(yīng)盡快就醫(yī)。老年人、長(zhǎng)期吸煙、患有慢性疾病等人群，如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞平均體積偏高，更應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)。
2025-07-25 15:38:15 -
腎性貧血吃什么藥
腎性貧血治療主要用促紅細(xì)胞生成素類(lèi)藥物刺激骨髓紅系造血前體細(xì)胞增殖等，同時(shí)腎性貧血患者常伴鐵缺乏需補(bǔ)充鐵劑，有口服和靜脈鐵劑，兒童、女性等特殊人群補(bǔ)充鐵劑有不同注意事項(xiàng)，特殊情況腎性貧血患者可能涉及其他藥物輔助治療但需嚴(yán)格評(píng)估病情。 一、促紅細(xì)胞生成素類(lèi)藥物 促紅細(xì)胞生成素（EPO）是治療腎性貧血的主要藥物之一，通過(guò)刺激骨髓紅系造血前體細(xì)胞增殖、分化和成熟，促進(jìn)血紅蛋白合成。多項(xiàng)臨床研究表明，使用促紅細(xì)胞生成素可有效提高腎性貧血患者的血紅蛋白水平，改善貧血癥狀。 二、鐵劑 腎性貧血患者常伴有鐵缺乏，需要補(bǔ)充鐵劑來(lái)滿足紅細(xì)胞生成的需求。常用的鐵劑有口服鐵劑和靜脈鐵劑?？诜F劑如硫酸亞鐵等，需注意可能引起胃腸道不適；靜脈鐵劑如蔗糖鐵等，對(duì)于口服鐵劑不耐受或鐵利用障礙的患者更為適用，臨床研究顯示靜脈鐵劑能有效糾正鐵缺乏，提高促紅細(xì)胞生成素的療效。對(duì)于兒童腎性貧血患者，需謹(jǐn)慎選擇鐵劑補(bǔ)充方式，遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先考慮合適的給藥途徑以減少不良反應(yīng)。女性腎性貧血患者在補(bǔ)充鐵劑時(shí)需關(guān)注自身月經(jīng)等情況對(duì)鐵丟失的影響，合理調(diào)整鐵劑補(bǔ)充方案。有胃腸道疾病病史的患者使用鐵劑時(shí)需警惕對(duì)胃腸道的刺激，可根據(jù)病史選擇合適的鐵劑及服用方式。 三、其他藥物 對(duì)于一些特殊情況的腎性貧血患者，可能還會(huì)涉及其他藥物的輔助治療，但需在嚴(yán)格評(píng)估病情后使用。例如，在某些合并其他血液系統(tǒng)異?；虼嬖谔厥獠l(fā)癥的腎性貧血患者中，可能會(huì)根據(jù)具體病情考慮其他針對(duì)性藥物，但這都需要基于科學(xué)的臨床評(píng)估和研究依據(jù)。
2025-07-25 15:37:03 -
血常規(guī)白細(xì)胞正常值
血常規(guī)白細(xì)胞的正常值因性別、年齡、個(gè)體差異等因素有所不同，成人、兒童和新生兒的參考范圍也不同，其分類(lèi)計(jì)數(shù)中的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的正常范圍也不同。此外，生理、藥物、病理等因素都會(huì)影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)，異常白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能提示感染、炎癥、白血病等疾病。 1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍 成人：（4.0-10.0）×10^9/L。 兒童：（5.0-12.0）×10^9/L。 新生兒：（15.0-20.0）×10^9/L。 2.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的正常范圍 中性粒細(xì)胞：（50%-70%）。 淋巴細(xì)胞：（20%-40%）。 單核細(xì)胞：（3%-8%）。 嗜酸性粒細(xì)胞：（0.5%-5%）。 嗜堿性粒細(xì)胞：（0%-1%）。 3.影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)的因素 生理因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、體力勞動(dòng)、月經(jīng)期、妊娠、分娩等情況下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可暫時(shí)升高。 藥物因素：某些藥物如糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等，可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。 病理因素：感染、炎癥、組織損傷、惡性腫瘤等情況下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高；貧血、血小板減少等情況下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可降低。 4.異常白細(xì)胞計(jì)數(shù)的意義 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多：常見(jiàn)于感染、炎癥、應(yīng)激、白血病等情況。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少：常見(jiàn)于病毒感染、放化療、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等情況。 需要注意的是，血常規(guī)檢查結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。如果對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果有疑問(wèn)，建議咨詢(xún)醫(yī)生。此外，血常規(guī)檢查前應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、吸煙等，檢查時(shí)應(yīng)保持放松狀態(tài)。
2025-07-25 15:35:15 -
再生障礙性貧血是什么病
再障是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染，診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項(xiàng)檢查，治療包括支持和針對(duì)病因的治療，預(yù)防要避免接觸有害物質(zhì)、預(yù)防感染等。 再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染。根據(jù)骨髓衰竭的嚴(yán)重程度和臨床病程進(jìn)展情況，分為重型和非重型再障以及急性和慢性再障。 再障的主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血和感染。貧血可導(dǎo)致乏力、頭暈、活動(dòng)后心悸、氣短等癥狀；出血可表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多等；感染則可出現(xiàn)發(fā)熱，且感染部位相對(duì)廣泛，如上呼吸道、肺部、口腔、肛周等。此外，部分患者還可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、脫發(fā)、指甲變脆等表現(xiàn)。 再障的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、骨髓穿刺和活檢、流式細(xì)胞學(xué)檢查、自身抗體檢測(cè)等，以明確診斷。 再障的治療主要包括支持治療和針對(duì)病因的治療。支持治療包括成分輸血、預(yù)防感染等。針對(duì)病因的治療包括免疫抑制治療、促造血治療、造血干細(xì)胞移植等。治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化制定。 再障的預(yù)防包括避免接觸有害物質(zhì)、預(yù)防感染、注意個(gè)人衛(wèi)生等。對(duì)于高危人群，如接受化療、放療的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)，以便早期發(fā)現(xiàn)再障并及時(shí)治療。 總之，再障是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)診斷和治療?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生和預(yù)防感染，保持良好的生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量。
2025-07-25 15:34:16 -
貧血會(huì)頭痛惡心嗎
貧血會(huì)致人體組織器官缺氧，頭部缺氧可致腦血管擴(kuò)張引發(fā)頭痛，胃腸道缺氧會(huì)致功能紊亂引發(fā)惡心，不同年齡段人群表現(xiàn)有差異，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、有慢性失血疾病及有相關(guān)病史人群易貧血致頭痛惡心，出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療糾正貧血緩解不適。 同時(shí)，胃腸道也會(huì)因缺氧出現(xiàn)功能紊亂，從而引起惡心等不適。因?yàn)槲改c道黏膜缺氧會(huì)影響其正常的消化吸收功能，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常、消化液分泌失調(diào)等，進(jìn)而引發(fā)惡心感。不同年齡段的人群，貧血導(dǎo)致頭痛惡心的表現(xiàn)可能有所差異。兒童貧血時(shí)，除了頭痛惡心，還可能伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、精神萎靡等情況，這是由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)缺氧更為敏感且身體各系統(tǒng)功能尚未完全成熟；孕婦貧血出現(xiàn)頭痛惡心時(shí)，需要特別關(guān)注，因?yàn)檫@不僅會(huì)影響自身健康，還可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，孕婦貧血可能是由于孕期鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求增加而攝入相對(duì)不足等原因引起；老年人貧血出現(xiàn)頭痛惡心時(shí)，要警惕是否合并有其他心腦血管疾病，因?yàn)槔夏耆吮旧硌軓椥缘裙δ苡兴陆担氀又厝毖蹩赡軙?huì)誘發(fā)或加重心腦血管方面的問(wèn)題。生活方式方面，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、有慢性失血疾病（如胃潰瘍、月經(jīng)過(guò)多等）的人群更容易發(fā)生貧血，進(jìn)而出現(xiàn)頭痛惡心等癥狀。有相關(guān)病史的人群，如患有血液系統(tǒng)疾病、慢性肝腎疾病等，本身存在貧血發(fā)生的基礎(chǔ)，更應(yīng)密切關(guān)注是否出現(xiàn)頭痛惡心等貧血相關(guān)的伴隨癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行貧血相關(guān)檢查，如血常規(guī)等，以明確貧血的類(lèi)型和嚴(yán)重程度，并采取相應(yīng)的治療措施來(lái)糾正貧血，緩解頭痛惡心等不適癥狀。
2025-07-25 15:33:20
