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擅長：呼吸、消化系統(tǒng)疾病的診療，兒童血液系統(tǒng)疾病等疾病的診治。
向 Ta 提問
小兒內(nèi)科主任醫(yī)師，碩士，畢業(yè)于中山醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，從事兒內(nèi)科臨床工作近30年，曾經(jīng)到北京大學、美國DUKE大學等著名醫(yī)學院訪問學習。擅長多種兒科疾病的診治，對呼吸、消化系統(tǒng)疾病的診療有豐富經(jīng)驗，目前從事兒童血液系統(tǒng)疾病的研究，在兒童貧血、出血性疾病以及兒童白血病的診治方面有較高造詣。
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壞血病有什么癥狀 壞血病的治療方法需知道
壞血病有皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑且毛囊周圍有角化性丘疹及出血等表現(xiàn)、兒童肢體疼痛成人關(guān)節(jié)疼痛等骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)、牙齦腫脹出血潰爛松動等癥狀，其治療主要是補充維生素C，通過調(diào)整飲食增加富含維C的食物攝入，病情較重或不能經(jīng)口攝入足夠維C的患者用藥物補充，兒童需合理添加富含維C輔食，孕婦及哺乳期女性要確保自身維C充足以維持胎兒及嬰兒正常生長發(fā)育需求，老年人群維C攝入不足時應及時通過飲食或藥物補充來預防壞血病發(fā)生。 一、壞血病的癥狀 （一）皮膚表現(xiàn) 早期可見皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，好發(fā)于毛囊周圍，同時伴有毛囊周圍角化性丘疹及出血現(xiàn)象，隨著病情進展，皮膚瘀斑可逐漸擴大、融合。 （二）骨骼系統(tǒng)表現(xiàn) 兒童患者常出現(xiàn)肢體疼痛，因疼痛導致下肢外展、小腿內(nèi)彎呈假性癱瘓狀；成人可有關(guān)節(jié)疼痛，尤以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)常見，同時伴有骨膜下出血、骨皮質(zhì)變薄等情況，嚴重時可致骨骼畸形。 （三）牙齦癥狀 牙齦腫脹、出血是壞血病的典型表現(xiàn)之一，牙齦呈暗紅色，質(zhì)地松軟，易出血，嚴重時可出現(xiàn)牙齦潰爛、牙齒松動等。 二、壞血病的治療方法 壞血病的治療主要是補充維生素C。通過調(diào)整飲食，增加富含維生素C的食物攝入，如新鮮的柑橘類水果、獼猴桃、草莓等；對于病情較重或不能經(jīng)口攝入足夠維生素C的患者，可通過藥物補充維生素C制劑。特殊人群方面，兒童需合理添加富含維生素C的輔食以保證營養(yǎng)供給；孕婦及哺乳期女性應確保自身維生素C充足，以維持胎兒及嬰兒的正常生長發(fā)育需求；老年人群若存在維生素C攝入不足情況，也應及時通過飲食或藥物補充維生素C，以預防壞血病發(fā)生。
2025-09-05 11:37:38 -
請問Coombs試驗陽性反映的意思
Coombs試驗陽性提示存在自身免疫性溶血性貧血，但其結(jié)果可能受多種因素影響，需綜合判斷。對確診患者，主要采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療。 Coombs試驗陽性反映是一種在臨床醫(yī)學中用于檢測自身免疫性溶血性貧血（AIHA）的重要方法。當該試驗呈現(xiàn)陽性結(jié)果時，意味著在患者的血液中存在與紅細胞表面抗原結(jié)合的不完全抗體或補體，從而導致紅細胞被過度破壞。 AIHA是一種由于免疫調(diào)節(jié)功能異常導致自身紅細胞破壞增加的疾病。其主要癥狀包括貧血、黃疸、乏力等。Coombs試驗陽性反映對于AIHA的診斷具有重要意義。 對于患有自身免疫性疾病、正在接受免疫抑制治療或近期有輸血史的患者，進行Coombs試驗時可能會出現(xiàn)假陽性結(jié)果。因此，在解讀試驗結(jié)果時，醫(yī)生會綜合考慮患者的臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及病史等因素，以確保準確診斷。 對于確診為AIHA的患者，治療方法主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、輸血等。具體治療方案應根據(jù)患者的病情嚴重程度、年齡、合并癥等因素制定。 在進行Coombs試驗時，需要注意以下幾點： 1.試驗前應告知醫(yī)生自己的病史和用藥情況。 2.試驗結(jié)果可能會受到一些因素的影響，如標本采集時間、保存條件等，因此需要嚴格按照實驗室要求進行操作。 3.如果Coombs試驗陽性，應及時就醫(yī)，接受進一步的檢查和治療。 總之，Coombs試驗陽性反映對于AIHA的診斷具有重要意義，但需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進行綜合判斷?；颊咴谶M行檢查和治療時，應遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，以提高疾病的治愈率。
2025-09-05 11:35:44 -
溶血反應的表現(xiàn)形式是什么
急性溶血反應即刻有數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)突發(fā)寒戰(zhàn)高熱伴頭痛腰背酸痛等，有血紅蛋白尿呈醬油或濃茶色，嚴重可致出血傾向及腎功能損害如少尿無尿，遲發(fā)性多在輸血后24小時至數(shù)周發(fā)生表現(xiàn)為貧血黃疸發(fā)熱，兒童因腎功能不完善更易現(xiàn)腎損害且病情變化快需密切監(jiān)測，老年人基礎(chǔ)病多病情隱匿表現(xiàn)不典型需加強監(jiān)測警惕DIC。 一、急性溶血反應表現(xiàn) 1.即刻癥狀：輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升至38~41℃，伴頭痛、腰背酸痛、胸悶、呼吸急促等，這是因紅細胞破壞釋放的物質(zhì)刺激機體產(chǎn)生應激反應。 2.血紅蛋白尿：尿液呈醬油色或濃茶色，系紅細胞溶解后血紅蛋白釋放入血，經(jīng)腎臟濾過隨尿液排出。 3.出血傾向：嚴重時可引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），表現(xiàn)為皮膚瘀斑、傷口及穿刺部位滲血不止等，因溶血釋放的促凝物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)。 4.腎功能損害：出現(xiàn)少尿、無尿，是由于血紅蛋白阻塞腎小管，導致急性腎小管壞死，影響腎臟濾過功能。 二、遲發(fā)性溶血反應表現(xiàn) 多在輸血后24小時至數(shù)周內(nèi)發(fā)生，主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、發(fā)熱?；颊咧饾u出現(xiàn)面色蒼白、皮膚鞏膜黃染，體溫可輕度升高，系機體對輸入的不相合紅細胞產(chǎn)生免疫反應，緩慢破壞紅細胞所致。 三、特殊人群溶血反應特點 兒童：因腎功能發(fā)育不完善，溶血時更易出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能損害表現(xiàn)，且病情變化快，需密切監(jiān)測尿量、腎功能及血紅蛋白水平。 老年人：基礎(chǔ)疾病多，溶血反應時病情隱匿，發(fā)熱、貧血等表現(xiàn)可能不典型，需加強生命體征、血常規(guī)等監(jiān)測，警惕DIC等嚴重并發(fā)癥。
2025-09-05 11:32:08 -
A型血與O型血生的孩子是什么血型
人類ABO血型由復等位基因A、B、O決定，A與B為顯性、O為隱性，子代血型由父母各傳一個等位基因組合而成，A型血純合子AA與O型血OO父母結(jié)合子代為A型，A型血雜合子AO與O型血OO父母結(jié)合子代有50%概率為A型、50%為O型，有遺傳咨詢需求者需專業(yè)基因檢測精準推斷，孕期血型檢查可預知情況，要遵專業(yè)醫(yī)生指導避免不當推測致焦慮誤解。 一、血型遺傳的基本原理 人類ABO血型由復等位基因決定，包括A、B、O三個等位基因。其中A和B為顯性基因，O為隱性基因。個體的血型由父母雙方各傳遞一個等位基因組合而成。 二、A型血與O型血父母的基因組合及后代血型分析 情況一：A型血父母為純合子（基因型AA） O型血父母基因型為OO，此時父母雙方傳遞給子代的基因分別為A和O，子代基因型為AO，表現(xiàn)為A型血。 情況二：A型血父母為雜合子（基因型AO） O型血父母基因型為OO，父母雙方傳遞給子代的基因組合有兩種可能：一是A與O組合，子代基因型為AO，表現(xiàn)為A型血；二是O與O組合，子代基因型為OO，表現(xiàn)為O型血。兩種情況概率各為50%。 三、特殊人群需注意的遺傳相關(guān)要點 對于有遺傳咨詢需求的人群，如家族中有特殊血型遺傳相關(guān)疾病史者，應通過專業(yè)的基因檢測明確父母雙方的具體基因型，以更精準推斷子代血型。同時，孕期進行血型相關(guān)檢查時，可提前預知血型情況，為可能出現(xiàn)的母嬰血型不合等情況提前做好醫(yī)學準備，但需遵循專業(yè)醫(yī)生的指導進行相關(guān)監(jiān)測與處理，避免因不恰當?shù)淖晕彝茰y導致不必要的焦慮或誤解。
2025-09-05 11:30:27 -
黑色血是怎么回事
出黑色的血通常與貧血、心臟疾病、亞硝酸鹽中毒、咽喉炎等有關(guān)，建議及時前往醫(yī)院進行血常規(guī)等檢查以明確病因，并采取相應治療。具體如下： 一、貧血或心臟疾?。?1.貧血患者以及有心臟疾病的患者，由于血液中缺氧，可能導致血液顏色加深而形成黑色的血。對于這種情況，需要查明原因，并針對缺氧狀況進行吸氧等治療。 2.貧血的種類繁多，如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等，每種貧血都有其特定的診斷和治療方法。 3.心臟疾病如先天性心臟病、冠心病等也可能引起血液變化，需根據(jù)具體心臟問題進行針對性治療。 二、亞硝酸鹽中毒： 1.亞硝酸鹽中毒患者通常會出現(xiàn)黑褐色血，這主要是因為亞硝酸鹽具有強氧化作用，能將血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵。 2.一旦發(fā)生亞硝酸鹽中毒，應立刻就醫(yī)，及時采用催吐、洗胃、導瀉以及使用藥物等方法進行治療。 3.日常生活中要注意避免攝入過多亞硝酸鹽，如不食用變質(zhì)蔬菜、不飲用含亞硝酸鹽超標的水等。 三、咽喉炎： 1.咽喉炎患者也可能吐出黑色的血，主要是由于患者吸入外界的粉塵、煙霧等并使其沉積在呼吸道，當咳痰時就會帶出一些黑色的血絲或血塊。 2.咽喉炎患者可在醫(yī)生指導下口服藥物進行治療，如維生素類制劑、氯雷他定等，病情嚴重者還可進行物理治療、手術(shù)治療，如等離子消融手術(shù)等。 3.咽喉炎患者日常要注意保護咽喉部，避免過度用嗓，保持環(huán)境清潔濕潤等。 總之，出黑色的血是不正常的現(xiàn)象，需及時進行檢查和治療，以免延誤病情對身體健康造成危害。
2025-09-05 11:26:24
