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朱長(zhǎng)艷副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):婦科內(nèi)分泌疾病如異常子宮出血、多囊卵巢綜合癥等、更年期治療及保健。
向 Ta 提問
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Q 經(jīng)常性痛經(jīng)的處理方法是什么A 痛經(jīng)的非藥物干預(yù)包括生活方式調(diào)整即經(jīng)期注意腹部保暖、選擇輕柔運(yùn)動(dòng)如散步瑜伽及保證作息規(guī)律,還可通過聽舒緩音樂等心理調(diào)節(jié)緩解壓力;藥物干預(yù)常用非甾體抗炎藥抑制前列腺素止痛但特殊人群需謹(jǐn)慎;繼發(fā)性痛經(jīng)需通過相關(guān)檢查明確病因如盆腔器質(zhì)性疾病引起的,再針對(duì)原發(fā)疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等采取藥物或手術(shù)等相應(yīng)治療來緩解痛經(jīng)。 一、非藥物干預(yù)措施 1.生活方式調(diào)整 保暖:經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免受涼,可通過增添衣物、使用暖水袋熱敷下腹部等方式,因?yàn)楹浯碳た赡軐?dǎo)致子宮平滑肌收縮加劇,加重痛經(jīng),保持腹部溫暖有助于緩解子宮痙攣。 適度運(yùn)動(dòng):選擇輕柔的運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)身體血液循環(huán),放松盆腔肌肉,減輕痛經(jīng)癥狀,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重盆腔充血。 作息規(guī)律:保證充足睡眠,規(guī)律作息有助于維持身體內(nèi)分泌平衡,對(duì)緩解痛經(jīng)有積極作用,長(zhǎng)期作息不規(guī)律可能影響激素水平,進(jìn)而加重痛經(jīng)情況。 2.心理調(diào)節(jié):部分女性因經(jīng)期焦慮、緊張等情緒可加重痛經(jīng),可通過聽舒緩音樂、與家人朋友交流等方式緩解心理壓力,保持心情舒暢,良好的心理狀態(tài)有利于減輕痛經(jīng)帶來的不適。 二、藥物干預(yù) 1.非甾體抗炎藥:通過抑制前列腺素合成來減輕疼痛,是緩解痛經(jīng)常用藥物,如布洛芬等,但特殊人群需謹(jǐn)慎,例如孕婦、哺乳期女性使用時(shí)需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)效益比,因這類藥物可能對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生一定影響。對(duì)于兒童,應(yīng)避免低齡兒童使用,優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)方式緩解痛經(jīng)。 三、繼發(fā)性痛經(jīng)的處理 若痛經(jīng)為繼發(fā)性,即由盆腔器質(zhì)性疾病引起,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等,需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。首先需通過相關(guān)檢查明確病因,如超聲檢查等,子宮內(nèi)膜異位癥可能根據(jù)病情采取藥物治療(如GnRH-a等)或手術(shù)治療,子宮腺肌病也可根據(jù)具體情況選擇藥物或手術(shù)干預(yù)等相應(yīng)治療措施,以解決原發(fā)疾病來緩解痛經(jīng)癥狀。2025-09-08 16:40:34 -
Q 月經(jīng)推遲多久可以做b超A 月經(jīng)推遲后做B超的時(shí)間選擇因人群而異,正常月經(jīng)周期女性月經(jīng)推遲1周左右可做,月經(jīng)不調(diào)女性推遲10天左右,青春期女性和圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)推遲1-2周左右,合適時(shí)間做B超可助醫(yī)生了解子宮附件情況以判斷月經(jīng)推遲原因。 正常月經(jīng)周期女性 對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律,通常28-30天左右的女性,當(dāng)月經(jīng)推遲1周后就可以進(jìn)行B超檢查。此時(shí)通過B超可以觀察子宮的大小、形態(tài),以及子宮內(nèi)膜的厚度等情況。正常情況下,子宮內(nèi)膜厚度在月經(jīng)周期的不同階段有相應(yīng)變化,月經(jīng)推遲1周時(shí),子宮內(nèi)膜厚度一般會(huì)處于分泌期,為月經(jīng)來潮做準(zhǔn)備等情況可通過B超初步判斷。若月經(jīng)推遲超過2周,也可以進(jìn)行B超檢查,能更清晰地看到子宮附件的詳細(xì)情況,比如是否有子宮肌瘤、卵巢囊腫等情況。 月經(jīng)不調(diào)女性 如果本身存在月經(jīng)不調(diào)的情況,月經(jīng)推遲時(shí)間不確定,那么可以在月經(jīng)推遲10天左右進(jìn)行B超檢查。因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)可能是由多種原因引起,如內(nèi)分泌紊亂等,通過B超可以先觀察子宮和附件的基礎(chǔ)情況,后續(xù)再結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。例如多囊卵巢綜合征患者常伴有月經(jīng)推遲,在月經(jīng)推遲10天左右做B超,可看到卵巢是否有多囊樣改變等情況。 特殊人群 青春期女性:青春期女性月經(jīng)推遲相對(duì)常見,多與內(nèi)分泌軸發(fā)育不完善有關(guān)。一般月經(jīng)推遲1-2周可進(jìn)行B超檢查,此時(shí)要關(guān)注子宮發(fā)育情況等,因?yàn)榍啻浩谧訉m還在不斷發(fā)育過程中,通過B超可以了解子宮大小是否在正常青春期發(fā)育范圍內(nèi)等。 圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)紊亂,月經(jīng)推遲后做B超的時(shí)間同樣可以在推遲1-2周左右,重點(diǎn)觀察子宮內(nèi)膜厚度等情況,因?yàn)閲^經(jīng)期女性子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,通過B超觀察子宮內(nèi)膜厚度有助于排查是否存在子宮內(nèi)膜增生等病變情況。 通過在合適的時(shí)間進(jìn)行B超檢查,可以幫助醫(yī)生了解子宮附件的相關(guān)情況,對(duì)于月經(jīng)推遲的原因判斷等提供重要依據(jù)。2025-09-08 16:36:55 -
Q 女孩子來大姨媽可以洗澡嗎A 女孩子來大姨媽可以洗澡,需注意水溫宜37℃-40℃,選淋浴且時(shí)間10-15分鐘;體質(zhì)弱的要提前補(bǔ)能量,有痛經(jīng)史的可洗澡前喝溫?zé)崴?、按摩下腹緩解不適。 一、可以洗澡的情況及注意事項(xiàng) 女孩子來大姨媽時(shí)是可以洗澡的,適當(dāng)洗澡有助于保持身體清潔,預(yù)防感染等情況。但需要注意以下幾點(diǎn): 水溫:應(yīng)使用溫水,一般建議水溫在37℃-40℃左右。因?yàn)檫^冷的水可能會(huì)刺激子宮收縮,引起痛經(jīng)等不適;而過熱的水可能會(huì)對(duì)皮膚造成過度刺激。例如,有研究表明,適宜的水溫可以讓女性在經(jīng)期身體感覺更舒適,減少因溫度不適帶來的身體應(yīng)激反應(yīng)。 洗澡方式:優(yōu)先選擇淋浴,避免坐浴或盆浴。這是因?yàn)樵诮?jīng)期,宮頸口處于稍微張開的狀態(tài),坐浴或盆浴時(shí),污水容易進(jìn)入陰道,進(jìn)而上行感染到子宮、輸卵管等盆腔器官。 時(shí)間:洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng),一般控制在10-15分鐘左右。過長(zhǎng)時(shí)間洗澡可能會(huì)導(dǎo)致身體疲勞,尤其是在經(jīng)期女性身體相對(duì)虛弱的情況下,容易引起頭暈等不適。 二、特殊人群需特別注意的情況 體質(zhì)較弱的女性:體質(zhì)較弱的女孩子在經(jīng)期洗澡時(shí)要更加謹(jǐn)慎。比如本身有貧血、容易疲勞等情況的女性,洗澡前最好吃點(diǎn)東西補(bǔ)充能量,洗澡過程中如果感覺頭暈、乏力等不適,應(yīng)立即停止洗澡,坐在安全的地方休息,必要時(shí)尋求他人幫助。這是因?yàn)轶w質(zhì)弱的女性在經(jīng)期身體機(jī)能相對(duì)較差,洗澡時(shí)的體力消耗可能會(huì)加重不適癥狀。 有痛經(jīng)史的女性:有痛經(jīng)史的女孩子在經(jīng)期洗澡時(shí),除了要注意水溫、洗澡方式和時(shí)間外,還可以在洗澡前適當(dāng)喝些溫?zé)崴丛钑r(shí)可以用手輕輕按摩下腹部,緩解可能出現(xiàn)的子宮收縮引起的痛經(jīng)癥狀。因?yàn)闇責(zé)崴透共堪茨Χ加兄诖龠M(jìn)局部血液循環(huán),在一定程度上緩解痛經(jīng)帶來的不適。 總之,女孩子來大姨媽時(shí)可以洗澡,只要注意以上相關(guān)事項(xiàng),就能在保持身體清潔的同時(shí),避免因洗澡不當(dāng)帶來的身體不適等問題。2025-09-08 16:30:41 -
Q 卵泡期會(huì)不會(huì)懷孕呢A 卵泡期一般懷孕可能性較低,但也有例外,月經(jīng)不規(guī)律者可能意外排卵致孕,有生育計(jì)劃者可通過監(jiān)測(cè)排卵提高受孕幾率,無生育計(jì)劃者即使卵泡期也需避孕,不同年齡女性生殖功能不同,年輕女性卵泡期意外懷孕風(fēng)險(xiǎn)稍高。 卵泡期的定義及特點(diǎn) 卵泡期是從月經(jīng)來潮的第一天開始,到卵泡成熟排卵前的這段時(shí)期。在卵泡期,卵巢中的卵泡逐漸發(fā)育,此階段女性體內(nèi)雌激素水平逐漸升高,為排卵做準(zhǔn)備。正常情況下,卵泡期一般持續(xù)約10-14天左右,但不同女性的月經(jīng)周期長(zhǎng)短不同,卵泡期的時(shí)長(zhǎng)也會(huì)有差異。 懷孕的基本條件及卵泡期的情況 懷孕需要精子和卵子結(jié)合形成受精卵,并成功著床。在卵泡期,通常還沒有發(fā)生排卵,所以一般情況下沒有卵子排出,此時(shí)即使有性生活,精子難以與卵子相遇結(jié)合,懷孕的概率相對(duì)較低。然而,也存在特殊情況,比如女性的月經(jīng)周期不規(guī)律,可能會(huì)出現(xiàn)意外排卵的情況,若在卵泡期有未避孕的性生活,且恰好發(fā)生了意外排卵,就有可能懷孕。例如,有些女性的排卵會(huì)受到情緒、環(huán)境等因素的影響而提前或推遲,若原本規(guī)律的卵泡期因?yàn)檫@些因素發(fā)生改變,就可能出現(xiàn)卵泡期排卵的情況,從而增加懷孕的可能性。 特殊人群需注意的情況 對(duì)于有生育計(jì)劃的女性,如果月經(jīng)周期不規(guī)律,難以準(zhǔn)確判斷卵泡期和排卵期,建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙檢測(cè)或者B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育等方法來更精準(zhǔn)地掌握排卵時(shí)間,以提高受孕幾率;對(duì)于沒有生育計(jì)劃的女性,即使在卵泡期,也應(yīng)該采取可靠的避孕措施,因?yàn)榇嬖谝馔馀怕褜?dǎo)致懷孕的可能性,尤其是月經(jīng)周期不規(guī)律的女性更不能掉以輕心,避免因意外懷孕而進(jìn)行人工流產(chǎn)等對(duì)身體造成傷害的操作。同時(shí),不同年齡階段的女性,其生殖功能有所不同,年輕女性相對(duì)生育能力較強(qiáng),在卵泡期意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可能稍高一些,但無論年齡大小,都需要正確對(duì)待卵泡期的性生活及懷孕風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-08 16:29:01 -
Q 白帶常規(guī)檢查A 白帶常規(guī)檢查包含陰道pH值、清潔度、微生物(含霉菌、滴蟲、細(xì)菌)及胺試驗(yàn)等項(xiàng)目,陰道pH值異常等提示相關(guān)炎癥,檢查前24-48小時(shí)避免性生活、陰道灌洗用藥且宜選月經(jīng)干凈后3-7天,取材需配合,孕婦要告知懷孕且輕柔取材,青春期少女用特殊方法取分泌物防損傷處女膜,有特殊病史需提前告知醫(yī)生以保檢查安全準(zhǔn)確。 一、白帶常規(guī)檢查項(xiàng)目組成及意義 白帶常規(guī)檢查主要包含以下項(xiàng)目: 1.陰道pH值:正常范圍通常為3.8~4.4,若pH值升高,可能提示患有陰道炎等情況,如細(xì)菌性陰道病時(shí)pH值常大于4.5。 2.陰道清潔度:分為Ⅰ~Ⅳ度,Ⅰ~Ⅱ度屬于正常,Ⅲ~Ⅳ度提示可能存在陰道炎癥或有不潔性生活等情況。 3.微生物檢查: 霉菌:發(fā)現(xiàn)霉菌孢子或菌絲提示霉菌性陰道炎。 滴蟲:檢出滴蟲則為滴蟲性陰道炎。 細(xì)菌:如檢出線索細(xì)胞等可能提示細(xì)菌性陰道病。 4.胺試驗(yàn):若有魚腥味,提示可能存在細(xì)菌性陰道病。 二、白帶常規(guī)檢查注意事項(xiàng) 1.檢查前準(zhǔn)備:檢查前24~48小時(shí)內(nèi)避免性生活,不要進(jìn)行陰道灌洗或陰道用藥,以免影響檢查結(jié)果。建議選擇月經(jīng)干凈后3~7天進(jìn)行檢查。 2.取材方法:醫(yī)生會(huì)用無菌棉簽或窺陰器取適量白帶標(biāo)本,過程中需配合醫(yī)生保持放松。 三、特殊人群白帶常規(guī)檢查注意事項(xiàng) 1.孕婦:孕期進(jìn)行白帶常規(guī)檢查時(shí),要告知醫(yī)生懷孕情況,取材時(shí)需更加輕柔,避免因操作不當(dāng)引起宮縮等情況,以保障孕婦及胎兒安全。 2.青春期少女:由于處女膜完整,檢查時(shí)需采用特殊的送檢方法,如用消毒棉簽輕輕取陰道側(cè)壁分泌物,操作過程中要避免損傷處女膜,充分考慮青春期少女的生理特點(diǎn)給予人文關(guān)懷。 3.有特殊病史人群:若有陰道手術(shù)史、近期有陰道異常出血等情況,檢查時(shí)需提前告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病史調(diào)整檢查方式,確保檢查安全且結(jié)果準(zhǔn)確。2025-09-08 16:26:55