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朱長(zhǎng)艷副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):婦科內(nèi)分泌疾病如異常子宮出血、多囊卵巢綜合癥等、更年期治療及保健。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 子宮肌瘤能吃天麻A 天麻含天麻素等成分有一定鎮(zhèn)靜等作用但無(wú)對(duì)子宮肌瘤直接治療或特異性影響,目前無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明其促進(jìn)或抑制肌瘤生長(zhǎng),肌瘤發(fā)生發(fā)展與雌激素等因素相關(guān)需正規(guī)醫(yī)療手段,孕婦食用天麻需咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生謹(jǐn)慎決定,對(duì)天麻過(guò)敏者嚴(yán)禁食用,伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的子宮肌瘤患者食用前也需咨詢醫(yī)生。 一、天麻的基本成分與一般功效 天麻含天麻素、天麻多糖等成分,具有一定的鎮(zhèn)靜、抗驚厥、改善微循環(huán)等作用,常用于輔助緩解頭痛、眩暈等癥狀,但現(xiàn)有科學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)天麻對(duì)子宮肌瘤有直接的治療或特異性影響。 二、子宮肌瘤患者食用天麻的關(guān)聯(lián)性分析 目前并無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明天麻會(huì)促進(jìn)或抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)。子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展主要與雌激素水平、遺傳等因素相關(guān),治療需依據(jù)肌瘤大小、癥狀等情況采取觀察、藥物(如促性腺激素釋放激素類似物等)或手術(shù)等正規(guī)醫(yī)療手段。 三、特殊人群食用天麻的注意事項(xiàng) (一)孕婦群體 孕婦屬于特殊人群,天麻具有一定藥理活性,其對(duì)孕婦及胎兒的影響尚無(wú)充分臨床研究明確,為安全起見(jiàn),孕婦食用天麻需咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生,經(jīng)專業(yè)評(píng)估后謹(jǐn)慎決定是否食用,避免因不確定因素對(duì)妊娠過(guò)程產(chǎn)生潛在風(fēng)險(xiǎn)。 (二)其他特殊體質(zhì)人群 對(duì)天麻過(guò)敏者嚴(yán)禁食用;伴有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺文I功能不全等)的子宮肌瘤患者,食用天麻前也需咨詢醫(yī)生,因天麻需經(jīng)肝腎代謝,避免加重基礎(chǔ)疾病負(fù)擔(dān)。2025-08-06 15:07:08 -
Q 子宮異常出血看什么科A 子宮異常出血首診科室為婦科,其多與婦科相關(guān)疾病密切相關(guān),婦科會(huì)通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查、相關(guān)輔助檢查明確病因并診治,不同時(shí)期女性婦科就診各有意義,初步評(píng)估后若有其他系統(tǒng)疾病影響可能聯(lián)合其他科室但首診仍為婦科。 一、首診科室——婦科 子宮屬于女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分,子宮異常出血多與婦科相關(guān)疾病密切相關(guān),如子宮肌瘤可導(dǎo)致子宮肌層結(jié)構(gòu)異常,引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等異常出血表現(xiàn);子宮內(nèi)膜息肉會(huì)使子宮內(nèi)膜面積增大且局部血運(yùn)豐富,易引發(fā)子宮異常出血;內(nèi)分泌失調(diào)引發(fā)的排卵障礙等也常導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等子宮異常出血情況。因此,當(dāng)出現(xiàn)子宮異常出血時(shí),首先應(yīng)前往婦科就診,婦科醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查(如婦科雙合診等)、相關(guān)輔助檢查(如超聲檢查觀察子宮及附件形態(tài)結(jié)構(gòu)、性激素六項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估內(nèi)分泌情況等)來(lái)明確病因并進(jìn)行相應(yīng)診治。對(duì)于青春期女性出現(xiàn)子宮異常出血,婦科同樣是首要就診科室,需重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)發(fā)育等情況;對(duì)于育齡期女性,婦科就診可排查常見(jiàn)的婦科器質(zhì)性或功能性疾病導(dǎo)致的出血;對(duì)于圍絕經(jīng)期女性,婦科就診有助于排查子宮內(nèi)膜病變等可能引起異常出血的情況。若經(jīng)婦科初步評(píng)估后考慮存在其他系統(tǒng)疾病影響(如血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致凝血功能異常等),可能會(huì)建議聯(lián)合血液科等其他科室進(jìn)一步會(huì)診,但首診仍為婦科。2025-08-06 15:01:06 -
Q 做子宮肌瘤手術(shù)痛嗎A 不同手術(shù)方式疼痛程度有別傳統(tǒng)開(kāi)腹較顯著腹腔鏡和宮腔鏡相對(duì)輕手術(shù)多采用硬膜外或全身麻醉可控術(shù)中疼痛術(shù)后用鎮(zhèn)痛泵等減輕疼痛孕婦手術(shù)需考量胎兒安全老年患者耐痛差要關(guān)注術(shù)后鎮(zhèn)痛有基礎(chǔ)疾病患者需綜合評(píng)估手術(shù)及鎮(zhèn)痛相關(guān)情況。 一、不同手術(shù)方式下的疼痛表現(xiàn) 1.傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù):需在腹部做較大切口,術(shù)后切口愈合過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛可能加劇,一般術(shù)后1~2天疼痛較明顯,之后逐漸緩解,疼痛程度相對(duì)較顯著。 2.腹腔鏡手術(shù):屬微創(chuàng)手術(shù),腹部穿刺孔較小,創(chuàng)傷相對(duì)較小,術(shù)后疼痛程度較輕,多數(shù)患者可耐受。 3.宮腔鏡手術(shù):針對(duì)宮腔內(nèi)肌瘤,經(jīng)陰道、宮頸進(jìn)入宮腔操作,體表無(wú)明顯切口,疼痛程度相對(duì)更輕。 二、麻醉方式對(duì)疼痛的控制 手術(shù)多采用硬膜外麻醉或全身麻醉,麻醉起效后手術(shù)過(guò)程中不會(huì)感知疼痛,術(shù)后可通過(guò)使用鎮(zhèn)痛泵等措施進(jìn)一步減輕疼痛,有效保障手術(shù)過(guò)程及術(shù)后恢復(fù)階段的舒適度。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦:進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)時(shí)需充分考量胎兒安全,麻醉及手術(shù)操作需更為謹(jǐn)慎,疼痛管理需在保障母嬰安全的前提下進(jìn)行。 老年患者:身體機(jī)能下降,對(duì)疼痛的耐受能力可能較差,術(shù)后疼痛管理應(yīng)更關(guān)注,依據(jù)具體狀況選擇適宜的鎮(zhèn)痛方案。 有基礎(chǔ)疾病患者:如有心臟病等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)及鎮(zhèn)痛過(guò)程需綜合評(píng)估,避免因疼痛或鎮(zhèn)痛藥物引發(fā)不良影響。2025-08-06 14:59:00 -
Q 子宮細(xì)菌感染的癥狀A 子宮細(xì)菌感染局部有分泌物量多、顏色灰白黃綠、質(zhì)地黏稠伴魚(yú)腥味及外陰陰道因分泌物刺激和炎癥反應(yīng)致瘙癢且活動(dòng)后、夜間等加重;全身會(huì)因病原體毒素引發(fā)免疫反應(yīng)致低熱至中度發(fā)熱且感染未控可持續(xù)發(fā)熱,還會(huì)因炎癥刺激子宮周圍組織引起下腹部墜脹疼痛;妊娠期女性感染易增早產(chǎn)胎膜早破風(fēng)險(xiǎn),有婦科手術(shù)史或免疫力低下人群易發(fā)病需密切留意自身癥狀變化及時(shí)就醫(yī)。 一、局部癥狀 1.陰道分泌物異常:表現(xiàn)為分泌物量增多,顏色可呈灰白色、黃綠色等,質(zhì)地黏稠且常伴有異常氣味,如魚(yú)腥味,這是因細(xì)菌感染致陰道內(nèi)菌群失衡,炎性物質(zhì)滲出所致。 2.外陰陰道瘙癢:陰道分泌物刺激外陰及陰道黏膜,加之炎癥反應(yīng),患者會(huì)感不同程度瘙癢,活動(dòng)后、夜間等情況可能加重。 二、全身癥狀 1.發(fā)熱:子宮細(xì)菌感染較嚴(yán)重時(shí),病原體產(chǎn)生的毒素等可引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫升高,多為低熱至中度發(fā)熱,若感染未控制可持續(xù)發(fā)熱。 2.下腹部疼痛:炎癥刺激子宮周圍組織,可引起下腹部墜脹、疼痛,疼痛程度因人而異,部分患者疼痛較明顯,影響日?;顒?dòng)。 特殊人群提示:妊娠期女性若發(fā)生子宮細(xì)菌感染,可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn),需高度重視;有婦科手術(shù)史或免疫力低下人群,因自身防御能力相對(duì)較弱,更易發(fā)生子宮細(xì)菌感染,應(yīng)密切留意自身癥狀變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。2025-08-06 14:56:14 -
Q 子宮肌瘤能吃蘑菇嗎A 蘑菇富含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分且不含顯著影響雌激素代謝的成分,一般子宮肌瘤患者可將其納入均衡飲食,通過(guò)多種烹飪方式攝入以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),合并糖尿病的患者食用含較多糖分的蘑菇制品需控量,胃腸道功能較弱的患者注意烹飪軟爛即可安全食用。 一、蘑菇的營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成及對(duì)子宮肌瘤患者的一般性影響 蘑菇富含蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素(如維生素B族等)及礦物質(zhì)(如鉀、鎂等)。子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展主要與雌激素水平相關(guān),而蘑菇中并不含有能顯著影響雌激素代謝的成分,因此從營(yíng)養(yǎng)成分角度而言,子宮肌瘤患者食用蘑菇不會(huì)直接對(duì)肌瘤產(chǎn)生不利作用,適量攝入蘑菇有助于補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng),維持正常生理代謝。 二、不同人群食用蘑菇的考量 (一)一般子宮肌瘤患者 正常情況下,子宮肌瘤患者可正常食用蘑菇,將其納入均衡飲食范疇。例如,可通過(guò)涼拌、清炒、燉湯等多種烹飪方式攝入蘑菇,保證飲食多樣化,在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)不會(huì)對(duì)肌瘤病情產(chǎn)生不良干擾。 (二)特殊人群需注意的細(xì)節(jié) 對(duì)于合并其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┑淖訉m肌瘤患者,若食用蘑菇制品(如添加較多糖分的蘑菇甜品),需注意控制攝入量,避免因糖分?jǐn)z入過(guò)多影響血糖控制;對(duì)于胃腸道功能較弱的患者,食用蘑菇時(shí)需注意烹飪軟爛,防止增加胃腸消化負(fù)擔(dān),但這并非絕對(duì)禁忌,合理調(diào)整烹飪方式即可安全食用。2025-08-06 14:53:26