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朱長(zhǎng)艷副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):婦科內(nèi)分泌疾病如異常子宮出血、多囊卵巢綜合癥等、更年期治療及保健。
向 Ta 提問
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Q 懷孕發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么A 超聲是孕期評(píng)估子宮肌瘤主要手段可觀察肌瘤對(duì)妊娠影響,肌瘤較小無癥狀者定期產(chǎn)檢密切監(jiān)測(cè),肌瘤較大或位置特殊需多學(xué)科評(píng)估,孕婦需注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢并定期向醫(yī)生反饋?zhàn)陨頎顩r以保障母嬰安全。 一、診斷評(píng)估 通過超聲檢查明確子宮肌瘤的大小、位置(肌壁間、漿膜下、黏膜下)及數(shù)量等情況,超聲是孕期評(píng)估子宮肌瘤的主要手段,可觀察肌瘤在早、中、晚孕期對(duì)妊娠的影響,例如判斷肌瘤是否壓迫宮腔影響胚胎著床或胎兒生長(zhǎng)等。 二、不同情況處理 1.肌瘤較小且無癥狀:一般建議定期產(chǎn)檢,密切監(jiān)測(cè)肌瘤大小變化及孕婦有無腹痛、陰道流血等情況。多數(shù)小肌瘤在孕期可能無明顯變化,對(duì)妊娠過程影響較小,但需動(dòng)態(tài)觀察以確保母嬰安全。 2.肌瘤較大或位置特殊:若肌瘤直徑≥5cm或位于黏膜下等可能影響妊娠結(jié)局的位置,需由產(chǎn)科、婦科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。若肌瘤較大可能在孕期出現(xiàn)紅色變性(孕婦表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱等),需及時(shí)處理;若臨近分娩時(shí)肌瘤位置影響產(chǎn)道,可能需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。 三、特殊人群提示 孕婦需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防肌瘤扭轉(zhuǎn)等情況發(fā)生。同時(shí)要保持心情舒暢,定期產(chǎn)檢時(shí)及時(shí)向醫(yī)生反饋?zhàn)陨砩眢w狀況,因孕婦的身體狀態(tài)與肌瘤情況均會(huì)影響妊娠進(jìn)程,需通過密切監(jiān)測(cè)保障母嬰安全。2025-08-12 15:16:10 -
Q 我的下面沒有水什么原因A 下面沒有水可能是飲水不足、腎臟問題、泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用或其他疾病等原因引起,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,確定病因,并進(jìn)行相應(yīng)治療。同時(shí),要保持充足水分?jǐn)z入,注意個(gè)人衛(wèi)生。 下面沒有水可能由多種原因引起,以下是一些可能的原因: 1.飲水不足:身體需要足夠的水分來維持正常的生理功能,如果飲水不足,尿液會(huì)濃縮,導(dǎo)致尿液顏色較深,尿量減少,甚至出現(xiàn)下面沒有水的情況。 2.腎臟問題:腎臟是過濾和排泄廢物的重要器官,如果腎臟功能出現(xiàn)問題,可能會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少或無尿。 3.泌尿系統(tǒng)感染:泌尿系統(tǒng)感染,如尿道炎、膀胱炎等,可能會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀,但也可能會(huì)出現(xiàn)下面沒有水的情況。 4.藥物副作用:某些藥物,如利尿劑、抗抑郁藥等,可能會(huì)影響腎臟的功能,導(dǎo)致尿液生成減少或無尿。 5.其他疾?。浩渌膊?,如糖尿病、心血管疾病等,也可能會(huì)影響腎臟的功能,導(dǎo)致尿液生成減少或無尿。 如果出現(xiàn)下面沒有水的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、腎功能檢查等,以確定病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),建議保持充足的水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。對(duì)于特殊人群,如老年人、孕婦、兒童等,更應(yīng)該注意水分?jǐn)z入和泌尿系統(tǒng)健康。2025-08-12 15:13:18 -
Q 白帶有真菌影響懷孕嗎A 白帶有真菌會(huì)改變陰道內(nèi)環(huán)境降低受孕幾率孕期發(fā)生真菌性陰道炎可能致上行感染增加早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)備孕女性發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療后再懷孕孕期女性確診需遵醫(yī)囑規(guī)范處理并保持外陰清潔干燥避免濫用抗生素以保障母嬰健康。 一、對(duì)受孕的影響 白帶有真菌(多為假絲酵母菌感染引發(fā)霉菌性陰道炎)會(huì)改變陰道內(nèi)環(huán)境,正常陰道內(nèi)存在多種菌群平衡,當(dāng)假絲酵母菌大量繁殖時(shí),陰道pH值改變,抑制精子的活動(dòng)力與穿透力,從而降低受孕幾率。例如相關(guān)研究表明,患有霉菌性陰道炎的女性,其受孕概率相對(duì)正常陰道環(huán)境的女性會(huì)有所下降。 二、對(duì)孕期的影響 若孕期發(fā)生真菌性陰道炎,陰道內(nèi)環(huán)境失衡可能導(dǎo)致上行感染,引發(fā)羊膜腔感染,進(jìn)而增加早產(chǎn)、胎膜早破等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有臨床數(shù)據(jù)顯示,孕期合并霉菌性陰道炎的孕婦,出現(xiàn)早產(chǎn)的發(fā)生率較無該感染的孕婦有所升高。 三、特殊人群提示 備孕女性:發(fā)現(xiàn)白帶有真菌應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療,待感染控制后再嘗試懷孕,避免因真菌持續(xù)存在影響受孕進(jìn)程。 孕期女性:若孕期確診真菌性陰道炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理,同時(shí)注意保持外陰清潔干燥,避免濫用抗生素等可能破壞陰道菌群平衡的行為,以降低對(duì)妊娠的不良影響,保障母嬰健康。2025-08-12 15:05:15 -
Q 子宮摘了還有月經(jīng)嗎A 月經(jīng)形成依賴子宮內(nèi)膜周期性變化及卵巢分泌激素作用,子宮摘除后因失去產(chǎn)生內(nèi)膜關(guān)鍵結(jié)構(gòu)無月經(jīng),次全子宮摘除也無正常月經(jīng),術(shù)后特殊人群需關(guān)注恢復(fù),不同年齡有不同注意事項(xiàng),要保持良好生活方式并定期復(fù)查。 一、子宮與月經(jīng)的關(guān)系 月經(jīng)的形成依賴于子宮內(nèi)膜的周期性變化,卵巢分泌的雌激素與孕激素會(huì)促使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增殖、分泌等階段,當(dāng)激素水平下降時(shí)子宮內(nèi)膜脫落出血便形成月經(jīng),而子宮是承載子宮內(nèi)膜的器官。 二、子宮摘除后無月經(jīng)的原因 女性行子宮摘除術(shù)后,由于失去了產(chǎn)生月經(jīng)中子宮內(nèi)膜的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),卵巢分泌的激素?zé)o法再作用于子宮內(nèi)膜使其發(fā)生周期性脫落,因此不會(huì)再有月經(jīng)來潮。若為次全子宮摘除(保留宮頸),也不會(huì)有正常意義上的月經(jīng)產(chǎn)生,因已無完整的產(chǎn)生月經(jīng)的子宮結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。 三、特殊人群提示 對(duì)于接受子宮摘除手術(shù)的女性,術(shù)后需關(guān)注身體恢復(fù)情況,遵循醫(yī)生制定的康復(fù)方案。不同年齡階段的女性在術(shù)后恢復(fù)中可能有不同的注意事項(xiàng),如年輕女性術(shù)后可能更關(guān)注身體機(jī)能的調(diào)整以適應(yīng)生活變化,需保持良好的生活方式,包括合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,以促進(jìn)身體康復(fù);同時(shí)要定期進(jìn)行復(fù)查,監(jiān)測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo),確保術(shù)后身體處于良好狀態(tài)。2025-08-12 15:01:21 -
Q 大姨媽可以喝牛奶嗎A 大姨媽期間可適量喝牛奶,其富含營(yíng)養(yǎng)契合經(jīng)期需求,要選溫?zé)岬模瑐€(gè)體有差異,乳糖不耐受者可選替代,有基礎(chǔ)疾病者需注意牛奶選擇。 1.營(yíng)養(yǎng)成分與經(jīng)期需求契合:牛奶富含鈣、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分。女性在經(jīng)期身體會(huì)有一定營(yíng)養(yǎng)流失,適量喝牛奶可補(bǔ)充鈣等營(yíng)養(yǎng),鈣有助于緩解經(jīng)期可能出現(xiàn)的肌肉痙攣等情況。例如,有研究表明,充足的鈣攝入能在一定程度上減輕經(jīng)前期緊張綜合征中的軀體癥狀。 2.溫度選擇有講究:經(jīng)期喝牛奶建議選擇溫?zé)岬?。因?yàn)檫^涼的牛奶可能會(huì)刺激胃腸道,引起胃腸道不適,甚至可能導(dǎo)致子宮收縮加劇,加重痛經(jīng)等不適癥狀。對(duì)于體質(zhì)偏寒、有痛經(jīng)史的女性,溫?zé)崤D谈谧訉m環(huán)境的穩(wěn)定。 3.個(gè)體差異需關(guān)注:部分女性可能對(duì)乳糖不耐受,在經(jīng)期喝牛奶后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適。這類女性可以選擇低乳糖牛奶或酸奶等替代。而對(duì)于一般人群,只要沒有乳糖不耐受等特殊情況,經(jīng)期適量喝牛奶是有益的。同時(shí),不同年齡階段的女性,經(jīng)期身體狀況略有不同,但總體來說,只要符合自身身體耐受情況,適量喝牛奶都是可行的。如果女性本身有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,需注意選擇無糖或低糖牛奶,避免血糖波動(dòng)過大。2025-08-12 14:57:37