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擅長(zhǎng)：專注于小兒微創(chuàng)外科，先天性巨結(jié)腸，膽總管囊腫，小兒直腸肛門畸形，小兒腹腔鏡，腫瘤，腹股溝斜疝、鞘膜積液、膽道閉鎖，腸道畸形，肝臟移植等。
向 Ta 提問(wèn)
教授，主任醫(yī)師，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心胃腸外科副主任，中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，中山大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)委員，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)小兒外科分會(huì)常務(wù)兼秘書，有19年的外科臨床工作經(jīng)驗(yàn)，曾在美國(guó)著名的費(fèi)城兒童醫(yī)院、辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心任訪問(wèn)學(xué)者，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了小兒腹腔鏡、機(jī)器人和先天性直腸肛門畸形的系統(tǒng)治療，師從著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他專注于兒童微創(chuàng)外科手術(shù)，有相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)每年完成胃腸疾病、肝膽疾病、兒童腫瘤及小兒微創(chuàng)手術(shù)超過(guò)900余例；近5年負(fù)責(zé)國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，發(fā)表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省級(jí)醫(yī)學(xué)科研課題5項(xiàng)，在中華和中國(guó)系列雜志以第一作者發(fā)表論著18篇，作為主要編寫人員和編委會(huì)秘書主持編寫了人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科常見疾病臨床診療路徑》和人民軍醫(yī)出版社出版的《小兒外科診療流程》2部著作，連續(xù)兩年被評(píng)為醫(yī)院“服務(wù)之星”。
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胃鏡發(fā)現(xiàn)息肉為什么不直接切除
胃鏡發(fā)現(xiàn)息肉不直接切除的原因包括息肉大小形態(tài)、患者健康狀況、家族病史及其他因素，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估并與患者溝通，制定最適合的治療方案。 1.息肉大小和形態(tài) 較小的息肉（直徑小于5毫米）且形態(tài)規(guī)則，通?？梢酝ㄟ^(guò)定期復(fù)查胃鏡來(lái)監(jiān)測(cè)其變化，而不需要立即切除。較大的息肉或形態(tài)不規(guī)則的息肉可能需要進(jìn)一步評(píng)估，如進(jìn)行病理活檢，以確定其性質(zhì)。 2.患者健康狀況 某些健康問(wèn)題可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如嚴(yán)重的心臟病、肺部疾病或其他全身性疾病。在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)先治療這些健康問(wèn)題，然后再考慮切除息肉。 3.家族病史 某些息肉疾病可能有家族遺傳傾向。如果患者有家族性腺瘤性息肉病或其他相關(guān)疾病的家族史，醫(yī)生可能會(huì)建議更密切的監(jiān)測(cè)和進(jìn)一步的評(píng)估。 4.其他因素 患者的年齡、癥狀、生活方式等因素也會(huì)影響治療決策。例如，年輕且無(wú)癥狀的患者可能更傾向于定期觀察，而年齡較大或有明顯癥狀的患者可能更適合早期切除。 需要注意的是，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的息肉，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并與患者充分溝通，共同制定最適合的治療方案。在某些情況下，息肉可能需要切除，而在其他情況下，定期監(jiān)測(cè)可能是更合適的選擇?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議，并定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理息肉問(wèn)題。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、有基礎(chǔ)疾病的患者或正在接受其他治療的患者，醫(yī)生會(huì)更加謹(jǐn)慎地評(píng)估息肉的處理方式，并根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。在進(jìn)行任何醫(yī)療決策之前，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論，了解所有可能的治療選項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)，并做出明智的決策。
2025-09-09 12:07:52 -
胃底靜脈曲張輕度有什么癥狀
胃底靜脈曲張輕度可能沒(méi)有明顯癥狀，或出現(xiàn)腹部不適、消化不良、體重下降、疲勞等非特異性癥狀。對(duì)于已經(jīng)診斷為胃底靜脈曲張輕度的患者，治療原發(fā)病、飲食調(diào)整、藥物治療和定期隨訪有助于控制癥狀和預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展。 1.腹部不適：可能感到腹部疼痛、脹滿或不適感。 2.消化不良：可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀。 3.體重下降：不明原因的體重下降。 4.疲勞：感到容易疲勞、乏力。 需要注意的是，這些癥狀并不特異，也可能與其他消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。如果存在肝硬化等潛在疾病，或者有胃底靜脈曲張的高危因素（如酗酒、乙肝、丙肝等），應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理胃底靜脈曲張。 對(duì)于已經(jīng)診斷為胃底靜脈曲張輕度的患者，以下措施可能有助于控制癥狀和預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展： 1.治療原發(fā)?。悍e極治療導(dǎo)致肝硬化的基礎(chǔ)疾病，如乙肝、丙肝的抗病毒治療，酒精性肝硬化的戒酒等。 2.飲食調(diào)整：避免食用粗糙、辛辣、刺激性食物，以免損傷食管和胃黏膜。建議食用易消化、軟質(zhì)食物，避免過(guò)飽。 3.藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)開具藥物，如質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑，以減少胃酸分泌，預(yù)防胃黏膜損傷。 4.定期隨訪：按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行胃鏡檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的進(jìn)展情況。 如果出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，因?yàn)檫@可能是胃底靜脈曲張破裂出血的表現(xiàn)，需要緊急治療。 總之，對(duì)于胃底靜脈曲張輕度的癥狀，要密切關(guān)注身體變化，及時(shí)就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。同時(shí)，定期的隨訪和檢查對(duì)于監(jiān)測(cè)病情和預(yù)防并發(fā)癥非常重要。
2025-09-09 12:07:25 -
腸癌三處疼痛的位置
腸癌原發(fā)腫瘤生長(zhǎng)致腸管痙攣梗阻可引起中下腹部隱痛脹痛等且位置與腫瘤所在腸道部位相關(guān)，腫瘤侵犯肛管直腸下段會(huì)刺激肛周神經(jīng)致肛周持續(xù)性疼痛，腸癌肝轉(zhuǎn)移可累及肝臟組織侵犯肝包膜等引發(fā)右上腹或肝區(qū)疼痛，轉(zhuǎn)移至骨骼如腰骶部等會(huì)因破壞骨組織刺激骨膜或周圍神經(jīng)致相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位骨痛。 一、腹部疼痛（原發(fā)腫瘤相關(guān)） 腸癌原發(fā)腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中，可能導(dǎo)致腸管痙攣、梗阻等情況，從而引起腹部疼痛，多位于中下腹部。這是因?yàn)槟[瘤占據(jù)腸道空間，影響腸道正常蠕動(dòng)，局部組織受刺激引發(fā)疼痛，其疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛等，具體位置與腫瘤所在的腸道部位相關(guān)，如降結(jié)腸腫瘤可能引起左下腹疼痛，乙狀結(jié)腸腫瘤可能導(dǎo)致左下腹或下腹部疼痛等。 二、肛周疼痛（腫瘤侵犯肛管直腸下段） 當(dāng)腸癌腫瘤侵犯肛管、直腸下段時(shí)，會(huì)刺激肛周神經(jīng)，進(jìn)而引起肛周持續(xù)性疼痛。這是由于腫瘤對(duì)肛周周圍組織的侵襲，直接作用于肛周的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛周部位的疼痛不適，疼痛程度可能因腫瘤侵犯程度不同而有所差異。 三、轉(zhuǎn)移部位疼痛（腫瘤轉(zhuǎn)移所致） 1.肝轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛：若腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，腫瘤生長(zhǎng)可能累及肝臟組織，侵犯肝包膜等結(jié)構(gòu)，從而引起右上腹或肝區(qū)疼痛。這是因?yàn)楦闻K受腫瘤侵犯后，局部組織受到刺激，引發(fā)疼痛感覺(jué)傳導(dǎo)至相應(yīng)部位。 2.骨轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛：當(dāng)腸癌轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，如轉(zhuǎn)移到腰骶部、髖關(guān)節(jié)等部位，腫瘤破壞骨組織，刺激骨膜或周圍神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)骨痛。不同轉(zhuǎn)移部位的骨痛表現(xiàn)因骨骼受侵犯的具體情況而異，例如轉(zhuǎn)移到腰骶部可能表現(xiàn)為腰骶部的隱痛、酸痛或刺痛等。
2025-09-09 12:06:58 -
腸梗阻是結(jié)腸癌幾期
腸梗阻是結(jié)腸癌的常見并發(fā)癥，其發(fā)生階段與結(jié)腸癌的臨床分期有關(guān)，早期結(jié)腸癌較少出現(xiàn)腸梗阻，隨著病情進(jìn)展，中晚期結(jié)腸癌可能出現(xiàn)部分或完全性腸梗阻。 結(jié)腸癌的臨床分期通?；谀[瘤的大小、侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素進(jìn)行評(píng)估。一般分為以下幾個(gè)階段： 1.早期結(jié)腸癌：腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層，通常沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 2.中期結(jié)腸癌：腫瘤侵犯肌層或漿膜層，但尚未侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處器官。 3.晚期結(jié)腸癌：腫瘤已經(jīng)侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處器官，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 腸梗阻的發(fā)生可能在結(jié)腸癌的各個(gè)階段出現(xiàn)，但在早期結(jié)腸癌中相對(duì)較少見。隨著結(jié)腸癌的進(jìn)展，腫瘤可能會(huì)阻塞腸道，導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。 此外，腸梗阻的嚴(yán)重程度也可能因結(jié)腸癌的位置、大小和進(jìn)展情況而有所不同。一些較小的結(jié)腸癌可能僅導(dǎo)致部分腸梗阻，而較大的腫瘤或廣泛轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌可能導(dǎo)致完全性腸梗阻。 對(duì)于結(jié)腸癌患者，如果出現(xiàn)腸梗阻癥狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法可能包括手術(shù)、化療、放療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的整體情況制定。 需要注意的是，結(jié)腸癌的診斷和治療需要綜合考慮患者的個(gè)體情況，包括年齡、健康狀況、腫瘤特征等。如果懷疑有結(jié)腸癌或出現(xiàn)腸梗阻等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，對(duì)于預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生和發(fā)展也非常重要。定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查，如結(jié)腸鏡檢查等，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)腸癌，提高治愈率和生存率。
2025-09-09 12:06:17 -
腸穿孔手術(shù)后多久可以完全康復(fù)
腸穿孔手術(shù)后完全康復(fù)時(shí)間因人而異，取決于穿孔嚴(yán)重程度、個(gè)人健康狀況、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理和有無(wú)并發(fā)癥等因素，一般需要2至6周，但也可能更長(zhǎng)。在恢復(fù)過(guò)程中，需要注意休息、飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、按時(shí)復(fù)診，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 1.穿孔的嚴(yán)重程度：較小的穿孔可能更容易修復(fù)，康復(fù)時(shí)間相對(duì)較短。嚴(yán)重的穿孔或合并其他并發(fā)癥可能需要更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)恢復(fù)。 2.個(gè)人健康狀況：整體健康狀況較好的人通?；謴?fù)更快。如果存在其他健康問(wèn)題，如糖尿病、心血管疾病或免疫系統(tǒng)問(wèn)題，可能會(huì)延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間。 3.手術(shù)方式：手術(shù)的類型和復(fù)雜性也會(huì)影響康復(fù)。腹腔鏡手術(shù)通常比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)恢復(fù)更快。 4.術(shù)后護(hù)理：正確的術(shù)后護(hù)理和遵循醫(yī)生的建議對(duì)于康復(fù)至關(guān)重要。這包括飲食調(diào)整、休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和按時(shí)復(fù)診。 5.并發(fā)癥：術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染、出血或腸梗阻等，可能會(huì)延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間。 在手術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中，需要注意以下幾點(diǎn)： 1.休息：術(shù)后需要充分休息，避免過(guò)度勞累。 2.飲食：根據(jù)醫(yī)生的建議逐漸恢復(fù)飲食，從清流食到軟食，再逐漸過(guò)渡到正常飲食。 3.避免劇烈運(yùn)動(dòng)：在康復(fù)期間，避免劇烈的體育活動(dòng)或重體力勞動(dòng)，以免影響傷口愈合。 4.按時(shí)復(fù)診：按照醫(yī)生的安排定期復(fù)診，進(jìn)行檢查以確保恢復(fù)情況良好。 需要注意的是，每個(gè)人的康復(fù)進(jìn)程都不同，如果在恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)任何異常癥狀，如發(fā)熱、腹痛、嘔吐或傷口紅腫等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，并提供個(gè)性化的建議和治療方案。如果對(duì)康復(fù)時(shí)間有特定的擔(dān)憂，建議咨詢醫(yī)生以獲取更準(zhǔn)確的信息。
2025-09-09 12:05:54
