腸癌三處疼痛的位置問
腸癌三處疼痛的位置
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曾紀(jì)曉主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腸癌原發(fā)腫瘤生長致腸管痙攣梗阻可引起中下腹部隱痛脹痛等且位置與腫瘤所在腸道部位相關(guān),腫瘤侵犯肛管直腸下段會刺激肛周神經(jīng)致肛周持續(xù)性疼痛,腸癌肝轉(zhuǎn)移可累及肝臟組織侵犯肝包膜等引發(fā)右上腹或肝區(qū)疼痛,轉(zhuǎn)移至骨骼如腰骶部等會因破壞骨組織刺激骨膜或周圍神經(jīng)致相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位骨痛。
一、腹部疼痛(原發(fā)腫瘤相關(guān))
腸癌原發(fā)腫瘤生長過程中,可能導(dǎo)致腸管痙攣、梗阻等情況,從而引起腹部疼痛,多位于中下腹部。這是因為腫瘤占據(jù)腸道空間,影響腸道正常蠕動,局部組織受刺激引發(fā)疼痛,其疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛等,具體位置與腫瘤所在的腸道部位相關(guān),如降結(jié)腸腫瘤可能引起左下腹疼痛,乙狀結(jié)腸腫瘤可能導(dǎo)致左下腹或下腹部疼痛等。
二、肛周疼痛(腫瘤侵犯肛管直腸下段)
當(dāng)腸癌腫瘤侵犯肛管、直腸下段時,會刺激肛周神經(jīng),進(jìn)而引起肛周持續(xù)性疼痛。這是由于腫瘤對肛周周圍組織的侵襲,直接作用于肛周的神經(jīng)末梢,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛周部位的疼痛不適,疼痛程度可能因腫瘤侵犯程度不同而有所差異。
三、轉(zhuǎn)移部位疼痛(腫瘤轉(zhuǎn)移所致)
1.肝轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛:若腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,腫瘤生長可能累及肝臟組織,侵犯肝包膜等結(jié)構(gòu),從而引起右上腹或肝區(qū)疼痛。這是因為肝臟受腫瘤侵犯后,局部組織受到刺激,引發(fā)疼痛感覺傳導(dǎo)至相應(yīng)部位。
2.骨轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛:當(dāng)腸癌轉(zhuǎn)移至骨骼時,如轉(zhuǎn)移到腰骶部、髖關(guān)節(jié)等部位,腫瘤破壞骨組織,刺激骨膜或周圍神經(jīng),會導(dǎo)致相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)骨痛。不同轉(zhuǎn)移部位的骨痛表現(xiàn)因骨骼受侵犯的具體情況而異,例如轉(zhuǎn)移到腰骶部可能表現(xiàn)為腰骶部的隱痛、酸痛或刺痛等。
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