教授,主任醫(yī)師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心胃腸外科副主任,中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,中山大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)青年委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)委員,中國婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)小兒外科分會(huì)常務(wù)兼秘書,有19年的外科臨床工作經(jīng)驗(yàn),曾在美國著名的費(fèi)城兒童醫(yī)院、辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心任訪問學(xué)者,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了小兒腹腔鏡、機(jī)器人和先天性直腸肛門畸形的系統(tǒng)治療,師從著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他專注于兒童微創(chuàng)外科手術(shù),有相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)每年完成胃腸疾病、肝膽疾病、兒童腫瘤及小兒微創(chuàng)手術(shù)超過900余例;近5年負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金1項(xiàng),發(fā)表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省級(jí)醫(yī)學(xué)科研課題5項(xiàng),在中華和中國系列雜志以第一作者發(fā)表論著18篇,作為主要編寫人員和編委會(huì)秘書主持編寫了人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科常見疾病臨床診療路徑》和人民軍醫(yī)出版社出版的《小兒外科診療流程》2部著作,連續(xù)兩年被評(píng)為醫(yī)院“服務(wù)之星”。
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Q 全胃切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些A 全胃切除術(shù)主要適用于胃癌、消化性潰瘍患者的治療。因手術(shù)會(huì)形成傷口,可能引發(fā)傷口出血、感染等狀況,同時(shí)由于該手術(shù)會(huì)對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)吸收產(chǎn)生影響,還會(huì)導(dǎo)致貧血、營養(yǎng)不良等問題。全胃切除術(shù)后并發(fā)癥依據(jù)時(shí)間可分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。 一、早期并發(fā)癥: 1.全胃切除術(shù)后通常需要將食管與腸道進(jìn)行吻合,即連接食管和腸道。在術(shù)后早期容易出現(xiàn)吻合口出血、感染以及吻合口瘺等并發(fā)癥。 (1)吻合口出血、感染往往與手術(shù)縫合技術(shù)欠佳、術(shù)后傷口保護(hù)不善、飲食過于辛辣刺激等因素相關(guān),大多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。 (2)吻合口瘺指的是食管和腸道連接部位出現(xiàn)了與腹腔相通的通道。 二、晚期并發(fā)癥: 1.胃部切除后食物不能充分與消化液混合,影響食物消化,從而會(huì)出現(xiàn)腹瀉。 2.胃部切除后腸道蠕動(dòng)加快,鐵的吸收會(huì)受影響,長此以往會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血;且胃切除后壁細(xì)胞分泌減少,會(huì)影響維生素B12的吸收,進(jìn)而引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血。 3.胃部切除后胃酸分泌減少,食物中的大量營養(yǎng)物質(zhì)無法有效吸收,時(shí)間久了就會(huì)造成營養(yǎng)不良的癥狀。 總之,全胃切除術(shù)后并發(fā)癥主要有以上這些情況,所以術(shù)后一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行綜合性治療,嚴(yán)格控制飲食,必要時(shí)可通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),并定期復(fù)查。2025-09-09 11:11:13 -
Q 炎性腸息肉要怎么治療A 炎性腸息肉的治療方法包括飲食調(diào)整、休息、心理調(diào)節(jié)、藥物治療(氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑)和手術(shù)治療(內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、腸段切除術(shù)),患者需根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療方法,并注意飲食、休息、心理調(diào)節(jié)等。 1.一般治療: 飲食調(diào)整:患者需要注意飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及高纖維食物,以免加重腸道負(fù)擔(dān)。 休息:患者需要保證充足的休息,避免過度勞累。 心理調(diào)節(jié):患者需要保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮等不良情緒。 2.藥物治療: 氨基水楊酸制劑:如美沙拉嗪、奧沙拉嗪等,可減輕腸道炎癥,緩解癥狀。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,可減輕炎癥反應(yīng),緩解癥狀。 免疫抑制劑:如硫唑嘌呤、環(huán)孢素等,可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),緩解癥狀。 3.手術(shù)治療: 內(nèi)鏡下息肉切除術(shù):對(duì)于較小的息肉,可通過內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)。 腸段切除術(shù):對(duì)于較大的息肉或病情較為嚴(yán)重的患者,可能需要進(jìn)行腸段切除術(shù)。 需要注意的是,炎性腸息肉的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,如息肉的大小、數(shù)量、位置、癥狀等。同時(shí),患者在治療過程中需要注意飲食、休息、心理調(diào)節(jié)等,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。如果患者有其他疑問,建議咨詢醫(yī)生,以獲得更好的治療建議。2025-09-09 11:10:30 -
Q 我做胃切除已經(jīng)25天了,能吃什么東西那A 胃切除手術(shù)后的飲食恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)的過程,通常在術(shù)后1-3天禁食,然后逐漸過渡到清流食、流食、半流食和軟食。在恢復(fù)過程中,應(yīng)注意少食多餐、細(xì)嚼慢咽,并避免食用高纖維、油炸、辛辣、過甜或過酸的食物。具體的飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。 1.術(shù)后1-3天:此時(shí)腸胃功能尚未恢復(fù),應(yīng)禁食并通過靜脈輸注營養(yǎng)液。 2.術(shù)后3-5天:開始清流食,如米湯、果汁等,每次50-100毫升,每天6-8次。 3.術(shù)后5-7天:可改為流食,如藕粉、蛋花湯等,逐漸增加攝入量。 4.術(shù)后1周后:如果無不適癥狀,可以嘗試半流食,如軟爛的面條、餛飩等。 5.術(shù)后2周后:可以逐漸過渡到軟食,如米飯、饅頭、蔬菜等,但要避免粗糙、辛辣和油膩食物。 6.術(shù)后4-6周:根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況,可嘗試正常飲食,但仍應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 少食多餐,避免過飽。 細(xì)嚼慢咽,有助于消化。 避免食用高纖維食物、油炸食物、辛辣食物、過甜或過酸的食物。 避免飲酒和吸煙。 需要注意的是,每個(gè)人的恢復(fù)情況可能不同,因此在飲食調(diào)整過程中應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng)。如果出現(xiàn)不適,如腹痛、嘔吐、腹瀉等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整,以確保營養(yǎng)攝入和身體健康。2025-09-09 11:10:10 -
Q 腸息肉切除后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎A 腸息肉切除后存在一定復(fù)發(fā)幾率,且復(fù)發(fā)概率會(huì)因年齡、息肉直徑、息肉數(shù)量、身體狀況等不同而各異,所以建議切除后進(jìn)行隨訪復(fù)查。 一、年齡、息肉直徑、息肉數(shù)量等因素影響:患者年齡較高、息肉直徑較大、息肉數(shù)目較多均為腸息肉切除后復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,具備這三項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,在腸息肉切除四年后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)83.8%。這是因?yàn)槟挲g大可能意味著身體機(jī)能下降,對(duì)息肉的抑制能力減弱;息肉直徑大通常反映其生長較為活躍;息肉數(shù)量多則表明腸道環(huán)境可能更易誘發(fā)息肉生長。 二、遺傳因素作用:腸息肉的發(fā)生與遺傳因素有關(guān),若遺傳因素未改變,即便不存在上述危險(xiǎn)因素,四年后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也可達(dá)65.5%。這表明遺傳因素在腸息肉的發(fā)生和復(fù)發(fā)中起著關(guān)鍵作用,即使其他方面情況較好,遺傳因素的影響也不容忽視。 三、不同腸段息肉復(fù)發(fā)概率有別:比如大腸息肉的復(fù)發(fā)概率要比小腸息肉的復(fù)發(fā)概率高一些。這可能與大腸的生理結(jié)構(gòu)、功能以及其所處的環(huán)境等有關(guān)。 此外,在息肉切除后要重視飲食習(xí)慣,保持清淡飲食,并多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。同時(shí),要按照要求定時(shí)進(jìn)行復(fù)查。 總之,腸息肉切除后復(fù)發(fā)情況較為復(fù)雜,受多種因素綜合影響,應(yīng)密切關(guān)注并做好相應(yīng)的預(yù)防和復(fù)查措施。2025-09-09 11:09:40 -
Q 胃上脂肪瘤疼嗎A 胃上脂肪瘤疼痛情況與瘤體大小位置相關(guān)小體積通常無明顯疼痛較大體積可致上腹部隱痛或脹痛極少數(shù)大體積瘤體扭轉(zhuǎn)破潰時(shí)可現(xiàn)較明顯腹痛。 一、小體積胃上脂肪瘤的疼痛表現(xiàn) 當(dāng)胃上的脂肪瘤體積較小時(shí),通常不會(huì)引起明顯疼痛。這類脂肪瘤往往是在體檢行胃鏡檢查等情況時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn),患者一般無特殊不適癥狀,因?yàn)檩^小的瘤體不會(huì)對(duì)胃黏膜及周圍組織產(chǎn)生明顯的壓迫或刺激,所以多數(shù)患者不會(huì)感覺到疼痛。 二、較大體積胃上脂肪瘤的疼痛表現(xiàn) 1.上腹部隱痛或脹痛:若胃上的脂肪瘤體積較大,可能會(huì)對(duì)胃的正常蠕動(dòng)或周圍組織產(chǎn)生一定壓迫,從而引發(fā)上腹部隱痛或脹痛等不適。例如,當(dāng)脂肪瘤占據(jù)胃內(nèi)一定空間,影響胃的排空功能時(shí),患者可能會(huì)有上腹部飽脹感,進(jìn)而表現(xiàn)為隱痛或脹痛。 2.其他特殊情況引發(fā)的疼痛:極少數(shù)情況下,較大的胃上脂肪瘤可能發(fā)生瘤體扭轉(zhuǎn)、破潰等情況,此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)較明顯的腹痛,但這種情況相對(duì)少見。不過一旦發(fā)生,腹痛癥狀會(huì)較為劇烈,需要及時(shí)就醫(yī)處理。總體而言,胃上脂肪瘤是否引起疼痛以及疼痛的程度主要與瘤體的大小、位置等因素密切相關(guān),小體積的胃上脂肪瘤多無疼痛表現(xiàn),較大體積者可能出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛等情況,少數(shù)特殊情況下可能出現(xiàn)較明顯腹痛。2025-09-09 11:09:00