全胃切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些問
全胃切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
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曾紀(jì)曉主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
全胃切除術(shù)主要適用于胃癌、消化性潰瘍患者的治療。因手術(shù)會(huì)形成傷口,可能引發(fā)傷口出血、感染等狀況,同時(shí)由于該手術(shù)會(huì)對營養(yǎng)物質(zhì)吸收產(chǎn)生影響,還會(huì)導(dǎo)致貧血、營養(yǎng)不良等問題。全胃切除術(shù)后并發(fā)癥依據(jù)時(shí)間可分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。
一、早期并發(fā)癥:
1.全胃切除術(shù)后通常需要將食管與腸道進(jìn)行吻合,即連接食管和腸道。在術(shù)后早期容易出現(xiàn)吻合口出血、感染以及吻合口瘺等并發(fā)癥。
(1)吻合口出血、感染往往與手術(shù)縫合技術(shù)欠佳、術(shù)后傷口保護(hù)不善、飲食過于辛辣刺激等因素相關(guān),大多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
(2)吻合口瘺指的是食管和腸道連接部位出現(xiàn)了與腹腔相通的通道。
二、晚期并發(fā)癥:
1.胃部切除后食物不能充分與消化液混合,影響食物消化,從而會(huì)出現(xiàn)腹瀉。
2.胃部切除后腸道蠕動(dòng)加快,鐵的吸收會(huì)受影響,長此以往會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血;且胃切除后壁細(xì)胞分泌減少,會(huì)影響維生素B12的吸收,進(jìn)而引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血。
3.胃部切除后胃酸分泌減少,食物中的大量營養(yǎng)物質(zhì)無法有效吸收,時(shí)間久了就會(huì)造成營養(yǎng)不良的癥狀。
總之,全胃切除術(shù)后并發(fā)癥主要有以上這些情況,所以術(shù)后一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行綜合性治療,嚴(yán)格控制飲食,必要時(shí)可通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),并定期復(fù)查。
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