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擅長(zhǎng)：耳鼻喉常見(jiàn)病及多發(fā)病的處理，如過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎、聽(tīng)力異常等，尤其擅長(zhǎng)于耳科及聽(tīng)力學(xué)相關(guān)疾病，包括各種聽(tīng)力障礙的診斷及處理、聽(tīng)力障礙患者的言語(yǔ)康復(fù)指導(dǎo)等。
向 Ta 提問(wèn)
王小亞，女，耳鼻喉及聽(tīng)力學(xué)碩士，廣東省婦幼保健學(xué)會(huì)兒童聽(tīng)力協(xié)會(huì)副主委，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)聽(tīng)力及言語(yǔ)康復(fù)協(xié)會(huì)委員，臨床聽(tīng)力學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富。
擅長(zhǎng)聽(tīng)力障礙的診斷及康復(fù)。熟悉耳鼻喉科常見(jiàn)病及多發(fā)病的處理，如鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎，中耳炎等。
展開(kāi)-
鼻腔黑色素瘤的病理表現(xiàn)是什么
鼻腔黑色素瘤腫瘤細(xì)胞形態(tài)多樣呈圓形多邊形或梭形且胞質(zhì)有黑色素顆粒、排列呈巢狀條索狀或彌漫分布，存在不同程度異型性且核分裂象多見(jiàn)，免疫組化S-100蛋白等常呈陽(yáng)性，還可侵犯周圍組織如黏膜、骨組織致結(jié)構(gòu)功能破壞。 一、組織學(xué)形態(tài)特征 鼻腔黑色素瘤的腫瘤細(xì)胞形態(tài)多樣，常見(jiàn)呈圓形、多邊形或梭形。細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)往往可見(jiàn)黑色素顆粒，這是其較具特征性的表現(xiàn)之一。腫瘤細(xì)胞排列方式可呈巢狀、條索狀或彌漫分布。 二、細(xì)胞異型性及核分裂象 腫瘤細(xì)胞存在不同程度的異型性，表現(xiàn)為細(xì)胞核大小、形態(tài)不一，染色質(zhì)增粗等。核分裂象多見(jiàn)，提示腫瘤細(xì)胞增殖活躍。 三、免疫組化特征 免疫組化檢測(cè)中，S-100蛋白通常呈陽(yáng)性表達(dá)，HMB-45等黑色素瘤相關(guān)標(biāo)記也常呈陽(yáng)性，這些免疫組化結(jié)果有助于明確診斷鼻腔黑色素瘤。 四、對(duì)周圍組織的侵犯 腫瘤細(xì)胞可侵犯周圍組織，例如侵犯鼻腔黏膜，導(dǎo)致黏膜結(jié)構(gòu)破壞；還可能侵犯骨組織等，引起骨質(zhì)的破壞等改變，影響鼻腔的正常結(jié)構(gòu)和功能。
2025-08-13 14:39:30 -
六歲女孩患中耳炎應(yīng)該服用哪種藥物
急性中耳炎常見(jiàn)治療藥物有頭孢菌素類和青霉素類，無(wú)青霉素類藥物過(guò)敏史的患兒可選用二代頭孢如頭孢克洛對(duì)抗引發(fā)中耳炎的常見(jiàn)病原菌控制感染，青霉素類不過(guò)敏的患兒可選用阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋多種病原菌消炎，使用前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史且嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 一、急性中耳炎常見(jiàn)治療藥物 1.頭孢菌素類：若患兒無(wú)青霉素類藥物過(guò)敏史，二代頭孢菌素如頭孢克洛常用于6歲中耳炎患兒，其對(duì)引發(fā)中耳炎的常見(jiàn)病原菌（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等）有良好抗菌作用，能有效控制感染。 2.青霉素類：對(duì)于青霉素類不過(guò)敏的6歲患兒，阿莫西林克拉維酸鉀可作為選擇，能覆蓋多種病原菌，發(fā)揮抗菌消炎作用以緩解中耳炎癥狀。需注意，使用前需確認(rèn)患兒無(wú)青霉素過(guò)敏史，且嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2025-08-13 14:33:04 -
下咽癌早期的癥狀是什么
下咽癌早期癥狀相對(duì)隱匿，可能出現(xiàn)咽部異物感、吞咽不適、聲音嘶啞、頸部腫塊等表現(xiàn)，如長(zhǎng)期咽部異物感、吞咽不適、不明原因聲音嘶啞超2周、頸部有無(wú)痛性進(jìn)行性增大腫塊等需警惕下咽癌。 咽部異物感：患者常感覺(jué)咽部有異物，咳之不出，咽之不下，這種異物感可能會(huì)持續(xù)存在，且不易緩解。這是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)在下咽部位，刺激局部組織，導(dǎo)致患者產(chǎn)生異常的感覺(jué)。對(duì)于長(zhǎng)期有咽部異物感且經(jīng)一般治療無(wú)明顯改善的人群，尤其是有吸煙、飲酒等不良生活方式的人，需要高度警惕下咽癌的可能。 吞咽不適：早期可能出現(xiàn)吞咽時(shí)輕度的哽噎感或不適感，隨著病情進(jìn)展，哽噎感會(huì)逐漸加重。這是由于腫瘤占據(jù)下咽部位的空間，影響了正常的吞咽功能。不同年齡、性別患者都可能出現(xiàn)該癥狀，但男性長(zhǎng)期吸煙飲酒者相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)更高，若出現(xiàn)吞咽不適且持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 聲音嘶?。寒?dāng)下咽癌累及喉部或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)支配喉部肌肉運(yùn)動(dòng)，腫瘤侵犯或壓迫喉返神經(jīng)會(huì)影響聲帶的正常運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致聲音發(fā)生變化。例如一些長(zhǎng)期大量吸煙的中老年男性，若出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞，且持續(xù)超過(guò)2周以上，就需要排查下咽癌等相關(guān)疾病。 頸部腫塊：部分患者可能在頸部觸及腫塊，這是因?yàn)橄卵拾┑陌┘?xì)胞可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。腫塊一般質(zhì)地較硬，可活動(dòng)或固定，若發(fā)現(xiàn)頸部有無(wú)痛性進(jìn)行性增大的腫塊，也需考慮下咽癌的可能性。
2025-08-06 15:23:18 -
過(guò)敏性鼻炎患者能否飲用淡鹽水
目前科學(xué)研究未證實(shí)飲用淡鹽水可直接改善過(guò)敏性鼻炎核心癥狀，飲用淡鹽水需注意濃度適宜及特殊人群考量，而過(guò)敏性鼻炎正規(guī)干預(yù)主要包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療等，飲用淡鹽水不能替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)需遵醫(yī)生規(guī)范措施來(lái)控制癥狀改善生活質(zhì)量。 一、飲用淡鹽水對(duì)過(guò)敏性鼻炎的直接作用分析 目前科學(xué)研究未證實(shí)飲用淡鹽水可直接改善過(guò)敏性鼻炎的核心癥狀，如鼻塞、流涕、鼻癢等。過(guò)敏性鼻炎是由過(guò)敏原引發(fā)的鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病，其主要病理機(jī)制涉及免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒等過(guò)程，飲用淡鹽水無(wú)法針對(duì)該病理過(guò)程發(fā)揮治療作用。 二、飲用淡鹽水的注意事項(xiàng) 1.濃度把控：飲用淡鹽水需注意濃度適宜，一般建議為0.9%的生理鹽水濃度，過(guò)高濃度的鹽水可能刺激胃腸道，引起不適，尤其對(duì)于胃腸道功能較弱的過(guò)敏性鼻炎患者需格外謹(jǐn)慎。 2.特殊人群考量：高血壓患者應(yīng)避免過(guò)量飲用淡鹽水，因?yàn)閿z入過(guò)多鹽分可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，不利于病情控制；兒童過(guò)敏性鼻炎患者，由于其胃腸道和腎臟功能發(fā)育尚未完全成熟，需嚴(yán)格控制淡鹽水的攝入量及濃度，防止對(duì)機(jī)體造成不良影響。 三、過(guò)敏性鼻炎的正規(guī)干預(yù)方式 過(guò)敏性鼻炎的正規(guī)干預(yù)主要包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療（如使用抗組胺藥物等）、免疫治療等。飲用淡鹽水不能替代上述正規(guī)醫(yī)療干預(yù)手段，患者需遵循醫(yī)生建議，通過(guò)規(guī)范的醫(yī)療措施來(lái)控制癥狀、改善生活質(zhì)量。
2025-08-06 15:13:41 -
會(huì)厭新生物是什么意思
會(huì)厭新生物是指在會(huì)厭部位生長(zhǎng)的腫物，病因尚不明確，可能與感染、過(guò)敏、吸煙、飲酒等因素有關(guān)?？赡軐?dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難、咳嗽等癥狀，較大的腫物可能影響呼吸。通過(guò)喉鏡、CT等檢查可確診，病理檢查可確定腫物性質(zhì)。治療方法取決于腫物的性質(zhì)、大小和位置等因素，較小腫物可定期觀察，較大或有惡變傾向者需手術(shù)切除，可能還需進(jìn)行放療、化療等輔助治療。 1.定義：會(huì)厭新生物是一種在會(huì)厭部位生長(zhǎng)的腫物，通常需要通過(guò)喉鏡或其他檢查方法來(lái)確診。 2.癥狀：會(huì)厭新生物可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難、咳嗽等癥狀。如果腫物較大，可能會(huì)影響呼吸。 3.病因：會(huì)厭新生物的病因尚不明確，可能與感染、過(guò)敏、吸煙、飲酒等因素有關(guān)。 4.診斷：醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)喉鏡、CT等檢查來(lái)確診會(huì)厭新生物。此外，可能還需要進(jìn)行病理檢查來(lái)確定腫物的性質(zhì)。 5.治療：治療方法取決于腫物的性質(zhì)、大小和位置等因素。如果腫物較小，可能只需要定期觀察。如果腫物較大或有惡變傾向，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。此外，還可能需要進(jìn)行放療、化療等輔助治療。 6.預(yù)后：會(huì)厭新生物的預(yù)后取決于多種因素，如腫物的性質(zhì)、治療方法等。一般來(lái)說(shuō)，如果能夠早期診斷和治療，預(yù)后較好。 需要注意的是，以上內(nèi)容僅供參考。如果你懷疑自己有會(huì)厭新生物或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
2025-08-06 15:04:29
