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崔穎秋副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):唇腭裂手術(shù)治療,面裂畸形手術(shù)重建,兒童頜骨創(chuàng)傷治療,兒童顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)重建,牽引成骨技術(shù)矯治兒童頜骨畸形,重度皮羅征伴呼吸困難患者的綜合治療。
向 Ta 提問(wèn)
崔穎秋,男,頜面外科主任,副主任醫(yī)師,1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系,畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進(jìn)修,2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修,學(xué)習(xí)皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術(shù)治療,2010年赴美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術(shù)治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應(yīng)用。
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Q 嘴下面起小泡泡怎么回事A 嘴下面起小泡泡可能是口唇皰疹、黏液腺囊腫、手足口病等原因引起,不同原因?qū)е碌男∨菖莅Y狀和治療方法不同,需要就醫(yī)明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。 嘴下面起小泡泡可能是口唇皰疹、黏液腺囊腫、手足口病等原因引起,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。 1.口唇皰疹:是由單純皰疹病毒感染引起的,常發(fā)生在口唇或周?chē)つw,表現(xiàn)為群集的小水皰,伴有疼痛、瘙癢等癥狀??诖桨捳罹哂袀魅拘?,可通過(guò)直接接觸或飛沫傳播?;颊邞?yīng)注意保持口唇清潔,避免搔抓,可局部涂抹抗病毒藥膏,如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等。如果癥狀嚴(yán)重,可口服抗病毒藥物,如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。此外,患者應(yīng)注意休息,避免勞累,增強(qiáng)免疫力。 2.黏液腺囊腫:是由于黏液腺排泄管受阻,分泌物潴留導(dǎo)致的,常見(jiàn)于下唇,表現(xiàn)為半透明的小水皰,質(zhì)地柔軟,有彈性。黏液腺囊腫一般無(wú)自覺(jué)癥狀,常因咬傷或不經(jīng)意咬唇而導(dǎo)致破裂,囊腫消失,但不久又可復(fù)發(fā)。黏液腺囊腫需要通過(guò)手術(shù)治療,將囊腫及周?chē)酿ひ合俳M織一并切除。 3.手足口?。菏怯赡c道病毒感染引起的,主要通過(guò)密切接觸傳播,好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為口腔黏膜、手、足、臀部等部位出現(xiàn)散在的小水皰,可伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。手足口病一般具有自限性,癥狀較輕的患者可居家隔離,注意休息,避免交叉感染,同時(shí)可口服清熱解毒的藥物,如蒲地藍(lán)消炎口服液、雙黃連口服液等。如果癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)高熱、精神萎靡、嘔吐、抽搐等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之,嘴下面起小泡泡的原因較多,建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),患者應(yīng)注意保持口腔清潔,避免食用辛辣、刺激性食物,避免搔抓,以免加重病情。2025-07-21 17:28:12 -
Q 拔牙后幾天可以刷牙A 拔牙后24小時(shí)內(nèi)不建議刷牙,24小時(shí)后可謹(jǐn)慎刷牙,兒童拔牙后家長(zhǎng)要留意并正確協(xié)助刷牙,特殊病史人群拔牙后刷牙更謹(jǐn)慎,24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)不能刷,24小時(shí)后輕柔避開(kāi)創(chuàng)口且密切關(guān)注口腔情況,有特殊病史者需遵醫(yī)生指導(dǎo)把控刷牙。 24小時(shí)后可謹(jǐn)慎刷牙:拔牙24小時(shí)后,可以開(kāi)始輕輕刷牙,但要注意避開(kāi)拔牙創(chuàng)口部位。此時(shí)刷牙有助于保持口腔清潔,減少細(xì)菌滋生,但動(dòng)作一定要輕柔,避免觸碰創(chuàng)口。例如,可以使用軟毛牙刷,將牙刷傾斜,讓刷毛盡量接觸非創(chuàng)口部位的牙齒表面,以圓周運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行清潔。 兒童拔牙后刷牙注意事項(xiàng):兒童拔牙后更要注意刷牙時(shí)間和方法。兒童的口腔衛(wèi)生意識(shí)相對(duì)較弱,家長(zhǎng)需格外留意。24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格避免觸碰拔牙創(chuàng)口區(qū)域進(jìn)行刷牙操作,24小時(shí)后幫助兒童用軟毛牙刷輕輕刷牙,要向兒童耐心解釋刷牙的重要性以及正確的刷牙方式,避免兒童因不配合而導(dǎo)致創(chuàng)口問(wèn)題。同時(shí),要選擇適合兒童的兒童專(zhuān)用軟毛牙刷,刷頭較小,更便于在兒童口腔內(nèi)操作,并且要監(jiān)督兒童刷牙時(shí)間不宜過(guò)短,一般每次刷牙時(shí)間應(yīng)達(dá)到2-3分鐘,確??谇桓鞑课欢寄艿玫角鍧?。 特殊病史人群拔牙后刷牙要點(diǎn):對(duì)于有血液系統(tǒng)疾病等特殊病史的人群,拔牙后刷牙時(shí)間的把握更為謹(jǐn)慎。這類(lèi)人群本身凝血功能可能存在異常,拔牙后創(chuàng)口愈合相對(duì)更易受影響。在24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)不能刷牙,24小時(shí)后刷牙時(shí),除了要輕柔避開(kāi)創(chuàng)口外,還需要更加密切關(guān)注口腔情況,若出現(xiàn)任何異常出血傾向,應(yīng)立即停止刷牙并及時(shí)就醫(yī)。例如,患有白血病的患者,拔牙后凝血功能差,刷牙時(shí)稍有不當(dāng)就可能引發(fā)嚴(yán)重出血,所以其刷牙操作需要在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行更為細(xì)致的把控。2025-07-21 17:24:14 -
Q 總咬嘴巴里的肉是什么原因A 總咬嘴巴里的肉可能是由口腔結(jié)構(gòu)問(wèn)題、不良習(xí)慣、情緒問(wèn)題、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題或藥物副作用等原因引起,可能導(dǎo)致疼痛、潰瘍、感染等問(wèn)題,可通過(guò)調(diào)整飲食、改正習(xí)慣、緩解壓力、治療口腔疾病、就醫(yī)檢查等方式緩解。 1.口腔結(jié)構(gòu)問(wèn)題:有些人的口腔結(jié)構(gòu)可能比較特殊,例如牙齒排列不整齊、咬合不正等,這可能導(dǎo)致嘴巴里的肉容易被咬到。 2.不良習(xí)慣:咬嘴唇、咬筆頭、咬指甲等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致嘴巴里的肉被咬到。 3.情緒問(wèn)題:壓力、焦慮、緊張等情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致人們通過(guò)咬嘴巴里的肉來(lái)緩解情緒。 4.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如帕金森病、癲癇等,可能導(dǎo)致嘴巴里的肉容易被咬到。 5.藥物副作用:某些藥物的副作用可能導(dǎo)致口腔感覺(jué)異常,從而增加咬嘴巴里的肉的風(fēng)險(xiǎn)。 如果經(jīng)常咬到嘴巴里的肉,可能會(huì)導(dǎo)致疼痛、潰瘍、感染等問(wèn)題。以下是一些建議: 1.調(diào)整飲食習(xí)慣:避免食用過(guò)于辛辣、刺激性的食物,以免刺激口腔黏膜。 2.改正不良習(xí)慣:盡量避免咬嘴唇、咬筆頭、咬指甲等不良習(xí)慣。 3.緩解壓力:通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、放松技巧、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力和焦慮。 4.治療口腔疾?。喝绻谇粌?nèi)有齲齒、牙齦炎等疾病,應(yīng)及時(shí)治療。 5.就醫(yī)檢查:如果經(jīng)常咬到嘴巴里的肉,且伴有其他癥狀,如口腔疼痛、腫脹、出血等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查和評(píng)估,以確定病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 需要注意的是,兒童咬嘴巴里的肉的情況比較常見(jiàn),但如果這種情況持續(xù)存在或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以排除其他潛在的問(wèn)題。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注意引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,避免咬手指、咬嘴唇等不良習(xí)慣。2025-07-21 17:15:24 -
Q 為什么口腔潰瘍疼A 口腔潰瘍的疼痛受神經(jīng)傳導(dǎo)、炎癥反應(yīng)、局部刺激等因素影響,神經(jīng)分布豐富使神經(jīng)沖動(dòng)可傳導(dǎo)至中樞感知疼痛,炎癥反應(yīng)釋放的前列腺素等介質(zhì)會(huì)增高神經(jīng)末梢敏感性或直接刺激神經(jīng)末梢引起疼痛,進(jìn)食辛辣過(guò)燙食物等局部刺激會(huì)加重疼痛,且不同人群因神經(jīng)發(fā)育、激素水平、健康狀況等不同對(duì)疼痛感受有差異。 一、神經(jīng)傳導(dǎo)因素 1.豐富的神經(jīng)分布:口腔黏膜內(nèi)分布著大量的神經(jīng)末梢,當(dāng)發(fā)生口腔潰瘍時(shí),局部的損傷會(huì)刺激這些神經(jīng)末梢,使其產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而讓人感知到疼痛。例如,口腔黏膜的三叉神經(jīng)等感覺(jué)神經(jīng)豐富,為疼痛的傳導(dǎo)提供了結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。不同年齡階段人群,神經(jīng)發(fā)育程度不同,兒童神經(jīng)相對(duì)敏感可能對(duì)疼痛更敏感;長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律人群神經(jīng)調(diào)節(jié)功能可能受影響,對(duì)口腔潰瘍疼痛感知可能有差異。 二、炎癥反應(yīng)因素 1.炎癥介質(zhì)釋放:口腔潰瘍發(fā)生時(shí),局部組織會(huì)啟動(dòng)炎癥反應(yīng),多種炎癥介質(zhì)如前列腺素、緩激肽等會(huì)被釋放出來(lái)。前列腺素可以使神經(jīng)末梢對(duì)疼痛的敏感性增高,緩激肽則能直接刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。不同性別在激素水平等方面有差異,女性在生理期等特殊時(shí)期激素變化可能影響炎癥反應(yīng)程度進(jìn)而影響疼痛感受;有免疫系統(tǒng)疾病病史人群本身炎癥反應(yīng)調(diào)節(jié)機(jī)制可能異常,口腔潰瘍時(shí)疼痛可能更明顯且恢復(fù)相對(duì)緩慢。 三、局部刺激因素 1.食物等刺激:當(dāng)進(jìn)食辛辣、過(guò)燙的食物時(shí),會(huì)進(jìn)一步刺激口腔潰瘍創(chuàng)面,加重疼痛。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),喜歡吃刺激性食物或過(guò)熱食物更容易加重口腔潰瘍疼痛,所以要提醒家長(zhǎng)注意兒童飲食;有不良生活方式如長(zhǎng)期酗酒人群,酒精刺激也會(huì)使口腔潰瘍疼痛加劇。2025-07-21 17:13:41 -
Q 孩子的大牙會(huì)換嗎A 孩子的大牙會(huì)換嗎? 一般情況下,孩子的大牙會(huì)換。孩子在6歲到12歲之間,口腔內(nèi)的乳牙會(huì)逐漸被恒牙所替換。大牙也叫磨牙,包括乳磨牙和恒磨牙。 在換牙過(guò)程中,乳牙會(huì)逐漸松動(dòng)并脫落,恒牙會(huì)在乳牙的下方或旁邊萌出。然而,需要注意的是,也有一些特殊情況可能導(dǎo)致大牙不換或換牙異常。以下是一些需要關(guān)注的情況: 1.恒牙缺失:恒牙先天性缺失的情況比較罕見(jiàn),但也可能發(fā)生。如果恒牙沒(méi)有正常萌出,可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 2.乳牙滯留:如果恒牙已經(jīng)萌出,但乳牙還沒(méi)有脫落,就會(huì)出現(xiàn)乳牙滯留的情況。這可能會(huì)影響恒牙的排列和咬合,需要及時(shí)就醫(yī)處理。 3.牙齒疾?。耗承┭例X疾病,如齲齒或根尖周炎,可能會(huì)影響乳牙的正常替換。及時(shí)治療這些疾病可以預(yù)防恒牙萌出異常。 4.口腔習(xí)慣:一些不良的口腔習(xí)慣,如吮指、咬唇等,可能會(huì)影響牙齒的正常萌出和排列。家長(zhǎng)應(yīng)該注意觀察孩子的口腔習(xí)慣,并及時(shí)糾正。 為了確保孩子的牙齒健康和正常換牙,家長(zhǎng)可以采取以下措施: 1.定期帶孩子看牙醫(yī):牙醫(yī)可以檢查孩子的口腔健康狀況,包括牙齒的萌出情況,并提供相應(yīng)的建議和治療。 2.注意口腔衛(wèi)生:教導(dǎo)孩子正確的刷牙方法,保持口腔清潔,定期使用牙線(xiàn)。 3.均衡飲食:給孩子提供均衡的飲食,包括富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,有助于牙齒的健康生長(zhǎng)。 4.避免不良習(xí)慣:及時(shí)糾正孩子的不良口腔習(xí)慣,如吮指、咬唇等。 如果家長(zhǎng)對(duì)孩子的牙齒替換情況有任何疑慮或擔(dān)憂(yōu),應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的牙醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可以幫助解決潛在的問(wèn)題,確保孩子擁有健康美麗的牙齒。2025-07-21 17:10:08