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崔穎秋副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):唇腭裂手術(shù)治療,面裂畸形手術(shù)重建,兒童頜骨創(chuàng)傷治療,兒童顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)重建,牽引成骨技術(shù)矯治兒童頜骨畸形,重度皮羅征伴呼吸困難患者的綜合治療。
向 Ta 提問(wèn)
崔穎秋,男,頜面外科主任,副主任醫(yī)師,1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系,畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進(jìn)修,2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修,學(xué)習(xí)皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術(shù)治療,2010年赴美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術(shù)治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應(yīng)用。
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Q 長(zhǎng)智齒牙齦腫痛怎么辦A 長(zhǎng)智齒牙齦腫痛可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、局部冷敷、避免刺激食物、多喝水、藥物治療和就醫(yī)咨詢(xún)等方法緩解,兒童長(zhǎng)智齒牙齦腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.保持口腔衛(wèi)生:使用軟毛牙刷和溫和的漱口水輕輕清潔口腔,特別是智齒周?chē)膮^(qū)域。避免使用刺激性的漱口水或牙刷。 2.局部冷敷:將冰袋或冷毛巾敷在腫脹的牙齦上,每次敷15-20分鐘,每天數(shù)次。冷敷可以減輕疼痛和腫脹。 3.避免刺激食物:避免食用辛辣、酸性、堅(jiān)硬或過(guò)熱的食物,這些食物可能會(huì)刺激牙齦,加重疼痛。選擇柔軟、易消化的食物。 4.多喝水:保持充足的水分?jǐn)z入,有助于緩解口腔炎癥和減輕疼痛。 5.藥物治療:如果疼痛嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的建議下使用非處方的止痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。但請(qǐng)務(wù)必按照說(shuō)明書(shū)的劑量使用。 6.就醫(yī)咨詢(xún):如果牙齦腫痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、癥狀加重或伴有其他不適,如發(fā)熱、口臭等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行口腔檢查,并根據(jù)具體情況給予適當(dāng)?shù)闹委?,如局部沖洗、上藥或拔牙等。 需要注意的是,對(duì)于長(zhǎng)智齒牙齦腫痛的處理,個(gè)體差異較大。在采取上述措施的同時(shí),還應(yīng)注意休息、保持良好的生活習(xí)慣。如果有特殊的健康狀況或正在服用其他藥物,應(yīng)在就醫(yī)時(shí)告知醫(yī)生,以便獲得更個(gè)性化的建議和治療方案。此外,兒童長(zhǎng)智齒的情況相對(duì)較少見(jiàn),且智齒的生長(zhǎng)和萌出過(guò)程可能會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。如果兒童出現(xiàn)牙齦腫痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。在任何情況下,都應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,以確??谇唤】岛褪孢m。2025-07-25 15:31:08 -
Q 產(chǎn)婦生完后什么時(shí)候可以刷牙A 產(chǎn)婦生完后即可刷牙,正常分娩產(chǎn)婦數(shù)小時(shí)后可恢復(fù)活動(dòng)能力就可刷牙,產(chǎn)后立即刷牙有保持口腔清潔等好處,需注意選軟毛牙刷、用溫水;剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦身體允許就可刷牙但動(dòng)作要輕柔;有牙齦出血等口腔問(wèn)題的產(chǎn)婦更要注重刷牙且可適當(dāng)增加頻次但要輕柔不加重?fù)p傷。 一、產(chǎn)后立即刷牙的好處及注意事項(xiàng) 好處:產(chǎn)后產(chǎn)婦身體會(huì)分泌一些物質(zhì),加上進(jìn)食等情況,口腔容易滋生細(xì)菌,及時(shí)刷牙可以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?、?xì)菌等,保持口腔衛(wèi)生,降低口腔感染的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也能讓產(chǎn)婦感覺(jué)舒適,提升生活質(zhì)量。 注意事項(xiàng) 牙刷選擇:應(yīng)選擇軟毛牙刷,避免過(guò)硬的牙刷損傷牙齦。因?yàn)楫a(chǎn)后牙齦相對(duì)較為敏感,軟毛牙刷能在清潔牙齒的同時(shí),減少對(duì)牙齦的刺激。 水溫:使用溫水刷牙,避免過(guò)冷或過(guò)熱的水刺激牙齒和牙齦,引起不適。 二、特殊情況產(chǎn)婦的刷牙建議 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦:剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)相對(duì)正常分娩可能會(huì)稍慢一些,但只要身體狀況允許,就可以刷牙。不過(guò)在刷牙時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,避免牽拉到腹部傷口等。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)傷口需要一定時(shí)間愈合,過(guò)度用力可能會(huì)影響傷口恢復(fù),但正常的刷牙動(dòng)作一般不會(huì)對(duì)傷口造成明顯不良影響。 有牙齦出血等口腔問(wèn)題的產(chǎn)婦:如果產(chǎn)婦本身存在牙齦出血等口腔問(wèn)題,更要注重刷牙??梢栽谒⒀罆r(shí)更加輕柔地清潔牙齒和牙齦,但不要因?yàn)橛谐鲅筒凰⒀?,而是通過(guò)正確的刷牙方式來(lái)控制口腔細(xì)菌,促進(jìn)口腔健康的恢復(fù)。同時(shí),這類(lèi)產(chǎn)婦可能需要在產(chǎn)后適當(dāng)增加口腔清潔的頻次,但要以不加重牙齦損傷為前提。2025-07-25 15:28:41 -
Q 蟲(chóng)牙是怎么形成的A 蟲(chóng)牙即齲齒,其形成是細(xì)菌、牙齒自身、食物多因素協(xié)同作用的過(guò)程,細(xì)菌利用食物糖分產(chǎn)酸,牙齒結(jié)構(gòu)礦化程度影響,高糖食物是誘因,細(xì)菌形成菌斑生物膜產(chǎn)酸致牙釉質(zhì)脫礦、牙本質(zhì)受累形成齲洞,兒童、孕婦等特定人群易受影響。 牙齒自身因素 牙齒的結(jié)構(gòu)和礦化程度影響著蟲(chóng)牙的形成。健康的牙齒牙釉質(zhì)礦化良好,能抵御細(xì)菌產(chǎn)酸的侵蝕。如果牙齒發(fā)育過(guò)程中,如兒童時(shí)期營(yíng)養(yǎng)不均衡,缺乏鈣、磷等礦物質(zhì),或者氟元素?cái)z入不足,會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化不全,使得牙齒更容易被細(xì)菌及酸性物質(zhì)侵蝕。從年齡角度看,兒童由于口腔清潔相對(duì)不徹底,且牙齒礦化程度尚不完善,相比成年人更容易患蟲(chóng)牙。 食物因素 經(jīng)常攝入高糖食物是蟲(chóng)牙形成的重要誘因。像糖果、巧克力、甜飲料等富含蔗糖的食物,當(dāng)它們殘留在口腔中,會(huì)為致齲菌提供豐富的底物來(lái)產(chǎn)酸。不同年齡段的人群攝入高糖食物的頻率和種類(lèi)有所不同,兒童可能更偏好糖果等零食,而成年人可能因工作等原因偶爾大量飲用甜飲料。 具體來(lái)說(shuō),細(xì)菌在牙齒表面形成菌斑生物膜,菌斑內(nèi)的細(xì)菌分解糖類(lèi)產(chǎn)生酸,酸不斷侵蝕牙齒硬組織,先是使牙釉質(zhì)脫礦,隨著時(shí)間推移,病變進(jìn)一步累及牙本質(zhì),逐漸形成齲洞。例如,兒童如果在睡前吃了糖果沒(méi)有及時(shí)刷牙,口腔內(nèi)的致齲菌就會(huì)利用糖果中的糖分持續(xù)產(chǎn)酸,長(zhǎng)時(shí)間作用于牙齒,就會(huì)慢慢形成蟲(chóng)牙。對(duì)于孕婦而言,孕期如果飲食中糖分?jǐn)z入過(guò)多,也可能通過(guò)影響胎兒牙齒發(fā)育相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等間接增加胎兒出生后患蟲(chóng)牙的風(fēng)險(xiǎn)。2025-07-25 15:26:26 -
Q 早期惡性腮腺瘤的癥狀A 早期惡性腮腺瘤通常無(wú)明顯癥狀,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腮腺區(qū)腫塊、疼痛、面神經(jīng)麻痹、皮膚粘連、區(qū)域淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),治療以手術(shù)為主,結(jié)合放療、化療等綜合治療方法,預(yù)防方法為保持良好生活習(xí)慣,定期檢查口腔。 1.腮腺區(qū)腫塊:是最常見(jiàn)的癥狀,多為無(wú)意中發(fā)現(xiàn),生長(zhǎng)緩慢,表面光滑,邊界不清,質(zhì)地硬,活動(dòng)度差。 2.疼痛:如果腫瘤侵犯神經(jīng),可能引起疼痛,疼痛性質(zhì)可為針刺樣、電擊樣或燒灼樣。 3.面神經(jīng)麻痹:如果腫瘤位于腮腺深葉,可能壓迫面神經(jīng),導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)口角歪斜、閉眼不能等癥狀。 4.皮膚粘連:當(dāng)腫瘤侵犯皮膚時(shí),可導(dǎo)致皮膚粘連,出現(xiàn)酒窩征或橘皮樣改變。 5.區(qū)域淋巴結(jié)腫大:當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí),可導(dǎo)致同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地硬,活動(dòng)度差。 需要注意的是,這些癥狀并不具有特異性,也可能出現(xiàn)在其他良性疾病中。因此,如果發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)有腫塊或其他異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。 對(duì)于早期惡性腮腺瘤的治療,主要采用手術(shù)治療為主,結(jié)合放療、化療等綜合治療方法。手術(shù)治療的目的是徹底切除腫瘤,同時(shí)盡量保留面神經(jīng)和正常組織。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果和患者情況,可能需要進(jìn)行放療或化療等輔助治療。 對(duì)于惡性腮腺瘤的預(yù)防,目前尚無(wú)特效的方法。建議保持良好的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)期吸煙、飲酒等不良嗜好,定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療口腔疾病。如果發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)有腫塊或其他異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。2025-07-25 15:23:59 -
Q 牙齒里面息肉是怎么回事A 牙齒里面的息肉常見(jiàn)牙齦息肉和牙髓息肉,牙齦息肉多因鄰牙食物嵌塞、齲齒致牙齦乳頭增生長(zhǎng)入齲洞,不同年齡發(fā)生與口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),口腔衛(wèi)生維護(hù)影響其風(fēng)險(xiǎn);牙髓息肉?,F(xiàn)于青少年,是慢性牙髓炎表現(xiàn),牙髓組織增生穿破髓腔長(zhǎng)入齲洞,需牙髓治療,不同年齡患者治療有差異,兒童需安撫情緒,成年人相對(duì)好配合但要遵規(guī)范流程。 牙齦息肉:多是由于鄰牙之間的食物嵌塞、齲齒等原因,刺激牙齦乳頭增生,長(zhǎng)入齲洞形成息肉。一般是患者能感覺(jué)到牙齒有食物嵌塞的不適,檢查時(shí)可見(jiàn)牙齦組織從鄰牙間隙處長(zhǎng)入齲洞內(nèi)。在不同年齡階段,牙齦息肉的發(fā)生可能與口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),比如兒童如果口腔衛(wèi)生差,容易出現(xiàn)食物嵌塞進(jìn)而引發(fā)牙齦息肉;成年人若有不良的刷牙習(xí)慣或未及時(shí)修復(fù)齲齒,也易導(dǎo)致牙齦息肉。女性和男性在發(fā)生概率上無(wú)明顯絕對(duì)差異,但口腔衛(wèi)生維護(hù)情況會(huì)影響其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 牙髓息肉:常發(fā)生于青少年患者,多是慢性牙髓炎的表現(xiàn)。由于牙髓組織增生,穿破髓腔,長(zhǎng)入齲洞形成息肉。青少年階段牙髓活力相對(duì)旺盛,當(dāng)牙齒發(fā)生齲齒未及時(shí)治療時(shí),炎癥刺激牙髓組織增生?;颊呖赡芷鸪跤醒例X對(duì)冷熱刺激敏感等癥狀,隨著病情發(fā)展形成牙髓息肉。對(duì)于牙髓息肉,需要進(jìn)行牙髓治療等相應(yīng)處理,不同年齡患者的治療方式有一定差異,兒童患者在治療過(guò)程中需特別注意安撫患兒情緒,保證治療的順利進(jìn)行,而成年人相對(duì)能更好配合治療,但都需要遵循牙髓治療的規(guī)范流程。2025-07-25 15:22:16