崔穎秋,男,頜面外科主任,副主任醫(yī)師,1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學口腔系,畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進修,2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修,學習皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術治療,2010年赴美國波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術治療及數字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應用。
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Q 種植一顆牙齒需多少錢A 種植牙費用受種植體類型、牙冠材料、就診地區(qū)、患者自身口腔狀況及不同人群特殊情況影響,種植體有國產普通、進口中等及高端,牙冠材料分普通全瓷與優(yōu)質全瓷,地區(qū)存在一線二線三線費用差異,自身口腔狀況涉及牙槽骨植骨手術及牙周病治療,老年人需控制基礎病,兒童特殊情況需遵醫(yī)囑。 一、種植體類型影響費用 種植體是種植牙的核心部件,其費用差異較大。國產普通種植體價格區(qū)間大致在3000~8000元,這類種植體經過臨床驗證,能滿足基本的咀嚼功能需求;進口中等價位種植體約8000~15000元,性能和穩(wěn)定性相對更優(yōu);高端進口種植體則可超過15000元,具備更好的生物相容性和長期耐用性。 二、牙冠材料差異導致費用不同 牙冠材料對種植牙總費用影響顯著。普通全瓷牙冠費用約2000~5000元,美觀性和生物相容性一般;優(yōu)質全瓷冠價格可達5000~10000元甚至更高,美觀度佳且更接近天然牙質感。 三、就診地區(qū)影響費用水平 不同地區(qū)的種植費用有明顯差異。一線城市由于租金、人力成本等較高,種植一顆牙齒的費用通常高于二線、三線城市。例如一線城市種植一顆牙可能在15000元以上,而三線城市可能6000~12000元即可。 四、患者自身口腔狀況的附加費用 患者自身口腔狀況會增加額外費用。若存在牙槽骨骨量不足需進行牙槽骨植骨手術,費用會增加,植骨手術費用約3000~8000元不等;若有牙周炎等口腔疾病,需先治療牙周病,牙周治療費用根據病情輕重從幾百元到數千元不等。 五、不同人群的特殊考慮 老年人:需評估全身健康狀況,若患有高血壓、糖尿病等慢性病,需將病情控制穩(wěn)定后再進行種植,且基礎病可能增加治療風險和額外檢查費用。 兒童:一般不涉及種植牙,若因特殊先天或外傷情況需考慮種植,需嚴格遵醫(yī)囑,因為兒童牙槽骨等發(fā)育未成熟,種植時機和方案需謹慎制定。2025-09-08 16:35:09 -
Q 如何區(qū)分舌頭的味覺A 舌頭不同部位對甜咸酸苦基本味覺有不同敏感度,舌尖感知甜、舌兩側前半感知咸、舌兩側后半感知酸、舌根感知苦,兒童味蕾發(fā)育不全區(qū)分味覺不如成人精準,老年人味蕾功能減退敏感度下降,口腔疾病患者病變部位干擾味覺需先治口腔疾病恢復。 一、舌頭不同部位對基本味覺的感知差異 舌頭表面分布的味蕾是感知味覺的重要結構,不同部位對四種基本味覺(甜、咸、酸、苦)有不同的敏感度。 1.舌尖感知甜味:舌尖部位的味蕾對甜刺激較為敏感,這是因為舌尖區(qū)域的味覺感受器分布特點決定,能高效檢測糖類等甜味物質,例如攝入含糖食物時,舌尖最先明顯感受到甜味。 2.舌兩側前半部分感知咸味:舌兩側前半部分的味蕾對鈉離子等咸味相關刺激的檢測較為靈敏,當攝入含鹽食物時,舌兩側前半部分會率先感知到咸味。 3.舌兩側后半部分感知酸味:舌兩側后半部分的味蕾對氫離子等酸性物質的感知有特定生理機制,在接觸酸性食物時,該區(qū)域能敏銳察覺酸味。 4.舌根感知苦味:舌根區(qū)域的味蕾在進化中對苦味物質更敏感,這是因為苦味往往提示可能存在有毒物質,所以舌根對苦味的感知相對突出,如吃苦瓜等苦味食物時,舌根會較早感受到苦味。 二、特殊人群味覺感知特點及影響 1.兒童:兒童味蕾發(fā)育尚不完全,對味覺的感知敏感度與成人有差異,可能對某些味覺的區(qū)分不如成人精準,且隨著年齡增長味蕾會逐漸發(fā)育完善,在評估兒童味覺時需考慮其發(fā)育階段特點。 2.老年人:老年人味蕾功能可能減退,對味覺的感知會變弱,對甜、咸、酸、苦等味覺的敏感度均可能下降,在照顧老年人群飲食時,要注意食物口味的調整以適應其味覺變化。 3.口腔疾病患者:如有口腔潰瘍等口腔疾病的人群,病變部位影響味蕾功能,可能會干擾正常的味覺區(qū)分,需在口腔健康狀況改善后才能更準確區(qū)分舌頭的味覺,此類人群應先積極治療口腔疾病以恢復正常味覺感知。2025-09-08 16:33:44 -
Q 裂舌的癥狀表現是什么A 裂舌有形態(tài)深淺長短各異的裂隙分輕度重度,與先天因素系統(tǒng)疾病生活方式相關,兒童需關注先天發(fā)育營養(yǎng),成人要排查系統(tǒng)疾病保持口腔清潔,特殊病史人群兼顧原發(fā)病診療。 一、基本裂隙特征 裂舌最直觀的癥狀是舌背上出現形態(tài)、深淺及長短各異的裂隙,裂隙可淺如細紋,也可深達黏膜下層,嚴重時呈現類似腦回狀或葉脈狀的明顯溝裂形態(tài)。 二、不同程度表現 輕度裂舌:僅可見幾條較淺的溝紋,對日常生活影響較小,一般無明顯不適,多在口腔檢查時偶然發(fā)現。 重度裂舌:溝裂深且明顯,可能影響舌的正常功能,如進食時食物易嵌塞于裂隙中,進而引發(fā)口臭、局部不適感,若合并感染則可出現疼痛癥狀。 三、相關伴隨癥狀及因素關聯 與先天因素相關:部分兒童因先天發(fā)育原因出現裂舌,通常無其他特殊伴隨癥狀,但需關注其生長發(fā)育情況,若同時伴有其他先天異常需進一步評估。 與系統(tǒng)疾病關聯:若裂舌由系統(tǒng)性疾?。ㄈ玢y屑病、梅羅綜合征等)引起,除舌部裂隙外,還可能伴隨其他癥狀,如梅羅綜合征導致的裂舌常伴有面癱、唇腫等表現;銀屑病相關的裂舌可能同時有皮膚銀屑病的典型皮疹表現。 與生活方式相關:長期營養(yǎng)不良、缺乏維生素(如B族維生素等)的人群,更易出現裂舌,且可能伴有口腔黏膜干燥等表現;而有不良口腔衛(wèi)生習慣的人群,食物殘渣易滯留于裂隙中,增加感染風險,加重不適癥狀。 四、特殊人群特點 兒童:兒童裂舌需關注先天發(fā)育情況,若為先天因素導致,需定期監(jiān)測口腔及全身發(fā)育狀況,注重營養(yǎng)均衡,保證維生素等營養(yǎng)素攝入。 成人:成人裂舌若與系統(tǒng)疾病相關,需積極排查潛在的基礎疾病,如進行自身免疫相關檢查等;同時注意保持口腔清潔,減少食物殘渣滯留風險。 特殊病史人群:有銀屑病、梅羅綜合征等相關病史的人群出現裂舌時,需遵循原發(fā)病的診療方案,在處理舌部裂隙癥狀的同時,兼顧原發(fā)病的控制與管理。2025-09-08 16:32:35 -
Q 嘴唇起水泡A 嘴唇起水泡常見原因是單純皰疹病毒1型感染(機體抵抗力下降時發(fā)作)和接觸刺激性物質,應對措施包括單純皰疹病毒感染用抗病毒藥膏等并注意相關事項、刺激性物質引起要遠離刺激物等,需警惕水泡持續(xù)不愈等情況,特殊人群如兒童、孕婦、糖尿病患者等有不同注意要點,出現異常需及時就醫(yī)排除嚴重疾病。 嘴唇起水泡的應對措施 單純皰疹病毒感染導致的水泡:一般具有自限性,可局部使用抗病毒藥膏,如阿昔洛韋軟膏等,但需在醫(yī)生指導下使用。要注意保持唇部清潔,避免用手觸碰水泡,防止繼發(fā)細菌感染。同時,要保證充足休息,加強營養(yǎng),以提高機體抵抗力,促進恢復。對于兒童患者,由于其皮膚黏膜屏障功能較弱,更要注意局部衛(wèi)生,避免水泡破裂后引發(fā)更嚴重的感染問題,且兒童使用相關藥物需嚴格遵循兒科用藥原則,優(yōu)先選擇相對安全的非藥物支持措施來促進恢復。 刺激性物質引起的水泡:首先要遠離刺激性因素,比如不再食用過燙、過辣食物,避免接觸已知過敏物質等。如果水泡較小,一般可自行逐漸消退,期間注意保持唇部濕潤,可使用潤唇膏等,但要選擇成分溫和的產品。對于特殊人群,如孕婦,若嘴唇起水泡,需要更加謹慎處理,因為孕婦的身體狀況較為特殊,用藥需特別權衡利弊,優(yōu)先考慮非藥物的局部護理措施來緩解癥狀。 嘴唇起水泡需警惕的情況 如果嘴唇上的水泡持續(xù)不愈合、逐漸增大、伴有劇烈疼痛、發(fā)熱等全身癥狀,或者水泡反復頻繁發(fā)作,就需要及時就醫(yī),排除其他更嚴重疾病的可能,比如天皰瘡等自身免疫性疾病也可能有類似表現,需要通過醫(yī)生的專業(yè)檢查來明確診斷并進行相應治療。對于有基礎病史的人群,如糖尿病患者,嘴唇起水泡后更要密切關注,因為糖尿病患者傷口愈合能力較差,水泡若出現感染等情況可能會加重病情,所以這類人群一旦發(fā)現嘴唇起水泡,應及時就醫(yī)并嚴格控制血糖等基礎病情來促進水泡的良好恢復。2025-09-08 16:31:33 -
Q 舌頭上長了個小血管瘤A 舌部血管瘤由血管內皮細胞異常增殖形成分毛細及海綿狀等類型,外觀可見邊界不清紅紫斑塊腫塊等且可能影響舌運動說話進食等功能,可通過臨床視診觸診及超聲、MRI等影像學檢查診斷,治療有觀察隨訪、激光治療或手術切除等,兒童患者優(yōu)先保守治療,成年患者需結合病史評估治療安全性可行性。 一、定義與分類 舌部血管瘤是由血管內皮細胞異常增殖所形成的良性腫瘤或血管畸形,主要分為毛細血管瘤(由增生的毛細血管構成)、海綿狀血管瘤(由擴張的血竇構成)等類型,可表現為舌部局部的紅色或紫紅色病損。 二、臨床表現 1.外觀表現:舌部可見邊界不清的紅色或紫紅色斑塊、腫塊,形狀不規(guī)則,部分可突出舌表面。2.功能影響:若血管瘤較大,可能影響舌的運動、說話、進食等功能,出現咀嚼困難、言語不清等情況。 三、診斷方法 1.臨床檢查:醫(yī)生通過視診、觸診觀察舌部病損的顏色、形態(tài)、質地等。2.影像學檢查:必要時借助超聲檢查可清晰顯示血管瘤的范圍及內部結構,MRI有助于更精準判斷病變與周圍組織的關系。 四、治療方式 1.觀察隨訪:對于體積小、無癥狀且無明顯增長趨勢的舌部小血管瘤,可定期觀察,監(jiān)測其變化情況。2.非藥物干預:激光治療是常用方法,利用激光的光熱效應破壞血管瘤組織,適用于部分淺表性血管瘤;對于適合手術的情況,可考慮手術切除,但需謹慎評估手術風險及對舌功能的影響。 五、特殊人群注意事項 1.兒童患者:兒童舌部血管瘤需尤其謹慎處理,優(yōu)先考慮非手術的保守治療方式,避免過度治療對兒童舌部發(fā)育及功能造成不良影響,密切觀察血管瘤在兒童生長發(fā)育過程中的變化,根據具體情況再決定進一步干預措施。2.成年患者:需結合自身病史等情況選擇治療方案,若有基礎疾病應告知醫(yī)生,以便綜合評估治療的安全性和可行性,治療過程中需關注舌部功能恢復及局部恢復情況。2025-09-08 16:30:23