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擅長(zhǎng)：唇腭裂手術(shù)治療，面裂畸形手術(shù)重建，兒童頜骨創(chuàng)傷治療，兒童顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)重建，牽引成骨技術(shù)矯治兒童頜骨畸形，重度皮羅征伴呼吸困難患者的綜合治療。
向 Ta 提問(wèn)
崔穎秋，男，頜面外科主任，副主任醫(yī)師，1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)口腔系，畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進(jìn)修，2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修，學(xué)習(xí)皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術(shù)治療，2010年赴美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術(shù)治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應(yīng)用。
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嬰兒口腔潰瘍?cè)趺崔k
嬰兒口腔潰瘍需明確可能誘因如創(chuàng)傷性或感染性因素，觀察潰瘍及伴隨癥狀，可通過(guò)保持口腔清潔、調(diào)整飲食為溫涼清淡食物、讓嬰兒含服涼流質(zhì)緩解疼痛，若持續(xù)超一周未好轉(zhuǎn)、潰瘍?cè)龃?、持續(xù)發(fā)熱、拒食嚴(yán)重等需及時(shí)就醫(yī)，新生兒出現(xiàn)口腔潰瘍應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染性疾病。 一、觀察與評(píng)估：首先需明確嬰兒口腔潰瘍的可能誘因，如是否因奶嘴或玩具摩擦導(dǎo)致的創(chuàng)傷性潰瘍，或是皰疹性齦口炎等感染性因素引起。觀察潰瘍的位置、大小、數(shù)量以及嬰兒有無(wú)發(fā)熱、拒食、煩躁等伴隨癥狀，不同原因?qū)е碌目谇粷儽憩F(xiàn)及嬰兒整體狀況不同。二、非藥物干預(yù)措施：1.保持口腔清潔：使用干凈的紗布或棉球，蘸取適量溫水，輕輕為嬰兒擦拭口腔，每日可進(jìn)行2-3次，保持口腔黏膜清潔，減少細(xì)菌滋生，有助于潰瘍恢復(fù)。2.調(diào)整飲食：提供溫涼、清淡且易吞咽的食物，如小米粥、軟面條等，避免給嬰兒喂食過(guò)熱、過(guò)酸、過(guò)咸等刺激性食物，防止加重潰瘍處疼痛。3.緩解疼痛：可讓嬰兒含服少量涼的流質(zhì)，像涼白開等，利用低溫暫時(shí)緩解潰瘍帶來(lái)的疼痛，但需注意避免燙傷嬰兒。三、就醫(yī)指征：若嬰兒口腔潰瘍持續(xù)超過(guò)1周未好轉(zhuǎn)，潰瘍面積不斷增大，嬰兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱（體溫超過(guò)38.5℃且經(jīng)物理降溫?zé)o明顯緩解）、拒食情況嚴(yán)重（幾乎不能進(jìn)食任何食物）、流口水異常增多且伴有哭鬧不止等異常表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)帶嬰兒前往兒科就診，排查是否存在感染等嚴(yán)重情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。四、特殊人群注意事項(xiàng)：新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，若出現(xiàn)口腔潰瘍更應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，一旦發(fā)現(xiàn)需立即就醫(yī)，因?yàn)樾律鷥嚎谇粷兛赡芴崾靖鼑?yán)重的感染性疾病，如鵝口瘡等，需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理，避免延誤病情。
2025-09-05 11:46:48 -
嘴角開裂怎么辦
嘴角開裂可能由多種原因引起，包括干燥、感染、過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)不良等?？刹扇”３挚诖綕駶?rùn)、避免刺激因素、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、注意口腔衛(wèi)生、使用藥物治療等措施，若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 嘴角開裂可能是由多種原因引起的，包括干燥、感染、過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)不良等。以下是一些可能有助于緩解嘴角開裂的建議： 1.保持口唇濕潤(rùn)：使用含有凡士林、羊毛脂或甘油等成分的唇膏或唇油，保持口唇濕潤(rùn)。避免舔唇或咬唇，因?yàn)檫@可能會(huì)加重口唇干燥。 2.避免刺激因素：避免食用辛辣、酸性或刺激性食物和飲料，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在干燥的環(huán)境中，如空調(diào)房間或強(qiáng)風(fēng)環(huán)境。 3.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：確保攝入足夠的維生素B2、B6和B12，以及鋅和鐵等營(yíng)養(yǎng)素。可以通過(guò)食用富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物來(lái)補(bǔ)充，如綠葉蔬菜、豆類、堅(jiān)果、肉類和魚類。 4.注意口腔衛(wèi)生：保持口腔清潔，定期刷牙和使用牙線，避免感染。 5.使用藥物治療：如果嘴角開裂嚴(yán)重或伴有疼痛、腫脹或感染等癥狀，可以使用含有抗生素或抗病毒藥物的藥膏或漱口水。在使用任何藥物之前，請(qǐng)先咨詢醫(yī)生或藥師的建議。 6.尋求醫(yī)療幫助：如果嘴角開裂持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、癥狀嚴(yán)重或伴有其他不適癥狀，如發(fā)熱、口瘡等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，并給予相應(yīng)的治療建議。 需要注意的是，對(duì)于某些人群，如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人或患有其他疾病的人群，在采取任何治療措施之前，應(yīng)先咨詢醫(yī)生的意見。此外，如果嘴角開裂是由特定的疾病或健康問(wèn)題引起的，如維生素缺乏、免疫缺陷、口腔感染等，治療方法可能會(huì)有所不同。因此，及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)的診斷和治療是非常重要的。
2025-09-05 11:44:53 -
小孩大牙什么時(shí)候會(huì)掉，換新牙
小孩大牙即乳磨牙，6-12歲左右開始脫落換牙，第一乳磨牙10-12歲脫落，恒牙第一磨牙6-8歲萌出，要保證孩子飲食均衡、口腔衛(wèi)生；第二乳磨牙10-12歲脫落，恒牙第二磨牙12-14歲萌出，乳牙滯留要就醫(yī)拔牙，營(yíng)養(yǎng)不良、有口腔不良習(xí)慣會(huì)影響牙齒替換，要關(guān)注并糾正。 第一乳磨牙 一般在10-12歲左右開始脫落，恒牙第一磨牙（六齡齒）通常在6-8歲時(shí)首先萌出，之后第一乳磨牙逐漸被恒牙替換。六齡齒是口腔中萌出最早的恒牙，它對(duì)建立正常的咬合關(guān)系等有著重要作用，在萌出后要注意保持口腔清潔，因?yàn)槠涓C溝較深，容易發(fā)生齲壞。 對(duì)于這個(gè)階段孩子的生活方式，要保證均衡的飲食，攝入富含鈣、磷等礦物質(zhì)以及維生素的食物，如牛奶、魚蝦等，有助于牙齒正常發(fā)育。同時(shí)，要讓孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天早晚正確刷牙，可以使用含氟牙膏，每次刷牙時(shí)長(zhǎng)不少于2分鐘，家長(zhǎng)可以幫助監(jiān)督年齡較小的孩子刷牙。 第二乳磨牙 在10-12歲左右開始脫落，恒牙第二磨牙一般在12 14歲左右萌出。第二乳磨牙的替換過(guò)程也需要關(guān)注孩子的口腔健康，若孩子出現(xiàn)乳牙滯留（乳牙未脫落，恒牙已萌出）情況，要及時(shí)就醫(yī)拔除滯留乳牙，以避免恒牙排列不齊等問(wèn)題。 特殊人群方面，如果孩子存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況（如缺乏鈣、維生素D等），會(huì)影響牙齒的正常替換過(guò)程，可以帶孩子進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)素。如果孩子有口腔不良習(xí)慣，如咬唇、吮指等，也會(huì)干擾牙齒替換時(shí)的正常咬合關(guān)系建立，家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并幫助孩子糾正這些不良習(xí)慣，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式引導(dǎo)孩子改變習(xí)慣。
2025-09-05 11:43:08 -
補(bǔ)完牙能喝酒嗎
補(bǔ)完牙后一般不建議立即喝酒，因會(huì)影響修復(fù)材料、改變口腔環(huán)境，兒童、女性及有基礎(chǔ)病史人群情況更特殊，通常建議至少等待24-48小時(shí)后再據(jù)恢復(fù)情況謹(jǐn)慎決定是否飲酒。 補(bǔ)牙后牙齒需要一定時(shí)間讓修復(fù)材料與牙齒組織更好地結(jié)合穩(wěn)定。酒精具有一定的刺激性，可能會(huì)干擾修復(fù)材料的固化過(guò)程或者影響其與牙齒的貼合度，從而影響補(bǔ)牙的效果，比如樹脂類補(bǔ)牙材料，酒精可能會(huì)對(duì)其性能產(chǎn)生不良作用。 對(duì)口腔環(huán)境的影響 飲酒會(huì)使口腔處于相對(duì)刺激的環(huán)境中，可能導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌滋生環(huán)境改變。補(bǔ)牙后的牙齒周圍如果細(xì)菌大量繁殖，容易引發(fā)感染等問(wèn)題，增加補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛、發(fā)炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 不同人群的特殊情況 兒童：兒童補(bǔ)牙后更不建議喝酒，兒童的口腔和身體發(fā)育尚未完全成熟，酒精對(duì)兒童口腔黏膜、牙齒發(fā)育等可能產(chǎn)生更不利的影響，而且兒童的自控能力差，難以把握飲酒的量，風(fēng)險(xiǎn)更高。 女性：女性在補(bǔ)牙后飲酒需要更加謹(jǐn)慎，因?yàn)榕缘纳眢w代謝等情況與男性有一定差異，酒精可能對(duì)女性口腔健康的影響更為敏感，同時(shí)如果女性在備孕、孕期或哺乳期，飲酒還可能通過(guò)間接途徑影響胎兒或嬰兒的健康。 有基礎(chǔ)病史人群：如果本身有口腔疾病史或者其他全身性疾病史，比如有糖尿病的患者，補(bǔ)牙后飲酒可能會(huì)影響血糖控制，同時(shí)口腔感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，不利于病情的控制；有肝臟疾病的患者，酒精本身就會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，補(bǔ)牙后飲酒可能進(jìn)一步影響肝臟功能。 總之，補(bǔ)完牙后為了確保補(bǔ)牙效果和口腔健康，最好在一段時(shí)間內(nèi)避免飲酒，具體的時(shí)間間隔可以咨詢醫(yī)生，一般建議至少等待24-48小時(shí)后再根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況謹(jǐn)慎決定是否飲酒。
2025-09-05 11:41:44 -
牙髓炎突然劇烈疼痛怎么辦
牙髓炎需立即就醫(yī)，非治療階段可含漱冷水、指壓穴位暫時(shí)緩解，專業(yè)治療包括開髓引流迅速止痛及后續(xù)根管治療徹底治愈，兒童患者要根據(jù)其特點(diǎn)調(diào)整治療。 暫時(shí)緩解疼痛的方法（非治療階段） 含漱冷水：可以嘗試含漱冷水，利用溫度刺激可能暫時(shí)緩解疼痛。但要注意，對(duì)于兒童，要確保其能正確含漱且不會(huì)誤吞冷水，避免發(fā)生嗆咳等危險(xiǎn)。因?yàn)槔渌碳た赡苁寡浪柩苁湛s，暫時(shí)減輕牙髓組織的充血，從而緩解疼痛，但這只是臨時(shí)措施，不能替代專業(yè)治療。 指壓穴位：可以指壓合谷穴等穴位來(lái)暫時(shí)緩解疼痛。合谷穴位于手背，第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。指壓時(shí)要用一定的力度，以產(chǎn)生酸麻脹痛感為度，但這種方法的止痛效果相對(duì)有限，且對(duì)于兒童，要注意指壓的力度和孩子的耐受程度，避免造成不適。不過(guò)，這可以在就醫(yī)途中作為一種輔助的緩解疼痛方式。 專業(yè)治療措施 開髓引流：醫(yī)生首先會(huì)進(jìn)行開髓引流，這是緩解牙髓炎劇烈疼痛最有效的方法。通過(guò)打開髓腔，讓牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物得到引流，減輕髓腔壓力，從而迅速緩解疼痛。對(duì)于不同年齡段的患者，操作時(shí)要根據(jù)其口腔解剖特點(diǎn)和配合程度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。兒童患者可能需要在局部麻醉下進(jìn)行操作，要安撫好兒童的情緒，使其配合治療。 后續(xù)根管治療：開髓引流緩解疼痛后，還需要進(jìn)行后續(xù)的根管治療。包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填等步驟。根管治療是徹底治療牙髓炎的方法，能去除感染的牙髓組織，防止炎癥復(fù)發(fā)。在整個(gè)治療過(guò)程中，要根據(jù)患者的年齡、健康狀況等因素綜合考慮治療方案。例如，兒童的根管治療與成人有所不同，要選擇適合兒童的材料和操作方式，以確保治療的安全性和有效性。
2025-09-05 11:40:09
