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王東主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、門(mén)靜脈高壓病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
主要從事肝膽外科專業(yè),尤其擅長(zhǎng)門(mén)靜脈高壓癥、原發(fā)性肝癌、肝移植、膽道及胰腺腫瘤,微創(chuàng)外科技術(shù)及腫瘤綜合治療等領(lǐng)域,已獨(dú)立完成2000余例復(fù)雜肝膽外科手術(shù)。先后在美國(guó)UCLA、MSKCC和克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。多次在國(guó)際大型學(xué)術(shù)會(huì)議做專題學(xué)術(shù)報(bào)告。近年來(lái)主編、主譯《肝膽外科手術(shù)技巧》、《普通外科圍手術(shù)期液體治療》、《肝臟移植圖譜》等專著,主持參與多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)等研究,在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表30余篇文章。
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Q 肝膽病癥狀是什么A 肝膽病的癥狀主要包括黃疸、腹痛、消化不良、皮膚瘙癢及其他癥狀,這些癥狀無(wú)特異性,特殊人群需警惕,應(yīng)定期體檢。 肝膽病的癥狀主要包括以下幾個(gè)方面: 1.黃疸:皮膚、鞏膜發(fā)黃,尿液呈深黃色,甚至呈茶色。 2.腹痛:右上腹或中上腹疼痛,可向右肩背部放射,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。 3.消化不良:食欲不振、腹脹、厭油膩、惡心、嘔吐等。 4.皮膚瘙癢:由于膽汁酸鹽在血液中潴留,刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢,引起皮膚瘙癢。 5.其他癥狀:如乏力、消瘦、發(fā)熱等。 需要注意的是,肝膽病的癥狀并不具有特異性,很多其他疾病也可能出現(xiàn)類似的癥狀。因此,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷。 此外,對(duì)于一些特殊人群,如老年人、孕婦、長(zhǎng)期飲酒者、患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,應(yīng)更加關(guān)注肝膽健康。這些人群由于身體機(jī)能下降或存在其他健康問(wèn)題,更容易患上肝膽疾病。定期進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肝膽疾病,對(duì)于維護(hù)身體健康至關(guān)重要。 總之,對(duì)于肝膽病的癥狀,我們應(yīng)該高度重視。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療肝膽疾病,保護(hù)我們的身體健康。2025-07-30 10:36:56 -
Q 膽囊結(jié)石疼痛止痛藥有哪些A 非甾體類抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,常見(jiàn)布洛芬對(duì)膽囊結(jié)石疼痛有一定緩解效果但嚴(yán)重胃腸道疾病患者需謹(jǐn)慎;曲馬多是人工合成中樞性鎮(zhèn)痛藥,成癮性相對(duì)較低可用于膽囊結(jié)石疼痛緩解但有不良反應(yīng),老年患者需調(diào)整劑量加強(qiáng)監(jiān)測(cè);山莨菪堿能解除平滑肌痙攣緩解膽囊結(jié)石疼痛,兒童需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量,青光眼患者禁用。 阿片類鎮(zhèn)痛藥 1.曲馬多:曲馬多是一種人工合成的中樞性鎮(zhèn)痛藥,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體,但與傳統(tǒng)阿片類藥物相比,其成癮性相對(duì)較低。臨床研究顯示,曲馬多可用于膽囊結(jié)石疼痛的緩解,不過(guò)也存在一些不良反應(yīng),如惡心、嘔吐等,在使用時(shí)需要密切觀察患者的反應(yīng)。對(duì)于老年患者,由于其肝腎功能可能有所減退,使用時(shí)需適當(dāng)調(diào)整劑量并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 解痙止痛藥 1.山莨菪堿:山莨菪堿能解除平滑肌痙攣,對(duì)膽道平滑肌痙攣引起的膽囊結(jié)石疼痛有較好的緩解作用。它可以松弛膽道括約肌,改善膽道痙攣狀態(tài),從而減輕疼痛。兒童使用時(shí)需根據(jù)體重等因素謹(jǐn)慎調(diào)整劑量,因?yàn)閮和瘜?duì)藥物的耐受和反應(yīng)與成人有所不同。對(duì)于有青光眼的患者禁用,因?yàn)樯捷馆袎A可能會(huì)加重青光眼病情。2025-07-30 10:36:25 -
Q 膽管癌化療一個(gè)療程幾天A 膽管癌化療一個(gè)療程一般為21天左右,但具體時(shí)間可能因患者情況和化療方案的不同而有所差異。 膽管癌化療是一種全身性治療方法,通過(guò)使用藥物來(lái)阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,以達(dá)到治療癌癥的目的?;煹寞煶掏ǔ0ǘ鄠€(gè)周期,每個(gè)周期一般為21天左右。在每個(gè)周期中,患者通常需要在一定的時(shí)間內(nèi)接受藥物治療,然后休息一段時(shí)間,讓身體恢復(fù)。 需要注意的是,化療可能會(huì)帶來(lái)一些副作用,如惡心、嘔吐、脫發(fā)、疲勞等。因此,在進(jìn)行化療前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估,并根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的化療方案。同時(shí),患者在化療期間也需要注意飲食和休息,以幫助身體更好地恢復(fù)。 對(duì)于特殊人群,如老年人、肝腎功能不全者、孕婦等,化療的方案和劑量可能需要進(jìn)行調(diào)整,以減少副作用的發(fā)生。此外,患者在化療期間也需要密切關(guān)注身體的變化,如出現(xiàn)嚴(yán)重的不適或副作用,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。 總之,膽管癌化療的療程時(shí)間需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定,患者在化療期間需要注意飲食和休息,如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí),患者也可以與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,了解化療的風(fēng)險(xiǎn)和收益,以便做出更加明智的治療決策。2025-07-30 10:35:33 -
Q 肝膽結(jié)石嚴(yán)重不A 肝結(jié)石病情的嚴(yán)重程度存在個(gè)體差異。如果患者結(jié)石體積小且數(shù)量少,未引發(fā)明顯臨床癥狀,那么病情不嚴(yán)重。但要是患者結(jié)石多且體積大,還伴有發(fā)熱、疼痛、黃疸等狀況,病情就比較嚴(yán)重。肝結(jié)石是指肝臟內(nèi)膽小管有結(jié)石,結(jié)石在膽囊形成后會(huì)刺激膽囊黏膜,進(jìn)而引發(fā)膽囊慢性炎癥。肝結(jié)石病情是否嚴(yán)重需依據(jù)患者膽結(jié)石的數(shù)量、體積以及所引起的癥狀綜合判斷。一、若患者結(jié)石數(shù)量少、體積小且無(wú)明顯不適癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下定期隨訪,無(wú)需特殊治療,這種情況下膽結(jié)石不算嚴(yán)重。二、但患者若結(jié)石數(shù)量多、體積大,并出現(xiàn)顯著的發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀,對(duì)正常肝功能產(chǎn)生影響,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)異常,此時(shí)情況就較為嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。可根據(jù)患者結(jié)石類型選擇膽管切開(kāi)取石、經(jīng)皮肝穿刺取石、肝部分切除術(shù)等方法?;颊咭坏┏霈F(xiàn)肝結(jié)石癥狀,就應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。 總結(jié)概括提示:文章主要闡述了肝結(jié)石病情嚴(yán)重程度的判斷依據(jù),包括結(jié)石數(shù)量、體積及引發(fā)的癥狀等,還分別說(shuō)明了病情不嚴(yán)重和嚴(yán)重時(shí)的情況及相應(yīng)處理方法。2025-07-30 10:30:36 -
Q 膽囊沉積物可以消除嗎A 膽囊沉積物能否消除需具體情況具體分析,生理性膽囊沉積物無(wú)癥狀且不影響功能時(shí),通過(guò)健康生活方式可能改善但難完全消除;病理性膽囊沉積物由疾病導(dǎo)致,針對(duì)病因治療可能改善但也難完全消除,有基礎(chǔ)病史人群及特殊生理時(shí)期出現(xiàn)的膽囊沉積物消除難度相對(duì)較大。 病理性膽囊沉積物:由膽囊炎、膽固醇代謝異常等疾病導(dǎo)致的膽囊沉積物,需要針對(duì)病因進(jìn)行治療才有可能使沉積物變化。如膽囊炎引起的膽囊沉積物,控制炎癥后部分情況可能改善,但一般也較難完全消除。如果是膽固醇代謝異常相關(guān)的膽囊沉積物,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)干預(yù),比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等,但完全消除也并非易事。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如患有糖尿病的患者出現(xiàn)膽囊沉積物,需要在控制血糖等基礎(chǔ)疾病的同時(shí)關(guān)注膽囊情況,積極配合治療來(lái)促進(jìn)膽囊沉積物相關(guān)情況的改善,但整體消除的難度相對(duì)較大;女性在孕期等特殊生理時(shí)期出現(xiàn)膽囊沉積物,要在保障母嬰健康的前提下謹(jǐn)慎處理,遵循個(gè)體化的治療和觀察方案。2025-07-30 10:28:00