膽囊結石疼痛止痛藥有哪些問
膽囊結石疼痛止痛藥有哪些
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王東主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
非甾體類抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,常見布洛芬對膽囊結石疼痛有一定緩解效果但嚴重胃腸道疾病患者需謹慎;曲馬多是人工合成中樞性鎮(zhèn)痛藥,成癮性相對較低可用于膽囊結石疼痛緩解但有不良反應,老年患者需調(diào)整劑量加強監(jiān)測;山莨菪堿能解除平滑肌痙攣緩解膽囊結石疼痛,兒童需謹慎調(diào)整劑量,青光眼患者禁用。
阿片類鎮(zhèn)痛藥
1.曲馬多:曲馬多是一種人工合成的中樞性鎮(zhèn)痛藥,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體,但與傳統(tǒng)阿片類藥物相比,其成癮性相對較低。臨床研究顯示,曲馬多可用于膽囊結石疼痛的緩解,不過也存在一些不良反應,如惡心、嘔吐等,在使用時需要密切觀察患者的反應。對于老年患者,由于其肝腎功能可能有所減退,使用時需適當調(diào)整劑量并加強監(jiān)測。
解痙止痛藥
1.山莨菪堿:山莨菪堿能解除平滑肌痙攣,對膽道平滑肌痙攣引起的膽囊結石疼痛有較好的緩解作用。它可以松弛膽道括約肌,改善膽道痙攣狀態(tài),從而減輕疼痛。兒童使用時需根據(jù)體重等因素謹慎調(diào)整劑量,因為兒童對藥物的耐受和反應與成人有所不同。對于有青光眼的患者禁用,因為山莨菪堿可能會加重青光眼病情。
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