李海洋,男,副主任醫(yī)師,2007年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院,從事神經(jīng)外科臨床研究工作10余年。主要從事脊髓及腦功能區(qū)腫瘤(尤其是膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤)、腦血管病(動脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等)、復雜腦積水等疾病的診治。尤其擅長三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微創(chuàng)手術,帕金森病及肌張力障礙的DBS手術,難治性癲癇及慢性疼痛的手術治療。
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Q 腦出血康復訓練方法A 腦出血康復訓練的方法較多,一般臨床建議患者根據(jù)腦出血時間以及臨床表現(xiàn)、后遺癥狀況,選擇不同的訓練方法。腦出血可以分為急性期、亞急性期、晚期或后遺癥期。 1、急性期:一般建議患者避免進行劇烈的康復訓練,主要進行床上或者床邊訓練,根據(jù)患者的情況進行治療,如果病情較嚴重,需要家屬輔助進行翻身、拍背以及被動運動,包括肢體活動和關節(jié)活動,如輕微活動髖關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié),避免因劇烈運動而加重腦出血的發(fā)生,也需要針對嚴重腦出血患者進行語言訓練,逐字練習; 2、亞急性期:可以根據(jù)患者肢體活動能力進行康復訓練,如果肌力在Ⅲ級以下則需要給予被動運動,被動運動是通過被動的方式,護理人員或者家屬幫助患者進行手和腳的肢體活動、運動等。通過肢體活動和運動,保持肌肉的收縮力和肢體關節(jié)的活動度,避免因腦出血后缺乏運動而導致肌肉僵硬、肢體僵硬。而肌力在Ⅲ級以上的亞急性出血患者,可以進行主動運動。主動運動要根據(jù)自身的情況循序漸進,給予適當運動,慢走或者在原地進行肢體活動,如做健身操,自己坐起、梳洗、進食等; 3、晚期或者后遺癥期:康復訓練以有氧運動為主,主要包括慢走、快走、慢跑以及游泳等,可以改善血液循環(huán),增強機體活動能力,增強血管彈性,避免肌肉萎縮。 腦出血患者除進行上述康復訓練外,還需要注意飲食控制,如攝入瘦肉、雞蛋、牛奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,同時也要攝入菠菜、蘋果等維生素較多的食物,疾病后期要做到保持大便通暢,避免便秘。2025-04-01 07:27:19 -
Q 腦梗是什么病嚴重嗎A 腦梗又被稱作腦梗死、缺血性卒中,是由腦部血液循環(huán)障礙引起大腦缺血、缺氧,進而導致的局限性腦組織缺血性壞死或者軟化。缺血性卒中嚴不嚴重,需根據(jù)患者病情嚴重程度、搶救時間等多種因素有關,應根據(jù)具體情況進行分析。 1、嚴重:缺血性卒中是常見的腦血管疾病,大多與動脈硬化癥、心源性腦血栓、血管內(nèi)膜損傷、血液疾病等因素有關,會導致患者出現(xiàn)昏倒、半身不遂、言語障礙等情況。如患者腦組織大面積發(fā)生病變,病情較為嚴重,可能導致腦水腫、顱內(nèi)壓增高,引起腦疝,如果再加上沒有及時進行正規(guī)搶救,可能導致患者殘疾甚至死亡,因此這種情況下,缺血性卒中嚴重; 2、不嚴重:如缺血性卒中患者腦組織病變的面積較小,病情較輕,且及時獲得了正規(guī)、有效的搶救,一般治療效果較好。患者之后如身體素質(zhì)相對較好,積極配合醫(yī)生進行康復運動,一般可以盡快恢復正常生活,這種情況下缺血性卒中一般不嚴重。 當患者出現(xiàn)缺血性卒中后,建議及時前往醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,完善顱腦CT、血管造影等檢查,明確病情嚴重程度。同時建議患者積極配合醫(yī)生進行治療,以降低疾病對機體的影響。2025-04-01 07:27:01 -
Q 頸椎病引起大腦供血不足A 一般情況下,頸椎病引起大腦供血不足可能是頸椎勞損、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎間盤突出癥等原因所致,影響了椎動脈的血供,可造成頭部缺血。一般可采用保守治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。 1.頸椎勞損:患者由于頸椎較長時間處于壓力過大的狀態(tài)而受損,繼而可能發(fā)生變形并壓迫椎動脈,引起大腦供血不足。一般可調(diào)整不當?shù)淖思傲晳T、避免長期低頭,同時可就醫(yī)進行專業(yè)的牽引治療,以助于緩解癥狀。 2.頸椎骨質(zhì)增生:患者由于頸椎的骨關節(jié)發(fā)生退行病變,椎動脈受到增生的骨質(zhì)壓迫,從而因血流不暢引起大腦供血不足。一般可就醫(yī)進行專業(yè)的牽引治療,也可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等予以消炎并緩解癥狀。 3.頸椎間盤突出癥:患者由于突出的頸椎間盤壓迫椎動脈,造成椎動脈血液循環(huán)受阻,從而引起大腦供血不足。一般可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片、依托考昔片等予以鎮(zhèn)靜消炎,必要時可考慮進行頸椎前路或后路手術,以解除對椎動脈的壓迫。如果因頸椎病而引起大腦供血不足,建議盡早就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行相應處理。2025-04-01 07:26:59 -
Q 一個月就會翻身是腦癱嗎A 一個月就會翻身是不是腦癱需要根據(jù)臨床癥狀以及相關檢查結果進行分析。 若寶寶的肌張力較高、腱反射異常,且腦電圖、腦磁圖及肌電圖結果顯示出現(xiàn)異常,通過綜合判斷,說明寶寶患有腦癱。由于腦癱寶寶的肌張力過高,引起角弓反射導致出現(xiàn)翻身行為,并不是自主行為。若寶寶未出現(xiàn)肌張力增高、腱反射異常等臨床癥狀,且相關檢查結果未顯示異常,則說明寶寶不存在腦癱。 除上述原因外,寶寶一個月就會翻身可能是發(fā)育較早、外力影響、體位影響導致的,具體分析如下: 1.發(fā)育較早 若寶寶平時營養(yǎng)充足、體質(zhì)較好,其生長發(fā)育可能會比同齡人快,可能過早出現(xiàn)翻身行為。 2.外力影響 若寶寶躺著時身體受到外力的牽拉,當寶寶略微用力,便可以借助外力,完成翻身的動作。 3.體位影響 若寶寶本身就處于側躺的體位,寶寶開始活動后,便會由于重力作用,出現(xiàn)翻身的現(xiàn)象。 此外,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷錐體束損害、舞蹈癥、帕金森等也會引起上述現(xiàn)象。日常應注意觀察其是否存在異常行為,如雙腿過度伸直、雙腿不易分開、頻繁吐沫等,若存在立即前往醫(yī)院就診,避免機體損傷加重。2025-04-01 07:26:59 -
Q 輕微腦梗怎么治療,有效的食療方法A 輕微腦梗通??梢宰襻t(yī)囑采取藥物治療的方法進行治療,盡快控制病情,同時應該注意飲食調(diào)理,比如清淡飲食,對于促進輕微腦?;謴陀欣?。 1、藥物治療:輕微腦?;颊咄ǔ?梢栽卺t(yī)生指導下,選擇注射用尤瑞克林,能夠改善腦血管循環(huán),同時可以使用阿司匹林腸溶片,能夠防止血小板聚集,進而預防血栓形成,可以避免腦梗加重。另外,可以在醫(yī)生指導下選擇依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物治療,能夠改善輕微腦梗引起的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀; 2、飲食調(diào)理:輕微腦?;颊咴陲嬍成蠎撘郧宓紫癁樵瓌t,可以多吃蔬菜、水果,補充人體所需的維生素、礦物質(zhì),如芹菜、菠菜、香蕉、蘋果,也可以多吃含蛋白質(zhì)的食物,比如牛奶、豆腐、雞肉。一般不建議吃高鹽或者高脂肪的食物,比如肥肉等,以免攝入過多脂肪,導致防止腦梗的病情加重。 除上述處理外,建議輕微腦?;颊哌m當進行散步、慢跑等運動。同時應該保持充足的睡眠,保持良好的情緒,避免長期熬夜,以及情緒過于激動的情況,以免出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,危害患者的健康。若腦梗持續(xù)加重,可能需要考慮手術治療。2025-04-01 07:26:57