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李海洋副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):主要從事脊髓及腦功能區(qū)腫瘤(尤其是膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤)、腦血管病(動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等)、復(fù)雜腦積水等疾病的診治。尤其擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微創(chuàng)手術(shù),帕金森病及肌張力障礙的DBS手術(shù),難治性癲癇及慢性疼痛的手術(shù)治療。
向 Ta 提問(wèn)
李海洋,男,副主任醫(yī)師,2007年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院,從事神經(jīng)外科臨床研究工作10余年。主要從事脊髓及腦功能區(qū)腫瘤(尤其是膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤)、腦血管病(動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等)、復(fù)雜腦積水等疾病的診治。尤其擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微創(chuàng)手術(shù),帕金森病及肌張力障礙的DBS手術(shù),難治性癲癇及慢性疼痛的手術(shù)治療。
展開(kāi)-
Q 腦出血后失明能不能恢復(fù)A 腦出血后失明恢復(fù)的可能性較低。 腦出血屬于一種原發(fā)性、非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性疾病。當(dāng)腦出血破壞大腦的視覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)通路后,容易引起失明,通常積極接受治療后可能會(huì)恢復(fù)部分視力,并控制病情的進(jìn)展,但是很難完全恢復(fù)。病情嚴(yán)重者通常無(wú)法恢復(fù),并且會(huì)留下多種后遺癥。 患病后需注意休息,避免過(guò)度勞累,保證充足的睡眠。飲食方面需要增加營(yíng)養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。2025-04-01 13:18:10 -
Q 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后,多長(zhǎng)時(shí)間能下床走動(dòng)A 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后1周到1個(gè)月左右能下床走動(dòng)。 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后可以下床走動(dòng)的具體時(shí)間需結(jié)合患者是否留置頭部引流管、是否存在術(shù)后并發(fā)癥等因素判斷。若患者在手術(shù)后未留置頭部引流管,不存在術(shù)后并發(fā)癥,恢復(fù)情況較好,一般在1-2周左右能?chē)L試下床走路。若患者在術(shù)后留置頭部引流管,或存在墜積性肺炎、下肢靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥,可能需要在3周到1個(gè)月左右才能下床走路。2025-04-01 13:18:08 -
Q 車(chē)禍導(dǎo)致腦室出血后遺癥A 車(chē)禍導(dǎo)致腦室出血以后可能會(huì)有失語(yǔ)、智力障礙、殘疾等后遺癥。 1、失語(yǔ) 腦室出血發(fā)生后形成血腫,血腫可能損傷腦組織,引起語(yǔ)言功能障礙,導(dǎo)致患者遺留失語(yǔ),無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)自己的想法。 2、智力障礙 如果腦室出血量比較大,對(duì)于腦組織造成的損傷大,可能會(huì)遺留智力障礙。 3、殘疾 腦室出血患者年齡比較大或者病情比較嚴(yán)重,有可能遺留不同程度的殘疾,影響正常的生活。2025-04-01 13:18:06 -
Q 腦出血多長(zhǎng)時(shí)間可以恢復(fù)知覺(jué)A 腦出血的患者可能在1-4周能恢復(fù)知覺(jué)。 對(duì)于出血部位在非功能區(qū),腦出血量較小時(shí)通?;謴?fù)較快,可能在1周左右恢復(fù)正常意識(shí),存在的并發(fā)癥也較少。但若是功能區(qū)出現(xiàn)出血的患者,恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng),在沒(méi)有出現(xiàn)腦疝的情況時(shí),可能需要四周左右可以恢復(fù)。 腦出血的患者意識(shí)模糊期間要嚴(yán)格注意監(jiān)測(cè)生命體征和意識(shí)狀態(tài)。在恢復(fù)知覺(jué)后適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,恢復(fù)身體機(jī)能。2025-04-01 13:17:59 -
Q 蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的區(qū)別有哪些A 蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破裂,腦出血是指非創(chuàng)傷性腦血管破裂導(dǎo)致血液在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)聚集的一種臨床綜合征,兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、發(fā)病年齡、出血部位、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后幾個(gè)方面。 1、病因: 蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈瘤,屬于先天性疾病。腦出血主要是因?yàn)檠苡不?、?dòng)脈粥樣硬化狹窄、斑塊形成等異常,在血壓波動(dòng)沖擊后造成腦實(shí)質(zhì)的出血; 2、發(fā)病年齡:腦出血多見(jiàn)于老年患者,蛛網(wǎng)膜下腔出血沒(méi)有固定的年齡段; 3、出血部位:蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底部或腦表面的病變血管破裂,腦出血一般發(fā)生在腦室; 4、臨床表現(xiàn):蛛網(wǎng)膜下腔出血主要刺激到蛛網(wǎng)膜、腦膜,引起強(qiáng)烈的腦膜刺激征,包括頭痛伴惡心、嘔吐等癥狀,并且會(huì)造成眼底出血,同時(shí)還會(huì)有頸項(xiàng)強(qiáng)直和克氏征陽(yáng)性和布氏征陽(yáng)性,腦膜刺激癥頭痛、劇烈頭痛等。腦出血的主要臨床表現(xiàn)由腦實(shí)質(zhì)損傷造成,主要表現(xiàn)為三偏征,即一側(cè)出血對(duì)側(cè)的肢體偏癱,肢體出現(xiàn)無(wú)力癥狀,還會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木癥狀,以及一側(cè)看不見(jiàn)的偏盲情況; 5、治療: 蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是動(dòng)脈瘤導(dǎo)致,需要通過(guò)早期血管內(nèi)介入的方法尋找動(dòng)脈瘤,再進(jìn)行急診介入手術(shù)或者夾閉,還可以用支架來(lái)填塞動(dòng)脈瘤而得到治愈。腦出血主要根據(jù)腦出血的部位進(jìn)行相應(yīng)的止血,如果出血量大于30mL可能要進(jìn)行手術(shù)治療; 6、預(yù)后:一般蛛網(wǎng)膜下腔出血比較兇險(xiǎn),死亡率高,部分患者一次發(fā)作即可死亡?;颊吣X出血跟出血量相關(guān),死亡率比蛛網(wǎng)膜下腔出血相對(duì)較低,只要控制好血壓則不容易發(fā)生死亡。2025-04-01 07:27:20