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李海洋副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):主要從事脊髓及腦功能區(qū)腫瘤(尤其是膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤)、腦血管病(動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等)、復(fù)雜腦積水等疾病的診治。尤其擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微創(chuàng)手術(shù),帕金森病及肌張力障礙的DBS手術(shù),難治性癲癇及慢性疼痛的手術(shù)治療。
向 Ta 提問(wèn)
李海洋,男,副主任醫(yī)師,2007年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院,從事神經(jīng)外科臨床研究工作10余年。主要從事脊髓及腦功能區(qū)腫瘤(尤其是膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤)、腦血管病(動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等)、復(fù)雜腦積水等疾病的診治。尤其擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微創(chuàng)手術(shù),帕金森病及肌張力障礙的DBS手術(shù),難治性癲癇及慢性疼痛的手術(shù)治療。
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Q 腦腫瘤的原因是什么A 腦腫瘤指的是腦瘤,腦瘤的出現(xiàn)可能是遺傳因素、先天因素、理化因素等。 1.遺傳因素 有腦瘤家族史的患者,可能會(huì)攜帶部分基因片段,容易出現(xiàn)腦瘤的情況。 2.先天因素 懷孕過(guò)程中若是胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常,可能會(huì)導(dǎo)致殘留細(xì)胞和組織分化為腫瘤的情況。 3.理化因素 對(duì)于接觸到電離輻射的人群,可能會(huì)導(dǎo)致腦膜瘤、膠質(zhì)瘤的出現(xiàn)。 腦瘤還可能是病毒感染、過(guò)敏性疾病等原因?qū)е隆?/span>2025-04-01 13:24:43 -
Q 顱內(nèi)壓高的影響A 顱內(nèi)壓高的影響有頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、意識(shí)障礙等。 1.頭痛 頭痛是顱內(nèi)壓增高常見的癥狀之一,此癥狀常在早上或晚上加重,多發(fā)生于額部、顳部等部位。疼痛可從頸枕部向前方放射至眼眶,以脹痛和撕裂痛為主。頭痛會(huì)隨增高的顱內(nèi)壓增高而加重,如用力、咳嗽、彎腰或低頭活動(dòng)時(shí),引起顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高,繼而頭痛癥狀加重。 2.嘔吐 若是存在頭痛劇烈時(shí),可能伴有惡心以及嘔吐癥狀,此類癥狀常發(fā)生于飯后,嘔吐呈噴射性,當(dāng)頻繁嘔吐時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂、體重減輕的情況出現(xiàn)。 3.視神經(jīng)乳頭水腫 此癥狀為顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一,常表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊不清、中央凹陷消失,視盤隆起,靜脈怒張。若不及時(shí)治療,則可引起視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮,表現(xiàn)為視盤顏色蒼白、視力減退、視野向心縮小等。即使此時(shí)顱內(nèi)壓增高得到緩解,視力的恢復(fù)的效果也不佳,嚴(yán)重者出現(xiàn)繼續(xù)惡化和失明的癥狀。 4.意識(shí)障礙 早期顱內(nèi)壓高的患者,可出現(xiàn)意識(shí)障礙,表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象,嚴(yán)重者可伴有昏睡、昏迷、甚至呼吸循環(huán)衰竭而死亡等癥狀。2025-04-01 13:19:50 -
Q 寶寶摔倒后十天腦出血的原因及治療A 寶寶摔倒后十天腦出血可能與遲發(fā)性外傷性腦出血、自發(fā)性腦出血等有關(guān)。 1、遲發(fā)性外傷性腦出血:遲發(fā)性外傷性腦出血是患兒在摔倒后三天到半個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的腦出血,患兒會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、嗜睡等癥狀。 2、自發(fā)性腦出血:如果患兒存在腦血管畸形或是體內(nèi)缺乏維生素K、凝血功能障礙等,都可能會(huì)引起自發(fā)性腦出血。 腦出血的患兒可以采取一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。 1、一般治療:要保持患兒呼吸道通暢,以免嘔吐物誤吸引起窒息,還要避免劇烈晃動(dòng)的,以免腦出血癥狀加重。 2、藥物治療:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用維生素K、酚磺乙胺、血凝酶等止血類的藥物治療,還可以使用抗驚厥藥、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、降低顱內(nèi)壓類的藥物進(jìn)行治療。 3、手術(shù)治療:如果患兒腦出血的程度比較嚴(yán)重,腦出血量比較多,必要時(shí)可以采取手術(shù)治療清除顱內(nèi)血塊,減輕對(duì)腦組織的壓迫。2025-04-01 13:19:46 -
Q 腦出血的原因A 腦出血可分為原發(fā)性腦出血和繼發(fā)性腦出血,不同類型的引起的病因也各有不同。 1、原發(fā)性腦出血 主要是由于患者長(zhǎng)時(shí)間高血壓、腦淀粉樣血管病等因素而引起,可導(dǎo)致血管壁異常性病變,容易造成血管腔狹窄、內(nèi)皮細(xì)胞破損和血管壁的損傷,可能引起許多微小血管發(fā)生不易察覺的出血點(diǎn),繼而增加了腦出血的發(fā)病率。 2、繼發(fā)性腦出血 可能由于動(dòng)脈瘤、血管畸形等血管異常性病變導(dǎo)致,還可能受到服用抗凝藥物、抗血小板藥物、擬交感神經(jīng)類藥物等因素的影響,容易增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤、靜脈竇血栓形成等,也可能造成腦出血的發(fā)生。還可能與血友病、鐮狀細(xì)胞貧血等血液系統(tǒng)疾病有關(guān),患者因血小板減少、凝血功能障礙等而造成血液中缺乏凝血機(jī)制,一旦出血難以止住,同時(shí)也容易損傷血管內(nèi)膜,繼而導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。2025-04-01 13:19:45 -
Q 小腦性共濟(jì)失調(diào)如何診斷A 小腦性共濟(jì)失調(diào)的診斷方法視診、血常規(guī)檢查、CT檢查、遺傳學(xué)檢查等。 1.視診 通過(guò)觀察患者走路的姿勢(shì)、說(shuō)話的狀態(tài)以及完成指令的動(dòng)作,能夠了解其是否存在共濟(jì)失調(diào)、講話不清、震顫等情況,作出相應(yīng)的診斷。 2.血常規(guī)檢查 患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),可以根據(jù)體內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比,判斷其是否存在感染的情況,有助于明確病因。 3.CT檢查 CT檢查能夠清楚地觀察患者小腦的形態(tài),如果發(fā)現(xiàn)其存在小腦萎縮、出血、壓迫等表現(xiàn),則可以診斷小腦性共濟(jì)失調(diào)。 4.遺傳學(xué)檢查 患者進(jìn)行遺傳學(xué)檢查時(shí),能夠根據(jù)染色體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況,判斷小腦性共濟(jì)失調(diào)是否與遺傳因素有關(guān)。2025-04-01 13:19:39