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擅長：主要從事脊髓及腦功能區(qū)腫瘤（尤其是膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤）、腦血管病(動脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等)、復(fù)雜腦積水等疾病的診治。尤其擅長三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微創(chuàng)手術(shù)，帕金森病及肌張力障礙的DBS手術(shù)，難治性癲癇及慢性疼痛的手術(shù)治療。
向 Ta 提問
李海洋，男，副主任醫(yī)師，2007年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院，從事神經(jīng)外科臨床研究工作10余年。主要從事脊髓及腦功能區(qū)腫瘤（尤其是膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤）、腦血管病(動脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等)、復(fù)雜腦積水等疾病的診治。尤其擅長三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微創(chuàng)手術(shù)，帕金森病及肌張力障礙的DBS手術(shù)，難治性癲癇及慢性疼痛的手術(shù)治療。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤能活多久
神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒的生存期存在較大差異。低危組患兒經(jīng)過治療能活10年左右甚至更長，而高危組患兒雖經(jīng)放療、化療、手術(shù)治療，生存期可能僅5年左右。 一、低危組患兒的情況 1.手術(shù)是主要治療手段：NCI認(rèn)為手術(shù)可治愈大部分低危神經(jīng)母細(xì)胞瘤病例且無須其他治療。若患者具有有利組織學(xué)特征，即便術(shù)后有殘留，生存狀況也良好。 一期和二期患者無病生存率超90%，總體生存率接近98%。 二、高危組患兒的情況 1.初始手術(shù)目標(biāo)：取得足夠腫瘤組織用于病理診斷及分子生物學(xué)檢查。 2.治療流程：確診后先化療，再進(jìn)行根治手術(shù)。治療方案包括誘導(dǎo)化療、手術(shù)切除和放療、序貫自體干細(xì)胞移植、維持治療。 經(jīng)過規(guī)范治療，高危組患兒生存率約為50%。 總之，對于神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒的生存期不能簡單依據(jù)一般資料推測，應(yīng)積極按照醫(yī)生方案治療，這才是改變和延長患兒生存期的關(guān)鍵。神經(jīng)母細(xì)胞瘤雖是惡性腫瘤，但患兒預(yù)后和生存期有顯著差異。
2025-06-24 16:30:12 -
硬膜外血腫與硬膜下血腫之間的區(qū)別是什么
硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)、出血位置和治療方法上。 一、癥狀表現(xiàn)： 1.硬膜外血腫在受傷后常出現(xiàn)典型的昏迷、清醒，再昏迷的中間清醒期過程，且癥狀相對較輕。 2.硬膜下血腫腦損傷較重，受傷后一般無中間清醒期，昏迷程度會逐漸加深。 二、出血位置： 1.硬膜外血腫主要位于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間，多數(shù)伴有顱骨骨折，是發(fā)生在顱骨腔外的血腫。 2.硬膜下血腫主要繼發(fā)于顱腦損傷，位于硬膜下腔，多伴有腦挫裂傷或腦組織受壓、中線位移等情況。 三、治療方法： 1.硬膜外血腫可采取手術(shù)或保守治療。 2.硬膜下血腫若出血量少，可先進(jìn)行非手術(shù)治療，病情嚴(yán)重者則可進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)等對癥治療。 總之，要清楚認(rèn)識硬膜外血腫和硬膜下血腫在這些方面的不同。一旦出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)治療，避免造成嚴(yán)重后果。
2025-06-24 16:30:07 -
腦袋里有囊腫嚴(yán)重嗎
腦袋里有囊腫是否嚴(yán)重取決于多個因素，包括囊腫狀態(tài)、大小以及是否及時治療等。腦囊腫是因各種原因而形成的腦內(nèi)異常囊性腫物。一、如果是先天性蛛網(wǎng)膜囊腫、垂體囊腫、松果體囊腫等，當(dāng)囊腫狀態(tài)穩(wěn)定、體積較小且不在大腦功能區(qū)時，一般患者神經(jīng)功能良好，與正常人差異不大，對其生活影響較小，這種情況不算嚴(yán)重。二、但要是囊腫體積較大，就會對周圍腦組織產(chǎn)生壓迫，還會引起顱內(nèi)壓升高，部分患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，如認(rèn)知能力低下、運動及感覺障礙、癲癇等，會對患者生活造成明顯影響，若不及時治療，可能導(dǎo)致急性腦積水形成或引發(fā)腦疝，那就比較嚴(yán)重了。 腦袋里有囊腫的嚴(yán)重程度要綜合多方面情況判斷，穩(wěn)定小體積且未在功能區(qū)的囊腫不嚴(yán)重，而大體積囊腫可能帶來諸多嚴(yán)重問題，需重視治療。
2025-06-24 16:30:05 -
腦靜脈畸形是什么原因引起的
腦動靜脈畸形多數(shù)是一種先天發(fā)育異常性疾病。 一、腦部血供系統(tǒng)：腦部的血供系統(tǒng)不僅要有動脈血管，還需有靜脈血管和毛細(xì)血管。其中毛細(xì)血管能使動脈血和靜脈血與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換。 二、先天發(fā)育異?；蚴懿±硪蛩刈饔玫挠绊懀涸谙忍彀l(fā)育出現(xiàn)異?；蛘呤懿±硪蛩刈饔脮r，動脈血管和靜脈血管會直接連通，這會影響血流方向和營養(yǎng)供給。這種病理性組織結(jié)構(gòu)容易引發(fā)腦血管破裂出血、癲癇、進(jìn)行性腦神經(jīng)異常等疾病。而且腦動靜脈畸形是蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個重要發(fā)病因素。該疾病在男性青壯年中發(fā)病率較高，兒童和老年人中發(fā)病率較低。 三、發(fā)病原因：腦動靜脈畸形的發(fā)病原因除與胚胎時期發(fā)育異常相關(guān)外，還與腦部手術(shù)、腦部感染后腦血管在修復(fù)過程中出現(xiàn)偏差有關(guān)。 四、診斷方法：做腦部影像學(xué)檢查，如腦部CT、腦部磁共振等，是診斷這種疾病的主要方法。 五、治療必要性：由于這種疾病對健康危害較大，所以發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早治療。 專家提示：腦動靜脈畸形是因先天發(fā)育異?；蚝笃谀X血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的疾病。正常情況下腦動脈和腦靜脈之間有毛細(xì)血管，腦動靜脈畸形缺少此組織，易造成腦血管破裂出血，影響腦組織功能正常發(fā)揮。
2025-06-11 17:43:43 -
腦室出血的原因是什么，該怎么辦
腦室出血的原因包括高血壓、腦血管畸形、顱內(nèi)腫瘤等，治療方法有一般治療、控制血壓、控制顱內(nèi)壓、手術(shù)治療及并發(fā)癥治療等。 1.原因： 高血壓：長期高血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈形成粟粒狀動脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時，動脈瘤破裂可引起腦室出血。 腦血管畸形：如腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，也可能導(dǎo)致腦室出血。 顱內(nèi)腫瘤：顱內(nèi)腫瘤破裂或卒中也可能引起腦室出血。 其他原因：如抗凝或溶栓治療、腦淀粉樣血管病、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、煙霧病等也可能導(dǎo)致腦室出血。 2.治療方法： 一般治療：包括臥床休息、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、維持生命體征等。 控制血壓：血壓過高時，需要使用降壓藥物控制血壓，以防止再出血。 控制顱內(nèi)壓：如果出現(xiàn)腦水腫，需要使用脫水藥物降低顱內(nèi)壓。 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的腦室出血，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如腦室外引流、腦室-腹腔分流術(shù)等。 并發(fā)癥治療：腦室出血可能會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，需要及時進(jìn)行治療。 總之，腦室出血是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。在治療過程中，需要密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，及時調(diào)整治療方案。
2025-06-11 17:41:18
