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王靜副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):牙體病,黏膜病等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南分會(huì)牙體牙髓學(xué)組委員鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
2005年碩士畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院口腔系,2010年于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京市口腔醫(yī)院牙體牙髓科進(jìn)修,2016年美國(guó)紐約州SYRACUSE CITY ST. JOSEPHˊS HOSPITAL訪問(wèn)學(xué)者?,F(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南分會(huì)牙體牙髓學(xué)組委員,鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。發(fā)表SCI論文5篇,中文論著10余篇;參編專(zhuān)著2部;獲省級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
目前從事口腔內(nèi)科專(zhuān)業(yè)的臨床、教學(xué)和科研工作,擅長(zhǎng)牙體牙髓病、牙周病、黏膜病的診療工作,尤其在牙齒美容修復(fù)、疑難根管顯微治療等方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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Q 智齒要完全長(zhǎng)出來(lái)才能拔嗎A 智齒不一定完全長(zhǎng)出才拔,若完全埋伏骨內(nèi)且無(wú)癥狀可暫不拔;部分萌出反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙則需拔,兒童、妊娠期女性及患系統(tǒng)性疾病者拔牙有不同注意事項(xiàng)。 可以不拔的情況:若智齒完全埋伏在骨內(nèi),且沒(méi)有任何癥狀,對(duì)鄰牙也沒(méi)有造成影響,這種情況下可以暫時(shí)不拔除,密切觀察即可。比如一些埋伏較深、位置特別正且與周?chē)M織沒(méi)有異常反應(yīng)的低位阻生智齒。 需要拔的情況 部分萌出且反復(fù)發(fā)炎:當(dāng)智齒部分萌出,導(dǎo)致智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作時(shí),即使沒(méi)有完全長(zhǎng)出來(lái)也需要拔除。因?yàn)榉磸?fù)的冠周炎會(huì)引起疼痛、腫脹,嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致間隙感染等并發(fā)癥。例如,智齒僅萌出一小部分,周?chē)例l經(jīng)常紅腫、疼痛,有膿性分泌物滲出,這種情況就需要盡早拔除。 對(duì)鄰牙造成影響:如果智齒部分萌出,但是已經(jīng)導(dǎo)致鄰牙出現(xiàn)齲壞或者牙槽骨吸收等情況,即使沒(méi)有完全長(zhǎng)出來(lái)也需要拔除。比如智齒部分萌出,擠壓前面鄰牙,造成鄰牙遠(yuǎn)中面齲壞,這種情況下不管智齒是否完全長(zhǎng)出,都需要將其拔除以避免鄰牙進(jìn)一步受損。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),如果是乳牙期的智齒相關(guān)問(wèn)題一般較少涉及,若到了替牙期或恒牙期出現(xiàn)上述智齒相關(guān)情況,處理原則與成人相似,但要更加謹(jǐn)慎,需充分評(píng)估兒童的耐受情況等;對(duì)于妊娠期女性,若智齒需要拔除,需選擇合適的妊娠階段,一般在妊娠4-6個(gè)月相對(duì)較為安全,因?yàn)樵谌焉镌缙诎窝揽赡芤鹆鳟a(chǎn),妊娠晚期拔牙可能引起早產(chǎn);對(duì)于患有某些系統(tǒng)性疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿病等)的患者,需要在病情控制穩(wěn)定的情況下,由醫(yī)生評(píng)估拔牙的風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否拔牙以及拔牙的時(shí)機(jī)等。2025-09-05 11:29:36 -
Q 哺乳期牙疼吃什么藥不影響哺乳A 哺乳期牙疼時(shí)優(yōu)先嘗試非藥物干預(yù),如保持口腔清潔、局部冷敷、調(diào)整飲食來(lái)緩解,若需用藥可在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎用相對(duì)安全藥物如青霉素類(lèi)抗生素阿莫西林,哺乳期女性要注意自身特殊階段,嚴(yán)格遵醫(yī)囑,牙疼持續(xù)不緩解或加重及時(shí)就醫(yī)。 非藥物干預(yù)緩解哺乳期牙疼的方法 保持口腔清潔:哺乳期女性應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每次進(jìn)食后用清水或淡鹽水漱口,清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?,減少細(xì)菌滋生,從而有助于緩解牙疼。這是因?yàn)槭澄餁堅(jiān)鼩埩艨谇灰鬃躺?xì)菌引發(fā)炎癥導(dǎo)致牙疼,保持清潔可阻斷這一因素。 局部冷敷:可以使用冰袋或冷毛巾對(duì)牙疼部位的面部進(jìn)行冷敷,每次冷敷15-20分鐘,每天可多次冷敷。冷敷能夠收縮血管,減輕局部充血腫脹,從而緩解牙疼癥狀。但要注意避免凍傷皮膚。 調(diào)整飲食:哺乳期女性應(yīng)避免食用過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)甜、過(guò)酸的食物,這些食物可能會(huì)刺激牙齒引發(fā)疼痛。應(yīng)選擇溫和、松軟的食物,減少對(duì)牙齒的刺激。 特殊人群(哺乳期女性)注意事項(xiàng) 哺乳期女性本身處于特殊生理階段,身體代謝和對(duì)藥物的處理與非哺乳期有所不同。在出現(xiàn)牙疼情況時(shí),首先要謹(jǐn)慎評(píng)估是否必須用藥。如果選擇用藥,一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),因?yàn)槿魏嗡幬锒加锌赡芡ㄟ^(guò)乳汁傳遞給嬰兒,雖然部分藥物相對(duì)安全,但仍需確保用藥的收益大于可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),在進(jìn)行非藥物干預(yù)時(shí),也要注意操作的正確性和安全性,如漱口時(shí)要避免誤咽過(guò)多淡鹽水等。如果牙疼持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查和處理,而不是自行盲目用藥或拖延。2025-09-05 11:26:08 -
Q 帶牙套的最晚年齡是多大A 帶牙套最晚年齡無(wú)嚴(yán)格上限,只要牙齒和牙周組織健康,成年人甚至老年人都可正畸,青少年時(shí)期牙槽骨發(fā)育好矯正效果佳,成年人矯正時(shí)間長(zhǎng)需考慮口腔健康選隱蔽方式,老年人矯正要全面評(píng)估、注意口腔衛(wèi)生,口腔條件允許無(wú)論多大年齡都可通過(guò)正畸改善狀況且不同年齡階段需相應(yīng)調(diào)整注意事項(xiàng)。 青少年時(shí)期:青少年的牙槽骨處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,牙齒移動(dòng)相對(duì)較快,矯正效果往往較好,而且能利用生長(zhǎng)發(fā)育的潛力來(lái)調(diào)整頜骨關(guān)系等,是比較理想的矯正年齡階段。 成年人時(shí)期:成年人的牙槽骨已經(jīng)基本定型,矯正時(shí)牙齒移動(dòng)速度相對(duì)青少年會(huì)慢一些,矯正所需的時(shí)間通常會(huì)比青少年長(zhǎng),一般需要1-3年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,但同樣可以取得良好的矯正效果。成年人矯正還需要考慮自身的口腔健康狀況,若有牙周炎等問(wèn)題,需要先控制好牙周炎癥才能進(jìn)行矯正;另外成年人可能更關(guān)注美觀因素,可選擇隱形矯正等相對(duì)隱蔽的矯正方式。 老年人時(shí)期:老年人如果有牙齒排列不齊、咬合異常等問(wèn)題,也可以通過(guò)正畸改善功能和美觀。不過(guò)老年人可能存在其他口腔問(wèn)題,如牙齒松動(dòng)、缺牙等情況,在矯正前需要進(jìn)行全面的口腔檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的矯正方案,同時(shí)矯正過(guò)程中要更加注意口腔衛(wèi)生維護(hù),因?yàn)槔夏耆说目谇蛔晕仪鍧嵞芰赡軙?huì)有所下降,以免引發(fā)牙周疾病等問(wèn)題。 總體而言,只要口腔條件允許,無(wú)論多大年齡都可以考慮進(jìn)行牙齒矯正來(lái)改善牙齒及頜面的狀況,但不同年齡階段在矯正過(guò)程中需要根據(jù)自身情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和注意相關(guān)事項(xiàng)。2025-09-05 11:20:17 -
Q 特納牙會(huì)導(dǎo)致出血嗎A 特納牙是乳牙根尖周感染致繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全多在前磨牙區(qū)域單純特納牙不直接致出血乳牙病變累及牙周可致牙齦出血兒童換牙期乳牙病變易引發(fā)特納牙及牙齦出血需關(guān)注口腔健康定期檢查特殊病史兒童局部抵抗力低更要重視口腔護(hù)理與乳牙病變治療。 一、特納牙的基本概念 特納牙是指由于乳牙的根尖周感染,導(dǎo)致繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全的現(xiàn)象,多發(fā)生于個(gè)別恒牙,常見(jiàn)于前磨牙區(qū)域。 二、特納牙與出血的關(guān)聯(lián)分析 1.單純特納牙本身一般不直接致出血:特納牙主要是恒牙釉質(zhì)發(fā)育異常,其本身結(jié)構(gòu)改變通常不會(huì)直接引發(fā)出血癥狀。 2.乳牙病變累及牙周時(shí)可能導(dǎo)致出血:若乳牙因齲壞等問(wèn)題引發(fā)根尖周感染,炎癥可能波及牙周組織,導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)炎癥反應(yīng),此時(shí)可能出現(xiàn)牙齦出血現(xiàn)象。例如,乳牙根尖周感染擴(kuò)散至牙齦周?chē)?,引起牙齦充血、水腫,質(zhì)地變得脆弱,容易在刷牙、咀嚼等機(jī)械刺激下發(fā)生出血。 三、不同人群的相關(guān)情況及注意事項(xiàng) 兒童群體:兒童處于乳牙替換階段,若乳牙存在病變未及時(shí)處理,易影響繼承恒牙的釉質(zhì)發(fā)育形成特納牙,同時(shí)乳牙病變引發(fā)的牙周炎癥可能導(dǎo)致牙齦出血。家長(zhǎng)需密切關(guān)注兒童口腔健康,定期進(jìn)行口腔檢查,一旦發(fā)現(xiàn)乳牙有齲壞等問(wèn)題及時(shí)就醫(yī),避免病變波及牙周組織引發(fā)牙齦出血等更嚴(yán)重情況。 特殊病史人群:如有先天性免疫缺陷等病史的兒童,其口腔局部抵抗力較低,乳牙病變導(dǎo)致牙周炎癥及出血的風(fēng)險(xiǎn)可能更高,更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理及及時(shí)治療乳牙病變。2025-09-05 11:15:31 -
Q 拔牙后凝血塊什作用A 拔牙后凝血塊有保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)創(chuàng)口愈合、維持牙槽窩形態(tài)的作用,兒童需注意避免觸碰致凝血塊脫落,老年人要注意口腔護(hù)理等以確保凝血塊正常來(lái)促進(jìn)創(chuàng)口良好愈合。 促進(jìn)創(chuàng)口愈合 凝血塊中含有多種生長(zhǎng)因子等物質(zhì),這些物質(zhì)能夠刺激成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等的增殖和遷移,有助于新的血管形成和結(jié)締組織的生長(zhǎng),進(jìn)而促進(jìn)創(chuàng)口的愈合。研究表明,凝血塊中的血小板來(lái)源生長(zhǎng)因子等可以積極參與創(chuàng)口的修復(fù)過(guò)程,加速愈合進(jìn)程。 維持牙槽窩的形態(tài) 凝血塊可以填充牙槽窩,維持牙槽窩的正常形態(tài)。如果沒(méi)有凝血塊或者凝血塊脫落,牙槽窩可能會(huì)發(fā)生塌陷,影響后續(xù)的修復(fù)等情況,比如可能導(dǎo)致牙槽骨吸收異常等問(wèn)題,影響義齒修復(fù)等后續(xù)治療的效果。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童拔牙后更要注意保護(hù)凝血塊,因?yàn)閮和目谇恍l(wèi)生意識(shí)相對(duì)較弱,容易不小心觸碰創(chuàng)口導(dǎo)致凝血塊脫落。家長(zhǎng)要叮囑兒童避免吸吮創(chuàng)口、啃咬硬物等,防止凝血塊脫落,影響創(chuàng)口愈合,同時(shí)要注意保持口腔清潔,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用兒童專(zhuān)用的口腔清潔產(chǎn)品,但要避免過(guò)度清潔刺激創(chuàng)口。 老年人:老年人拔牙后凝血塊的維持也很重要,老年人可能存在機(jī)體修復(fù)能力相對(duì)較弱的情況,而且一些老年人可能有基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,會(huì)影響創(chuàng)口愈合。所以老年人拔牙后要更加注意口腔護(hù)理,遵循醫(yī)生的囑咐,如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持飲食清淡等,以確保凝血塊正常形成和維持,促進(jìn)創(chuàng)口良好愈合。2025-09-05 11:11:52