智齒不一定完全長出才拔，若完全埋伏骨內(nèi)且無癥狀可暫不拔；部分萌出反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙則需拔，兒童、妊娠期女性及患系統(tǒng)性疾病者拔牙有不同注意事項。

可以不拔的情況：若智齒完全埋伏在骨內(nèi)，且沒有任何癥狀，對鄰牙也沒有造成影響，這種情況下可以暫時不拔除，密切觀察即可。比如一些埋伏較深、位置特別正且與周圍組織沒有異常反應(yīng)的低位阻生智齒。

需要拔的情況

部分萌出且反復(fù)發(fā)炎：當(dāng)智齒部分萌出，導(dǎo)致智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作時，即使沒有完全長出來也需要拔除。因為反復(fù)的冠周炎會引起疼痛、腫脹，嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致間隙感染等并發(fā)癥。例如，智齒僅萌出一小部分，周圍牙齦經(jīng)常紅腫、疼痛，有膿性分泌物滲出，這種情況就需要盡早拔除。

對鄰牙造成影響：如果智齒部分萌出，但是已經(jīng)導(dǎo)致鄰牙出現(xiàn)齲壞或者牙槽骨吸收等情況，即使沒有完全長出來也需要拔除。比如智齒部分萌出，擠壓前面鄰牙，造成鄰牙遠(yuǎn)中面齲壞，這種情況下不管智齒是否完全長出，都需要將其拔除以避免鄰牙進(jìn)一步受損。

對于兒童來說，如果是乳牙期的智齒相關(guān)問題一般較少涉及，若到了替牙期或恒牙期出現(xiàn)上述智齒相關(guān)情況，處理原則與成人相似，但要更加謹(jǐn)慎，需充分評估兒童的耐受情況等；對于妊娠期女性，若智齒需要拔除，需選擇合適的妊娠階段，一般在妊娠4-6個月相對較為安全，因為在妊娠早期拔牙可能引起流產(chǎn)，妊娠晚期拔牙可能引起早產(chǎn)；對于患有某些系統(tǒng)性疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿病等）的患者，需要在病情控制穩(wěn)定的情況下，由醫(yī)生評估拔牙的風(fēng)險后再決定是否拔牙以及拔牙的時機(jī)等。