侯宇虹,女,副主任醫(yī)師,廣州呼吸疾病研究所呼吸內(nèi)科博士,對于內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急危重癥能熟練處理,尤其擅長處理呼吸系統(tǒng)急癥,在機(jī)械通氣呼吸機(jī)的使用方面有較高的造詣。在國內(nèi)中華牌、核心期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。
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Q 水中毒的概念是什么A 水中毒是機(jī)體水?dāng)z入量超排出量致水分潴留、血漿滲透壓降低及循環(huán)血量增多的病理狀態(tài),發(fā)生機(jī)制為各種原因致水?dāng)z入過多或排出減少,誘因包括腎功能障礙、抗利尿激素分泌過多、短期內(nèi)大量飲水或快速輸入大量低滲液體,臨床急性水中毒有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),慢性有軟弱無力等,嬰幼兒、腎功能不全者、老年人需關(guān)注水?dāng)z入情況遵循合理補(bǔ)液原則。2025-08-15 11:20:19 -
Q 排尿性暈厥是什么原因A 排尿性暈厥的原因主要與體位改變、自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān),也可能由其他因素引起,如排尿時過度屏氣、疼痛、恐懼、低血糖、貧血、頸動脈竇過敏等,此外,老年人、患有心血管疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病的人群發(fā)生率相對較高。 1.體位改變:排尿時,由于體位突然改變,大量血液積聚在下肢,導(dǎo)致回心血量減少,心輸出量減少,血壓下降,大腦供血不足,從而引起暈厥。 2.自主神經(jīng)功能紊亂:排尿性暈厥可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致血管舒縮功能障礙,引起血壓下降。 3.其他因素: 排尿時過度屏氣:排尿時過度屏氣,可導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增加,影響靜脈回流,使心輸出量減少。 其他:疼痛、恐懼、低血糖、貧血、頸動脈竇過敏等也可能導(dǎo)致排尿性暈厥。 此外,老年人、患有心血管疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病的人群,排尿性暈厥的發(fā)生率相對較高。 對于排尿性暈厥的預(yù)防,主要包括以下措施: 1.避免憋尿:及時排尿,避免憋尿。 2.改變體位時動作緩慢:排尿時,不要突然改變體位,可先坐起片刻,再緩慢站立。 3.其他:注意休息,避免過度勞累;保持心情舒暢;避免長時間站立或坐著;積極治療基礎(chǔ)疾病等。 如果發(fā)生排尿性暈厥,應(yīng)立即讓患者平臥,抬高下肢,松解衣領(lǐng),保持呼吸道通暢。如果患者意識恢復(fù)后,仍有頭暈、乏力等不適,應(yīng)休息片刻再活動。嚴(yán)重者應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 總之,排尿性暈厥是一種常見的現(xiàn)象,但如果頻繁發(fā)生或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,并進(jìn)行針對性治療。2025-07-22 15:16:41 -
Q 鼻子過敏打噴嚏怎么辦A 鼻子過敏打噴嚏可通過避免接觸過敏原、藥物治療、免疫療法及其他治療方法緩解,具體治療方式需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1.避免接觸過敏原:盡量避免接觸過敏原是預(yù)防打噴嚏的最有效方法。如果知道對什么過敏,可以采取以下措施: 佩戴口罩:在花粉高峰期或接觸過敏原時佩戴口罩,可以減少吸入過敏原的數(shù)量。 保持室內(nèi)清潔:定期打掃房間,減少灰塵和過敏原的積聚??梢允褂每諝鈨艋鱽砀纳剖覂?nèi)空氣質(zhì)量。 避免寵物:如果對寵物毛發(fā)過敏,最好避免飼養(yǎng)寵物。 2.藥物治療:如果打噴嚏癥狀嚴(yán)重,可以使用藥物治療。以下是一些常用的藥物: 抗組胺藥:如氯雷他定、西替利嗪等,可以減輕過敏反應(yīng),緩解打噴嚏、流涕等癥狀。 鼻腔噴霧劑:如糖皮質(zhì)激素鼻腔噴霧劑,可以減輕鼻腔炎癥,緩解打噴嚏和鼻塞等癥狀。 減充血劑:如偽麻黃堿等,可以減輕鼻塞癥狀,但使用時間不宜過長,以免引起藥物依賴。 3.免疫療法:對于嚴(yán)重的過敏反應(yīng),可以考慮免疫療法。免疫療法是通過逐漸增加過敏原的劑量,使身體逐漸適應(yīng)過敏原,從而減輕過敏反應(yīng)。免疫療法需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 4.其他治療方法: 洗鼻:用鹽水沖洗鼻腔可以清除過敏原和分泌物,減輕鼻腔炎癥,緩解打噴嚏等癥狀。 中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為過敏與肺、脾、腎功能失調(diào)有關(guān),可以采用中藥調(diào)理、針灸等方法進(jìn)行治療。 需要注意的是,對于兒童和孕婦,藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外,如果打噴嚏癥狀持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,如咳嗽、呼吸困難等,應(yīng)及時就醫(yī),以排除其他疾病的可能。2025-07-22 15:14:58 -
Q 手被蜜蜂蟄了怎么處理A 被蜜蜂蟄傷后,應(yīng)先拔出蜜蜂刺,用肥皂水或清水沖洗,冷敷,避免搔抓,觀察癥狀,可使用藥物,必要時就醫(yī)治療。特殊人群需特別注意。 1.拔出蜜蜂刺:使用鑷子或指甲剪小心地拔出蜜蜂刺,避免擠壓傷口,以免將更多的毒液注入體內(nèi)。 2.清洗傷口:用肥皂水或清水沖洗傷口,以去除殘留的毒液。 3.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在傷口上,以減輕疼痛和腫脹。每次敷15-20分鐘,每天多次。 4.避免搔抓:避免搔抓傷口,以免引起感染或加重癥狀。 5.觀察癥狀:密切觀察傷口和身體的癥狀,如出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、腫脹、呼吸困難、頭暈等不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。 6.使用藥物:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物,如止痛藥、消炎藥等,以緩解癥狀。 7.就醫(yī)治療:如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況進(jìn)行治療,如使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。 特殊人群的處理方法如下: 1.兒童:兒童被蜜蜂蟄傷后,應(yīng)密切觀察癥狀,尤其是呼吸和皮膚變化。如果出現(xiàn)呼吸困難、皮膚蒼白或發(fā)紫等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。 2.孕婦:孕婦被蜜蜂蟄傷后,應(yīng)盡快清洗傷口,并咨詢醫(yī)生的意見。一些藥物可能對胎兒有影響,因此在使用藥物時應(yīng)謹(jǐn)慎。 3.過敏體質(zhì)者:過敏體質(zhì)者被蜜蜂蟄傷后,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如呼吸困難、休克等。因此,過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶抗過敏藥物,并在被蟄傷后及時服用。 總之,被蜜蜂蟄傷后應(yīng)及時處理,如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī)。同時,應(yīng)注意觀察身體癥狀,避免搔抓傷口,保持傷口清潔。2025-07-22 15:13:26 -
Q 檢查過敏源A 檢查過敏源的方法包括皮膚點刺試驗、血液檢測和食物激發(fā)試驗等,適用于有過敏癥狀、懷疑過敏或過敏癥狀反復(fù)發(fā)作的人群。檢查前需告知醫(yī)生過敏史和用藥情況,皮膚點刺試驗前應(yīng)保持皮膚清潔。檢查后醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果制定治療方案,避免接觸過敏物質(zhì),并進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。兒童、孕婦和老年人在檢查時需特殊處理。 1.檢查方法 皮膚點刺試驗:將少量過敏原刺入皮膚,觀察皮膚反應(yīng)。 血液檢測:通過檢測血液中的特異性IgE抗體來判斷過敏情況。 食物激發(fā)試驗:在醫(yī)生的監(jiān)督下,讓患者逐漸食用可疑的食物,觀察是否出現(xiàn)過敏癥狀。 2.適用人群 有過敏癥狀的患者,如濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等。 懷疑對某種物質(zhì)過敏的人。 過敏癥狀反復(fù)發(fā)作,難以確定過敏原的人。 3.檢查前注意事項 告知醫(yī)生過敏史和正在使用的藥物。 檢查前避免使用抗組胺藥物,以免影響結(jié)果。 皮膚點刺試驗前應(yīng)保持皮膚清潔。 4.檢查后的處理 根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會制定相應(yīng)的治療方案。 對于過敏的物質(zhì),應(yīng)盡量避免接觸。 按照醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)的治療和隨訪。 5.特殊人群 兒童:皮膚點刺試驗在兒童中較為常用,但對于年幼或不配合的兒童可能需要特殊的方法。 孕婦:血液檢測是相對安全的檢查方法,但在某些情況下,可能需要進(jìn)一步的評估。 老年人:過敏癥狀可能不典型,檢查時需要醫(yī)生的仔細(xì)評估。 總之,檢查過敏源對于明確過敏原因和制定個性化的治療方案非常重要。在檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解注意事項,并根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的措施。2025-07-22 15:12:23